A bőrelváltozások osztályozása

By Cristiano Antonino On May 26, 2023

Bőrelváltozásokról beszélünk: az olyan bőrmegnyilvánulások, mint a foltok, hólyagok, duzzanatok stb., a bőrelváltozások nagy csoportjába tartoznak, és általában bőrelváltozások néven csoportosítják őket.

Ezeknek az elváltozásoknak az objektív vizsgálattal kimutatható helyes felismerése lehetővé teszi az orvos számára a főbb bőrbetegségek megkülönböztetését és a lehetséges kiváltó okok feltételezését.

A hasonlónak tűnő elváltozások leírásához szükséges nyelv szabványosított.

A bőrelváltozások osztályozása

A bőrgyógyászati elváltozásokat, bőrelváltozásokat vagy bőrsérüléseket általában a következőkre osztják:

Elsődleges elemi elváltozások vagy primer elváltozások: ezeket általában egy betegség kezdeti megnyilvánulásaként értelmezik, és a bőrt érintő kóros folyamat közvetlen kifejeződésének tekintik.
Másodlagos primer léziók: amelyek nem mások, mint egy elsődleges elsődleges lézió kialakulása vagy kimenetele.
Az úgynevezett „patognómikus elváltozások” szintén hozzáadódnak ezekhez a kategóriákhoz. Az ilyen típusú elváltozás megállapítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy bizonyos patológiát diagnosztizáljon, mivel ez a típusú bőrelváltozás kizárólag egy betegségre vonatkozik. Klasszikus példái a patognómiás elváltozásoknak a rühös üreg vagy a scutumum, amely jellemző az ótvarra.

Az objektív teszt során a bőrelváltozásokat olyan fontos tényezők figyelembevételével azonosítják, mint például:

Szín
Méret
Következetesség
Alak
Mobilitás
Margók
Fájdalmasság

Ezenkívül a lézió helyes felvázolásához és a diagnózis felállításához fontos figyelembe venni

Az elváltozások száma
Az elváltozás mértéke a bőrfelületen
Az elrendezésük
adnexa érintettsége (például köröm, haj vagy szőrszálak)
A bőrredők érintettsége

Ezeken a paramétereken kívül fontos megérteni a vizsgálat során, hogy a bőrön van-e más, a fő elváltozástól eltérő elváltozás.

Az orvostudományban monomorfizmusról beszélünk, ha csak egyfajta elváltozás érinti a bőrt, és polimorfizmusról, ha egy bőrbetegségben több elemi elváltozás is előfordul együtt.

Nézzük meg konkrétan, melyek az elsődleges és másodlagos bőrelváltozások, és hogyan néznek ki.

Elsődleges elemi bőrelváltozások

A leggyakoribb primer elemi bőrelváltozások kategóriában a következők:

A makula vagy folt
A papula
A hólyag
Az emléktábla
A pustule
A buborékfólia
A csomó
A pomphó

Nézzük meg, hogyan néznek ki, és melyek ezeknek a sérüléseknek a jellemzői.

Makula vagy folt

A makulák, más néven foltok, nem tapintható primitív elváltozások, amelyeket a bőrszín megváltozása jellemez.

A területek a környező bőrhöz képest hiperkrómak vagy hipopigmentáltak lehetnek.

Átmérőjük általában 10 mm-nél kisebb, és nem süllyednek vagy emelkednek a bőrfelülethez képest.

Ezek a következőkre oszlanak:

Melanodermiás foltok, azaz sötét foltok, például szeplők, lapos nevi, ephelides, chloasma, boros angiomák vagy rickettsia-, kanyaró- vagy rubeolafertőzésből származó kiütések.
Leukodermális foltok, azaz világos foltok, mint például a vitiligo, pityriasis alba, anémiás nevi stb.
A hematómákat és az ecchymózisokat is foltoknak tekintik.

Pattanás

A papulák szintén primitív bőrelváltozások, de a makulákkal ellentétben domborművesek, ezért tapinthatóak.

5 mm-nél kisebb átmérőjűek, és néha fürt alakúak is lehetnek.

Jellemző bőrelváltozások: szemölcsök, rovarcsípés, nevi, lichen planus (visszatérő, viszkető gyulladásos kitörés), egyes aknés elváltozások, bőrdaganatok és aktinikus vagy seborrhoeás keratózisok papulák formájában jelenhetnek meg.

Hólyag

A hólyagok kicsi, körülírt és kiemelkedő bőrelváltozások.

Általában átlátszóak, savós vagy szerohematous folyadékot tartalmaznak, és 10 mm-nél kisebb átmérőjűek.

Ezek az elváltozások a herpeszfertőzésekre, az akut allergiás kontakt dermatitiszre és a bárányhimlőre jellemzőek.

plakett

A „plakk” kifejezés az orvostudományban 5 mm-nél nagyobb (nagyobb, mint a papula) megemelkedett, tömör bőrelváltozásra utal.

Gyulladásos sejtek vagy daganatsejtek bőrön belüli felhalmozódása révén jön létre.

Lehet megemelkedett vagy lenyomott és lapos vagy lekerekített a bőrfelülethez képest.

Néha a „plakk” kifejezést az orvostudományban használják több papula összefolyásából származó elváltozás leírására.

A plakkok megjelenését többé-kevésbé intenzív viszketés kísérheti.

A helyes elemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkülönböztesse a kiváltó okot, amely lehet dermatophytosis, pikkelysömör, granuloma annulare és mások.

Fekély

A vezikulákhoz hasonlóan a pustulák is körülírt bőrelváltozások, amelyek a bőr síkjától domborúak.

A hólyagoktól eltérően a pustulák gennyes, opálos és zavaros anyagot tartalmaznak.

Megjelenésük gyakori bakteriális fertőzések (például folliculitis) vagy bizonyos gyulladásos betegségek, például pustuláris pikkelysömör esetén.

forral

A kelések megemelkedett, szilárd bőrgyógyászati elváltozások, amelyeket átlátszó savós vagy savós-hematous folyadékkal teli, általában 10 mm-nél nagyobb üreg képvisel.

Számos oka van, amelyek a kelések megjelenéséhez vezetnek, többek között:

Súlyos égési sérülések
Bites
Irritatív kontakt dermatitis
Allergiás kontakt dermatitis
Kitettség: extrém hidegnek vagy túlzott súrlódásnak/súrlódásnak

A hólyagok megjelenése autoimmun betegségek, például pemphigus vulgaris és bullous pemphigus tünete is lehet.

Góc

A csomó egy körülírt bőrelváltozás, általában lekerekített és tapintható, és a környező szövettől eltérő konzisztenciával rendelkezik.

Bár az utóbbitól eltérően papulához hasonlít, mélyebb bőr alatti szövetet érint, és átmérője meghaladja az 5 mm-t.

Ez a formáció lehet gyulladásos, fertőző vagy daganatos eredetű.

A kóros csomó néha jó- vagy rosszindulatú daganat kifejeződése lehet, és szinte minden szervben előfordulhat.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A szilárd, tapintható csomók viszont sérülés vagy trauma következményei lehetnek, és az inakban és az izmokban keletkezhetnek.

A bőr alatti szövetben és a dermisben keletkező csomók közé tartoznak a ciszták, fibromák és lipomák.

Pompho

A pompho az irha elváltozása, amely általában kerek, vöröses vagy halvány-gyöngyházfényű, változó formájú sima bőrdomborulatként jelenik meg.

Általában viszketéssel jár.

A pomphi a gyógyszeres túlérzékenység, rovarcsípés vagy autoimmun betegségek által okozott csalánkiütés jellegzetes tünete, és általában 24 órán belül eltűnik.

Általában a leginkább érintett területek az arc, a karok és a törzs.

Másodlagos bőrelváltozások

A másodlagos bőrelváltozások az elsődleges lézió kialakulását jelentik.

A leggyakoribb másodlagos elváltozások a következők:

Pikkelyek: a stratum corneum hámlása által keletkezik. Méretük szerint lamináris, lamellás, furfuraceus vagy pityriasisra oszthatók.
Pühök: a bőrelváltozások reparatív folyamatának terméke, és a váladék kiszáradásaként jelennek meg az elsődleges elváltozásoknak, például pustuláknak, hólyagoknak vagy hólyagoknak megfelelően.
Fekélyek: az epidermist, a dermist és néha a hypodermist is érintő anyagvesztés jellemzi. Általában kevés a hajlam a spontán gyógyulásra. Különféle bőrdaganatok léphetnek fel ezzel az elváltozással, például bazálissejtes karcinóma vagy spinocelluláris karcinóma, vagy a szájüreg aftás elváltozásai.
Excoriációk: traumás jellegű felületes bőrsebek.
Ragadas: a bőr és a nyálkahártyák lineáris fekélyei, amelyek az epidermisz kóros csökkenése vagy rugalmasságának elvesztése következtében alakulnak ki. Fájdalmas megnyilvánulások, és általában a redők, mellbimbók vagy ajakcommissura területén jelennek meg.
Eróziók: csak az epidermiszt érintő veszteségek, amelyek hólyagos-pustuláris elváltozások felszakadását követően jelentkeznek.
Hegek: a bőr sérülése által kiváltott végső helyreállítási folyamatot jelentik; kezdetben rózsaszínűek, az idő múlásával hajlamosak fehérre vagy szürkére válni, és üregessé válnak; a hegek belsejében hiányzik a normál pigmentáció és a bőr adnexa. Ezek a következőkre oszthatók: fiziológiás, hipertrófiás és keloid.

Bőrgyógyászati diagnózis

A bőrelváltozások a bőr patogén ingerekre adott válaszának morfológiai kifejeződése.

Azokban az esetekben, amikor ezen elváltozások megjelenése aggodalomra ad okot, feltétlenül forduljon szakemberhez és kérjen bőrgyógyászati vizsgálatot.

A helyes nozológiai besorolás érdekében a bőrgyógyász gondosan megfigyeli a bőrt, elemzi az elváltozások típusát, számát, elhelyezkedését és elrendezését.

Ez lehetővé teszi a megnyilvánulások hátterében álló különböző patológiák feltételezését és a helyes diagnózis felállítását.

Csak a páciens által bemutatott bőrelváltozások megnyilvánulásának hátterében álló patológia feltárása és megértése után lehet szükség esetén az esetre legmegfelelőbb terápiát kialakítani.