Hólyag prolapsus: szenved tőle? Íme, mit kell tenned

By Cristiano Antonino On 14. június 2023.

A hólyagsüllyedésben szenvedő nők különféle tünetekre panaszkodhatnak, kezdve a kismedencei régióban jelentkező kellemetlen érzéstől a hosszan tartó állás után a húgyhólyag működési zavaráig, mint például a vizelet inkontinencia vagy a húgyhólyag teljes kiürítésének nehézsége vizelés közben.

A helyes diagnózis érdekében konzultálnia kell nőgyógyászával.

Nyilvánvalóan nem minden cystocele eset egyforma súlyosságú, így a probléma megoldása is igényelhet egyszerű izomerősítő gyakorlatokat egészen a műtétig.

Mit jelent a hólyag prolapsus

A hólyagsüllyedés a hólyagnak a hüvelybe való elmozdulásában (becsúsztatásában) áll a medencefal szerkezetének, és különösen a hólyag és a hüvely közötti sáv (vesiko-hüvelyi sáv) gyengülése következtében.

Ez a gyengülés jelentős traumák, például szülés után következik be; vagy hormonális eltérések esetén, mint például a menopauzában előfordulók; vagy műtétet követően (pl. méheltávolítás). Ezért a nők a leginkább érintettek.

A cystocele súlyosságától függően három különböző fokozatba sorolható (más osztályozások is léteznek):

Enyhe vagy elsőfokú cystocele. Ebben az esetben a hólyagnak csak egy kis része esik a hüvelybe, ezért a betegek többnyire tünetmentesek vagy enyhe tünetekre panaszkodnak.
Mérsékelt vagy másodfokú cystocele. Ebben az esetben a hólyag a hüvely alja felé csúszik. A tünetek ebben az esetben gyakoribbak, és befolyásolhatják a beteg életminőségét.
Súlyos vagy harmadik fokú cystocele. Ez a prolapsus legsúlyosabb formája, és tüneti jellegű; ebben az esetben a vesicovaginális szalag sérülése olyan mértékű, hogy lehetővé teszi a hólyag teljes benyúlását a hüvelybe, és kívülről a nemi ajkakon keresztül.

Mi az oka

A hólyag prolapsusának, mint már említettük, a medencefenék gyengülése a fő oka; medencefenéken a medenceüregben, lent a hasüregben található izmok, szalagok és kötőszövet összességét értjük.

Ezek a struktúrák alapvető szerepet játszanak, mivel támogatják az ezen az anatómiai helyen található szerveket: nemcsak a hólyagot, hanem a méhet, a húgycsövet és a végbélt is.

Előfordulhat bizonyos genetikai hajlam a cystocelére, ezért könnyebben szenvedünk tőle, ha van bizonyos családi anamnézis.

A traumák azonban elsősorban a medencefenék struktúráinak leépüléséért, azok felszakadásáig felelősek.

A trauma okai között főként a következőket találjuk:

Természetes szülés: a kismedencei izomzatnak tulajdonképpen a szülés után vissza kell nyernie tónusát és rugalmasságát. Ezért azok a nők vannak a legnagyobb veszélyben, akik többször szültek.
Terhesség: a csecsemő súlya és a méh méretének növekedése nyomást gyakorol a medencefenék struktúráira, amelyek gyengülnek.
Nehézemelés: különösen, ha helytelenül történik, nyomást gyakorolhat a medencefenékre, és hajlamosíthat a cystocele kialakulására.
Öregedés és menopauza: az ebben az életszakaszban fellépő csökkent ösztrogéntermelés a medencefenék kötőszövetének csökkent ellenállásával jár.
Krónikus székrekedés: A székletürítés közbeni túlzott megerőltetés gyengíti a medencefenék izmait és kötőszövetét.
Méheltávolítás: A műtét törékenyebbé teheti a medencefenéket, hozzájárulva a hólyag prolapsusának fokozott kockázatához.
Elhízás vagy túlsúly.
Köhögés krónikus bronchitisben.

A hólyag prolapsus tünetei és a kapcsolódó betegségek

A tünetek a prolapsus súlyosságától függően eltérőek.

Főleg az enyhe, esetenként a mérsékelt formák nem járnak semmilyen tünettel, olyannyira, hogy sok nő nem is tudja, hogy szenved tőlük.

Más mérsékelt formák, és mindig a súlyosak, ehelyett rokkant rendellenességekkel járnak, és befolyásolják az életminőséget, beleértve:

Fájdalom vagy nyomásérzés a medence területén, különösen sok órán át tartó állás esetén.
Nehéz vagy hiányos hólyagürítés, a napi vizeletürítések számának növekedésével.
Vizeletinkontinencia.
Folyamatos sürgős vizelés.
Szexuális kapcsolati nehézség és fájdalom közösülés közben.
A hüvelyi érzékenység csökkenése, ami gyakran az orgazmus elérésének lehetetlenségéhez vezethet.

Ismétlődő húgyúti fertőzések

Mindenesetre, még enyhe tünetek esetén is tanácsos felkeresni nőgyógyászát.

Ezenkívül a gyengébb medencefenék jelenléte összefüggésbe hozható a méh prolapsusának fokozott kockázatával.

Diagnózis

Hólyagsüllyedés gyanúja esetén mindig ajánlott nőgyógyászhoz (vagy urológushoz) fordulni; egyetlen tünet sem lebecsülendő.

A gondos anamnézis után a nőgyógyász hüvelykutatással folytatja az objektív vizsgálatot, fekve és álló helyzetben is ellenőrzi a nő hólyagának állapotát.

A látogatás során az orvos megkérheti a pácienst, hogy húzza össze a medenceizmokat, hogy szabályozza az izmok erejét.

Emellett esetenként laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok is javasolhatók, amelyek hasznosak a betegség stádiumának meghatározásában és a szövődmények kizárásában.

Ezek között:

Vizelet-cisztouretrográfia: kontrasztanyagot használó radiográfiai vizsgálat; lehetővé teszi a hólyag alakjának és esetleg a húgyhólyag hiányos kiürülésének megfigyelését vizelés közben. Az eljárás kissé bosszantó lehet, mivel a kontrasztanyagot közvetlenül a hólyagba kell bevezetni
Egyéb képalkotó technikák: például ultrahang és rezonancia, amelyek lehetővé teszik az érdeklődési terület teljesebb anatómiai vizsgálatát.
Vizeletvizsgálat: olyan esetekben szükséges, amikor a beteg húgyúti fertőzésre gyanús tüneteket jelez; az orvos a vizeletvizsgálathoz kapcsolódóan vizelettenyésztést is kérhet, hogy értékelje a megfelelő antibiotikum felírását.
Speciális kérdőívek: a kérdések a fájdalomérzésre és a tünetek mennyire befolyásolják a páciens mindennapi életét.

A kockázatok

A cisztoceles betegek egyáltalán nem életveszélyesek, de életminőségük romlik.

Továbbá megfelelő kezelés hiányában a hólyagsüllyedés jelentős mértékben súlyosbodhat, ezért a kapcsolódó tünetek is súlyosabbak, gyakoribbak és rokkantabbak lesznek.

A hólyag prolapsusának megelőzése

Bár bizonyos esetekben, például a természetes szülésnél nem lehet kiküszöbölni a hólyagsüllyedés kockázati tényezőit, a helyes medencefenék edzés és néhány egészséges napi szokás segíthet megelőzni.

Kegel-gyakorlatok végezhetők a területen lévő izmok erősítésére.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ami a mindennapi életet illeti, a székrekedés elkerülése érdekében érdemes rostban gazdag étrendet követni, helyesen súlyozni, kerülni a dohányzást a krónikus köhögés és hörghurut megelőzésére, túlsúly vagy elhízás esetén a fogyás érdekében.

Hogyan kell kezelni a hólyag prolapsusát

A cystocele kezelése attól függ, hogy mennyire súlyos, és vannak-e kapcsolódó állapotok – például méhsüllyedés.

Enyhe cystocele esetén elegendő a leírt megelőző intézkedések alkalmazása: így elkerülhető, hogy a prolapsus növekedjen és befolyásolja az életminőséget.

Ha a helyzet rosszabbodik, célszerű a nőgyógyász vagy urológus által javasolt speciális kezelések igénybevétele.

Kezdetben általában nem sebészeti kezeléseket alkalmaznak, mint például az ösztrogénterápia vagy a pesszárium.

Ez utóbbi egy rugalmas anyagból, például gumiból vagy szilikonból készült gyűrű, amelyet mélyen a hüvelybe, a hátsó fornix szintjén kell behelyezni oly módon, hogy mechanikusan megtámasztja a hólyagot és megakadályozza annak kiesését.

Nyilvánvaló, hogy az orvos utasítja a pácienst a helyes behelyezési módra és a tisztítás legjobb módjára.

Ezek a kezelések azonban sikertelenek lehetnek. Ebben az esetben, vagy ha a cystocele már súlyos volt, vagy méhsüllyedéssel járt, a szakorvos műtétet jelezhet.

A műtét abból áll, hogy a húgyhólyagot visszahelyezik normál anatómiai helyére, majd különféle stratégiák segítségével „megjavítják” a sérült szövet részét.

A műtét nem mentes a szövődményektől és sajnos a cystocele évek múlva is kiújulhat.