Agyi stroke: mi ez, hogyan kell megbirkózni, mik a kezelések

By Cristiano Antonino On 1. november 2022.

Az agyi stroke annak a következménye, hogy egy artéria nem képes ellátni vérrel egy agyterületet, vagy azért, mert maga az artéria megreped (vérzéses stroke), vagy azért, mert trombus elzárja (trombotikus stroke).

Agyi stroke: neuronok halála

A szükséges vér által szállított oxigénellátástól megfosztott neuronok perceken belül elhalnak; következésképpen a test minden része, amely ezen idegsejtek irányítása alatt áll, megszűnik működni.

Valójában az agy egy úgynevezett nemes szerv, azaz nagyon gyorsan és érezhetően szenved a csökkent vérellátástól.

Agyi stroke és megelőzés

Agyvérzés esetén kötelező a megelőzés, mert a gyógyulás lehetetlen: az agyszövet más szövetekkel ellentétben nem képes regenerálódni, azaz helyreállítani a sérülést az elhalt idegsejtek újakkal történő pótlásával.

Éppen ezért nagyon fontos, hogy időben felismerjük azokat a szívproblémákat, amelyek nagyon nehezen gyógyuló károsodást okozhatnak az agysejtekben.

A trombózisos agyi stroke oka lehet agyembólia vagy agyi trombózis

Agyi embólia. Az agyembóliát nagyon kis vérrögök vándorlása okozza, amelyek általában a szívben vagy a nyaki artériákban képződnek, a nagy artériákban haladva megállnak egy agyi artériában, akadályozva a vér és az oxigén átjutását. Az agyembólia leggyakoribb oka a pitvarfibrilláció.
Agyi trombózis. Az agyi trombózis minden bizonnyal az agyi stroke leggyakoribb típusa. Az atheroscleroticus plakkok (az artériák falán a vérben lévő zsírtöbblet, a cigarettafüst vagy a túlzottan magas vérnyomás miatt kialakuló növekedések) által sérült agyi artérián thrombus képződése okozza, és főként éjszaka fordul elő. vagy a hajnali órákban.

A stroke kockázati tényezői

Azoknál a személyeknél van leginkább kitéve a stroke kockázatának, akiknek már volt TIA-ja (Transient Ischamic Attack) vagy más ischaemiás artériás betegség; azok, akik cukorbetegségben, magas vérnyomásban szenvednek vagy túl magas a koleszterinszint a vérben; azok pedig, akiknek családtagjuk volt, viszonylag fiatalon (60 év alatt) szenvednek agyvérzést.

További fontos kockázati tényezők a dohányzás, az elhízás, a mozgásszegény életmód és a stressz.

Nemrég megállapították, hogy a vérben a túl magas homociszteinszint (olyan aminosav, amely túlzott mennyiségben az artériák falának irritációját okozhatja) növeli a szélütés kockázatát.

A stroke korai jelei: a vészharangok

Pitvarfibrilláció. A pitvarfibrilláció a szívverés olyan megváltozása, amely során a szív végtagjai nem megfelelő erővel és szabálytalan időközönként pumpálják a vért a kamrákba; ez a vér stagnálását okozza a szív pitvarában, és elősegíti az alvadást. A beteg szívdobogásérzést érezhet, és a pulzusszám mérésekor a szívverés abszolút szabálytalanságát észlelheti. A pitvarfibrilláció legsúlyosabb szövődménye az artériás embólia az agyban.
Átmeneti ischaemiás rohamok (TIA). Az átmeneti ischaemiás rohamok az agyműködés átmeneti károsodása (beszédvesztés, a végtagok erejének csökkenése), általában az agyi artéria átmeneti elzáródása miatt, amelyet kis embólusok vagy trombusok okoznak az artériák ateroszklerotikus plakkjaiból. nyak amelyek vért szállítanak az agyba. A tünetek néhány percig tartanak, bár esetenként néhány óráig (legfeljebb 24 óráig) tarthatnak, és teljesen visszafejlődnek, ellentétben az agyi stroke-kal. Ezek azonban nagyon hasonlóak a stroke tipikushoz:
gyengeség és/vagy a test valamely végtagjának vagy oldalának mozgási nehézségei;
homályos látás vagy látásvesztés az egyik szemen;
beszédproblémák, például hibás kiejtés (dysarthria) vagy nehézségek a megfelelő szavak megtalálásában (afázia);
ritkábban szédülés vagy kettős látás (diplopia).

Az átmeneti ischaemiás rohamok fontos előrejelző jelek, amelyek hasznosak a stroke kockázatának előrejelzésében minden egyes betegnél.

Valójában a stroke kockázata egy olyan személy esetében, akinek legalább egy TIA-ja volt, körülbelül tízszer nagyobb, mint egy másik, azonos tulajdonságokkal rendelkező személynél, aki soha nem szenvedett el TIA-t.

Az érsebészet és a stroke kapcsolata

Az érsebész korrigálni tudja az agyi stroke egyik fontos rizikófaktorát: a nyaki artéria szűkületét, a nyaki artériák falán lévő ateroszklerotikus plakkok jelenléte miatti szűkületet.

A nyaki artériák szűkületét a szupraaorta törzsek ultrahangos vizsgálatával lehet kimutatni, amely nem igényel injekciót vagy fájdalmat: a szondát a páciens nyakán átvezetve megfigyelhető a nyaki verőér áramlása, valamint a nyaki artériák keményedése vagy szűkülése. artériákat keresnek.

Agyi stroke: kezelések

A megfelelő kezelés felállításához elengedhetetlen annak megállapítása, hogy a CT (Computed Axial Tomography) és MRI (Mágneses rezonancia képalkotás) segítségével a stroke ischaemiás (mint a legtöbb esetben) vagy haemorrhagiás.

Például, ha a stroke ischaemiás jellegű, azaz trombózis vagy embólia miatt, a betegnek olyan anyagot lehet beadni, amely feloldja a vérrögöt (thrombolysis); ha vérzéses jellegű agyvérzés esetén ugyanazt az anyagot adjuk be, az a vérzés súlyosbodását jelenti.

Egyes esetekben azonban célszerű megfigyelés alatt tartani a beteget, megvárni, amíg a tünetek kialakulása biztosabb diagnózishoz vezet, és jelezni, hogy alkalmazható-e célzott terápia, véralvadásgátló vagy thrombocyta-aggregáció gátló.

Kapcsolódó hozzászólások