EKG: hullámforma elemzés az elektrokardiogramban

By Cristiano Antonino On 23. augusztus 2022.

Az EKG/EKG hullámformák különböző megkülönböztető jellemzőkkel rendelkeznek, és izoelektromos, pozitív vagy negatív kategóriába sorolhatók.

Az izoelektromos hullámformák nem mutatnak elhajlást, sem nem pozitívak, sem nem negatívak, így nem létező EKG/EKG-nek tűnik, vagy „nyugalmi állapotban”

Pozitív hullámforma bármely, az izoelektromos vonal feletti hullámforma.

Negatív hullámalak az izoelektromos vonal alatti bármely hullámforma.

Elektrokardiogram során nyomon követhető elektromos jelek:

A sinoatriális (SA) csomó → pacemaker sejtjeiben ered
átterjedt a pitvaron, majd →
inferior az atrioventricularis (AV) csomón keresztül →
le a His kötegébe → a Purkinje rostokba, végül →
lefelé és balra az egész kamrában.

Ezek az elektromos jelek rögzíthetők és leképezhetők úgy, hogy számos elektródát helyeznek a páciens bőrére előre meghatározott pozíciókban, majd az idő függvényében ábrázolt feszültség hullámforma-mintája értelmezhető számos szívbetegség meghatározására vagy a funkció mérésére.

Először is, a mért elektromos aktivitás bizonyos részei közötti intervallumok mérése normális vagy rendellenes vezetést jelezhet a szívben, a szegmensek mérése pedig szöveti ischaemiát vagy infarktust és nekrózist jelezhet.

Az EKG rács

Az EKG tényleges felvétele meghatározhatja:

Arány
Ritmus
Intervallumok
P hullám
QRS komplexum
ST-T hullámok (izoelektromos, emelkedett vagy lenyomott a TP szegmenshez képest)
Tengely

Az átfogó értelmezés, vagyis a diagnózis.

A terepen tudd, hogy a frekvencia, a ritmus meghatározására, valamint a hullámok és komplexek azonosítására fog korlátozódni 12 elvezetéses EKG nélkül.

Bár előfordulhat, hogy azonosítani tudja az aritmiákat, blokkokat vagy hiperkalémiát, az iszkémia diagnózisának minősülő értelmezéseket 12 elvezetéses EKG vagy a megfelelő szállítóhelyiség határozza meg.

EKG: A HULLÁMFORMA AMPLITUDÓJÁNAK MÉRÉSE (Magasság)

Magasság az Y tengelyen – Az EKG/EKG amplitúdója méri a feszültséget a szívciklus alatt, és az Y tengely méri a szabványos EKG/EKG papíron.

1 mm = 0.1 mV; 5 mm-es doboz = 0.5 mV

Minden 1 mm-es doboz normál papíron 0.1 millivolt elektromos áramot jelent. Öt 1 mm-es doboz nagyobb dobozt alkot, és 0.5 millivoltot jelent.

MÉRÉSI SEBESSÉG (hosszúság)

Hossz az X tengelyen: Az EKG/EKG frekvenciamérése a szívciklus meghatározott részeinek időtartamát, hullámformáit, szegmenseit, komplexeit és intervallumait használja fel.

1 mm = 0.04 másodperc; 5 mm-es doboz = 0.2 másodperc.

Minden 1 mm-es doboz normál papíron 0.04 másodpercet jelent. Öt 1 mm-es doboz nagyobb dobozt alkot, és 0.2 másodpercet jelent.

Az EKG/EKG-csík módszert az aktuális szívritmus hat másodperces csíkjának kinyomtatásával hajtják végre.

A szabványos EKG/EKG-papír tetején és alján hat másodpercenkénti jelek találhatók.

Szorozza meg a hat másodperces sávban lévő ütemek számát tízzel, hogy megkapja a percenkénti ütések becsült számát.

A „300”/háromszoros módszert az EKG/EKG-papír vastag függőleges vonalára eső QRS-komplexumból történő számlálással használják.

A függőleges vonal közepén lévő komplexumból egy QRS a következő vastag függőleges vonalon 300 ütés/perc, vagy a következőn 150 ütés/perc, vagy a következőn 100 ütés/perc, a következőn 75 ütem. /perc, a következő pedig 60 ütem/perc.

Bárhol is esik a következő QRS, a sebesség ezen előre meghatározott függőleges vonalak segítségével megbecsülhető. Ha a vizsgált szívfrekvencia nem tartalmaz QRS-komplexumot a kezdeti QRS-komplexumtól jobbra lévő öt függőleges vonalon belül, akkor a frekvencia kevesebb, mint 60 ütés/perc.

A 300-as elosztás a nagy dobozok számával kiszámítja a pulzusszámot.

Ha két egymást követő komplexum közötti intervallum egy nagy doboz, akkor a sebesség 300 ÷ 1 = 300 ütés/perc.

Ha az intervallum két nagy doboz, akkor a frekvencia 300 ÷ 2 = 150 ütés/perc.

Ez a számítás elvégezhető minden további nagy doboznál 100 ütés/perc, 75 ütés/perc, 60 ütés/perc, 50 ütés/perc stb.

Remember, 300-150-100-75-60.

Alternatív módszer: egyszerűen mérje meg a 2 QRS komplex KÖZÖTTI intervallumot, és ossza el a 60-at ezzel a számmal.

Példa: ha két QRS-komplexum közötti idő 0.75 másodperc (1 mm-es doboz = 0.04 másodperc; 5 1 mm-es doboz = 0.2 másodperc), akkor

60 másodperc/perc ÷ 0.75 másodperc/ütés = 80 ütés/perc.

Alternatív módszer: Ha a ritmus szabálytalan, számolja meg a QRS-ek számát szabványos 10 másodperces EKG-intervallumonként, és szorozza meg 6-tal.

A TENGELY MÉRÉSE (IRÁNY/MAGNITÚD) EKG-ban

A szív elektromos jele információkat tartalmaz a különböző komplexek irányára és nagyságára vonatkozóan.

Bármelyik komplex átlagos iránya meghatározható.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A QRS-tengely a gyermekkorban és serdülőkorban balra mozog.

A szívbetegségre utaló tengely meghatározásának egyszerű módja, ha megkeresik azt az elvezetést, amelyikben a legtöbb izoelektromos QRS van, és feltételezhető, hogy a tengely merőleges erre az elvezetésre. Általában a normál tengely pozitívan tükrözi az I és aVF vezetékeket.

Például a tengely jobb oldali eltérése előfordulhat jobb kamrai hipertrófiából. A bal tengely eltérése a bal kamrai hipertrófia következménye lehet.

Műtermék: hamis elektromos áram az EKG-n vagy EKG-n, amely gyakran generálódik, amikor a beteg mozgása történik, amikor valaki más megérinti az EKG-n áteső beteget, vagy ha szállítás közben egyenetlen terepen találkozik.

Tengelyeltérés

A tengely meghatározása a következő három módszer egyikével történik:

A kvadráns módszer – (I. elvezetés és aVF)

Lead I/aVF tengelyeltérés algoritmus:

+/+ = Normál.
-/+ = Jobb tengely.
+/- = Bal tengely.
-/- = ERAD. (Extrém RAD)

Három ólom elemzése – (I, Lead II és aVF)
Izoelektromos vezetékelemzés (a legegyszerűbb módja: keresse meg azt az elvezetést, amelyik a legtöbb izoelektromos QRS-sel rendelkezik, és feltételezhető, hogy a tengely merőleges erre az elvezetésre.