Glikált hemoglobin: elengedhetetlen vérvizsgálat a cukorbetegség vércukorszintjének szabályozásához
A glikált hemoglobin (HbA1c) egy vérvizsgálat, amely a glükózhoz kötött hemoglobin koncentrációját méri. Az elmúlt három hónap átlagos glükózkoncentrációját (vércukorszintjét) tükrözi, és hasznos a cukorbetegség diagnosztizálására és a cukorbetegek glikémiás kontrolljára.
A glikált hemoglobin mérése vérminta vételével történik egy vérvételi központban
A hemoglobin egy fehérje, amely felelős az oxigén szállításáért a vörösvértestekben.
A hemoglobinnak többféle típusa létezik, de az uralkodó formája, körülbelül 95-98%-a a hemoglobin A.
A glükóz a szervezet sejtjeinek fő energiaforrása.
Az emésztés során az étkezés közben bevitt szénhidrátok glükózzá bomlanak le, ami a véráramba kerül, ezáltal megemelkedik a vércukorszint, amit a hasnyálmirigy inzulin felszabadulása révén energiává alakítanak, amely hormon segíti a glükóz bejutását a szervezet sejtjeibe.
Ha a szervezet nem képes inzulint termelni (1-es típusú cukorbetegség), vagy ha a sejtek csökkentik a reakcióját (2-es típusú cukorbetegség), a vércukorszint veszélyes szintre emelkedhet.
A vérben keringő glükóz részben spontán kötődik a hemoglobin A-hoz.
A glükózhoz kötött hemoglobin molekulát glikált hemoglobinnak nevezik
Minél magasabb a glükóz koncentrációja a vérben, annál több glikált hemoglobin képződik.
Miután a glükóz a hemoglobinhoz kötődik, ott marad a vörösvértestek élete végéig (körülbelül 120 napig).
A glikált hemoglobin elterjedt formáját HbA1c-nek vagy A1c-nek nevezik
A HbA1c naponta termelődik, és lassan kiürül a vérből, ahogy az idősebb vörösvértestek elpusztulnak, és helyükre fiatalabbak lépnek, amelyek nagyon kevés glikált hemoglobint tartalmaznak.
Ez a folyamat teljesen normális, és nem jelent veszélyt a beteg egészségére.
Valójában a hemoglobin, bár glikozilált, továbbra is ellátja funkcióját, azaz oxigént szállít a szövetekbe.
Az American Diabetes Association szerint a HbA1c teszt alternatívaként használható más glükózszinten alapuló diagnosztikai tesztekkel szemben (például az orális glükóz terhelés tolerancia tesztje vagy az éhgyomri plazma glükóz mérése), amelyeket a cukorbetegség szűrésére vagy diagnosztizálására, illetve a cukorbetegség értékelésére használnak. kialakulásának kockázata.
Nem használható azonban gyermekek és serdülők cukorbetegségének diagnosztizálására.
A glikált hemoglobint a vércukorszint közép- és hosszú távú szabályozására használják
Ezért a cukorbetegség szövődményeinek, például nephropathia, neuropathia és diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázatára utal.
A glikált hemoglobin vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni minden cukorbetegnél, hogy dokumentálni lehessen a glikémiás kompenzáció mértékét, mind a kezdeti értékelés során, mind a terápia monitorozása során.
A rosszul kompenzált cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikált hemoglobin mérését körülbelül 3-4 havonta meg kell ismételni.
Ha a helyzet ellenőrzés alatt áll, évente legalább kétszeri mérés javasolt.
Az adagolás gyakorisága mindenesetre a kezelőorvos döntésétől függ.
A glikált hemoglobin értékelését nem szabad felhasználni a cukorbetegség szűrésére cisztás fibrózis, terhességi cukorbetegség diagnosztizálására, súlyos vérzésen átesett, veseelégtelenségben vagy májbetegségben szenvedő betegeknél, valamint hemoglobinopátiában, például sarlósejtes vérszegénységben vagy thalassaemia esetén.
A böjt vagy egy bizonyos diéta betartása nem szükséges a vizsgálathoz.
Valójában a mért glikált hemoglobinszint a vérvizsgálatot megelőző hónapok vércukorszintjének alakulásától függ.
A közvetlenül a vérvizsgálat előtti órákban mért vércukorszint egyáltalán nem befolyásolja az eredményt.
A referenciaértékeket most millimolban (mml/mol) adják meg, de sok laboratórium még mindig a glikált hemoglobin értékeket a teljes hemoglobin százalékában adja meg.
A normál tartomány 20 és 38 mml/mol között van
Százalékosan a normál tartomány 4% és 6% között van.
A cukorbetegség diagnózisához azonban az értéknek legalább 48 mml/molnak, azaz 6.5%-nak kell lennie.
A kezelés során a glikált hemoglobint általában 53 mmol/mol alatt kell tartani, ami 7%-nak felel meg.
A cukorbetegség kezelésére vonatkozó irányelvek azt jelzik, hogy a fő cél az, hogy a glikált hemoglobin szint ne haladja meg az 53 mmol/mol-t (7%), lehetőleg 48 mmol/mol (6.5%) alatt legyen.
Ha az értékek magasabbak, az azt jelenti, hogy a vércukorszintet az elmúlt néhány hónapban nem sikerült megfelelően szabályozni.
A diabetológus a családdal és a gyermekkel együtt áttekinti az életmódot, az étrendi javallatokat és az inzulin adagolást, hogy ezeket megbeszéljék és a megfelelő változtatásokat lehessen végrehajtani.
Minden olyan betegség, amely képes a keringő vörösvértestek számának változását okozni, mint például a vörösvértestek (a hemoglobin szállításáért felelős sejtek) növekedését, vagy éppen ellenkezőleg, elpusztulását okozhatja a glikált hemoglobinszint változását.
Ezért még bizonyos hemoglobinopátiában, például sarlósejtes vérszegénységben vagy talaszémiában szenvedő betegeknél is megbízhatatlanok lehetnek a glikált hemoglobinszintek.
Az olyan állapotok, mint a magas trigliceridszint (hipertrigliceridémia), a magas bilirubin (hiperbilirubinémia), a krónikus aszpirinbevitel, az opiát-függőség, a vashiányos vérszegénység, a lép eltávolítása, a veseelégtelenség és a krónikus alkoholizmus, a glikált hemoglobinszint növekedéséhez vezethetnek.
A glikált hemoglobinszint csökkenése olyan tényezőknek tudható be, mint a krónikus és hemolitikus anémia, a leukémia és a közelmúltban fellépő vérzés.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mi az alfa-1-savas glikoprotein, és miért tesztelték az alfa-1-savas glikoproteint a vérben?
Mik azok a hideg agglutininek, és miért végzik el a tesztet vérbeli értékük számszerűsítésére?
Napozás terhesség alatt: Tippek a biztonságos nyárhoz
Trauma és a terhességre jellemző egyedi szempontok
Mi az a koleszterin, és miért tesztelik a vér (teljes) koleszterin szintjének meghatározására?
Terhességi cukorbetegség, mi ez és hogyan kell kezelni
Mi az amiláz, és miért kell elvégezni a vérben lévő amiláz mennyiségének mérését?
Kábítószer-mellékhatások: mik ezek és hogyan kezeljük a mellékhatásokat
Albuminpótlás súlyos szepszisben vagy szeptikus sokkban szenvedő betegeknél
Provokációs tesztek az orvostudományban: mik ezek, mire valók, hogyan zajlanak?
Iránymutatások a terhes trauma beteg kezelésére
Hogyan nyújtsunk megfelelő sürgősségi orvosi ellátást egy traumás terhes nőnek?
Trauma a terhesség alatt: Hogyan lehet megmenteni egy terhes nőt
Utazás a terhesség alatt: tippek és figyelmeztetések a biztonságos nyaraláshoz
Cukorbetegség és terhesség: Amit tudnia kell