A hidrothorax kifejezés olyan klinikai állapotra utal, amelyet a pleurális üregben felhalmozódó savós (nem gyulladásos) folyadék kóros felhalmozódása jellemez.

A hidrothoraxszal kapcsolatos okok és patológiák

Generalizált ödéma.

Általában dysproteinaemiával társul.

A fehérjeszintézis rendellenességei felszívódási zavar és/vagy alultápláltság, hepatopathia vagy nefropátia következményei lehetnek.

Keringési pangás. Tipikus körülmények, amelyekben pangás léphet fel, a szívelégtelenség, a vese- és májbetegség.

Fokozott vénás vagy nyiroknyomás. Általában a nagy vénák vagy a mellkasi nyirokerek mediastinalis növekedési daganatok általi összenyomásával kapcsolatos.

A máj hidrothorax a hidrothorax rendkívül gyakori előfordulása, és dekompenzált májcirrhosisban szenvedő egyéneknél fordul elő.

A pleurális folyadékgyülem ebben az esetben magából az asciticus folyadékgyülemből ered, és a májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegek körülbelül 5 százalékában található meg.

Az esetek túlnyomó többségében az effúzió a jobb oldalon van.

A fent felsorolt ​​mechanizmusokon kívül az ilyen típusú hidrothoraxnak az is kedvez, hogy a rekeszizom izomzatában, különösen annak ínes részében kisméretű, folytonos oldatok jelennek meg.

A hidrothorax tünettani szempontból teljesen néma lehet

Ha feltűnő méretűvé válik, az a mellkasi szervek (különösen a szív, a tüdő és a nagy erek) összenyomódását eredményezheti, ami

• Általános rosszullét
• Étvágytalanság
• Dyspnoe (légzési nehézség)
• Tachycardia (megnövekedett pulzusszám)
• Mellkasi fájdalom vagy szorítás
• elkékülés
• Lipotimia (ájulás).

Diagnózis

A diagnosztikai gyanú kezdetben klinikai jellegű, és alapos anamnesztikus gyűjtésen és a beteg által jelentett tüneteken alapul.

Megerősítő vizsgálatként további műszeres vizsgálatok végezhetők:

• A mellkas röntgen
• Mellkasi számítógépes tomográfia
• Légzésfunkciós vizsgálatok
• A differenciáldiagnózist meg kell különböztetni a hidrothoraxtól:
• Haemothorax (a pleurális folyadékgyülem vérből áll; általában súlyos traumával kapcsolatos).
• Empyema (az effúzió gennygyűjteményből áll; általában a mellkas fertőző folyamataihoz kapcsolódik).
• Chylothorax (a chyle, azaz a nyirokfolyadék effúziója a mellkasi csatorna szakadásából).

Kezelés

A hydrothorax kezelése különösen összetett lehet.

A terápiának elsősorban az állapot kiváltó okainak, azaz a problémát okozó okainak a kezelésére kell irányulnia.

A vizelethajtó terápia rendkívül értékes sok hidrothorax esetén, és különösen a pleurális és asciticus folyadékgyülem szabályozásában májhidrothoraxban szenvedő betegeknél.

Azoknál az alanyoknál, akik a vizelethajtó terápia ellenére továbbra is tünetek maradnak, és különösen dyspnoét mutatnak nyugalomban vagy terheléskor, szükséges lehet a folyadékgyülem mellkasi műtéttel evakuálni.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Obstruktív alvási apnoe: mi ez és hogyan kell kezelni

Obstruktív alvási apnoe: Az obstruktív alvási apnoe tünetei és kezelése

Légzőrendszerünk: virtuális túra a testünkben

Tracheostomia intubálás közben a COVID-19 betegekben: felmérés a jelenlegi klinikai gyakorlatról

Az FDA jóváhagyta a Recarbio-t kórházban szerzett és légzőkészülékkel összefüggő bakteriális tüdőgyulladás kezelésére

Klinikai áttekintés: Akut légzési distressz szindróma

Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket

Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?

Légzési distressz szindróma (ARDS): terápia, mechanikus lélegeztetés, monitorozás

Tracheális intubáció: mikor, hogyan és miért kell mesterséges légutat létrehozni a beteg számára

Mi az újszülöttkori átmeneti tachypnoe vagy az újszülöttkori nedves tüdő szindróma?

Traumás pneumothorax: tünetek, diagnózis és kezelés

A tenziós pneumothorax diagnózisa a terepen: szívás vagy fújás?

Pneumothorax és Pneumomediastinum: a tüdőbarotraumában szenvedő beteg megmentése

Légzési elégtelenség (hiperkapnia): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Forrás:

Medicina Online