Pánikroham zavar: a közelgő halál és gyötrelem érzése

By Cristiano Antonino On 21. július 2022.

A pánikbetegség olyan pszichiátriai rendellenesség, amelyben az erős félelem, a menekülési vágy, a gyötrelem és a saját biztonságukért való félelem jellemzően katasztrofális vagy valóban veszélyes helyzetekben tapasztalt reakcióit olyan események és körülmények váltják ki, amelyek teljesen ártalmatlanok, és mint ilyenek, amelyeket a személy észlel. az emberek többsége valódi „pánikroham” formájában

Pánikrohamok akkor is kiválthatók, amikor az ember nyugodtan ül a fotelben, olvas, tévézik, vagy akár alvás közben is, pszichés és fizikai megnyilvánulásokkal egyaránt.

A pánikbetegség az élet bármely szakaszában kialakulhat (de leggyakrabban 20 és 30 éves kor között)

Hirtelen és a legváratlanabb körülmények között jelenik meg, miközben az ember egy teljesen banális akciót hajt végre, amely korábban soha nem okozott problémát.

Általában a kritikus helyzetek legalacsonyabb közös nevezője az olyan hely, ahonnan nehéz elmenekülni (egyedül vezetés közben egy személygépkocsi utasterében, liftben, kompon, földalattiban stb.), vagy ahol betegség esetén (pl. tömegben vagy magányosan, elszigetelt helyen) nem lehetett megmenteni.

A pánikbetegség önmagában pánikrohamokkal vagy agorafóbiával összefüggésben nyilvánulhat meg

Ez utóbbi esetben az általános klinikai kép általában súlyosabb és nehezen kezelhető.

A pánikroham sem fellépése során, sem utána nem veszélyes az egészségre, de az átélt érzések annyira lebilincselőek és traumatikusak, hogy az átélők elkerülik azt a helyzetet, amelyben felléptek, nehogy megismétlődjenek.

Megfelelő kezelés hiányában a betegség kialakulása és az elkerülendő helyzetek szaporodása következtében a pánikbetegségben szenvedő személy 2-3 éven keresztül végül magába húzódik, amíg már nem képes dolgozni. társasági életet, vagy a leghétköznapibb tevékenységek elvégzését, például a szupermarketbe vagy a moziba menést egyedül.

A betegség okai még nem teljesen tisztázottak

Minden bizonnyal van genetikai hajlam, mivel a pánikrohamban szenvedő személy családtagjainál tízszer nagyobb az esélye annak, hogy maguk is kifejlesszék a pánikrohamot, de a felelős géneket még nem azonosították.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a pánikrohamban szenvedő betegek túlérzékenyek a szén-dioxidra, olyan mértékben, hogy a szén-dioxiddal dúsított levegő belélegzése a spontán rohamokhoz hasonló rohamot válthat ki.

Egyéb tényezők, különösen a nőknél, a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hormonális ingadozások (ami elősegítheti a roham kialakulását) és a terhesség (ami viszont védő hatású).

A pánikbetegség tünetei és diagnózisa

A pánikroham felismerése viszonylag egyszerű, ha az alábbi tünetek közül legalább négy spontán, indokolatlanul és hirtelen jelentkezik, az intenzív félelem és kényelmetlenség mellett

tachycardia és/vagy szívdobogásérzés
fulladás érzése és légzési nehézség;
hányinger, hasi fájdalom vagy nyugtalanság (fájdalom a mellkas közepén);
izzadás/hőhullámok, vagy fordítva, hidegrázás/remegés;
szédülés és egyensúlyvesztés;
bizsergés és/vagy megváltozott érzékenység a test bizonyos részein;
a realitásérzék elvesztése vagy az „önmagunktól való elszakadás” érzése
a közelgő halál érzése;
érzés, hogy az őrület határán áll

Megjegyzendő, hogy egyetlen pánikroham számos orvosi (pl. kardiológiai, gasztrointesztinális, neurológiai stb.) ill. pszichiátriai olyan állapotok is, amelyek nem kapcsolódnak szorongásos zavarokhoz (depresszió, poszttraumás stressz zavar, szerhasználat stb.).

A pánikbetegség diagnózisának felállításához a rohamoknak ismétlődőnek kell lenniük, és legalább egy hónapos időszaknak kell utána következnie, amely alatt az érintett személy erősen tart az élmény megismétlődésétől és/vagy következményeitől (fizikai, pszichológiai, szociális stb.), magatartását annak elkerülésének szándékával módosítja. Ezen túlmenően a megnyilvánulások nem kapcsolódhatnak más testi vagy pszichiátriai betegség jelenlétéhez, illetve kábítószerek vagy anyagok szedéséhez vagy abbahagyásához.

A pánikrohamok gyakorisága és időbeli eloszlása nagyon változó

Néhány ember például meglehetősen rendszeresen tapasztalhat heti egy rohamot, míg másoknak számos rohama lehet, amelyek 2-3 hét alatt koncentrálódnak, majd tünetmentes időszakok következnek.

A támadások jellemzői is változhatnak, mind a különböző személyek között, mind ugyanazon a témakörön belül. Különösen előfordulhatnak „teljes” rohamok, amelyeket intenzív félelem és szorongás és legalább négy fizikai tünet jellemez, vagy „részleges” rohamok, amelyeket kevesebb fizikai tünet jellemez.

Az agorafóbia osztályozása

Ha az intenzív félelem, a közelgő haláltól való gyötrelem és esetleg a pánik fizikai tünetei szelektíven jelentkeznek, amikor valaki otthonán vagy a legmegnyugtatóbb lakókörnyezeten kívül tartózkodik, akkor agorafóbiáról beszélünk.

Az agorafóbiában szenvedő személy számára jellemzően kritikus kontextus a tömegközlekedés és a zsúfolt helyek (beltéri vagy kültéren), valamint minden olyan helyzet, amelyben nehéz lehet segítséget hívni, vagy betegség esetén kimenteni (mélygarázsok). , alagutak, rendezvények, koncertek, nem humanizált természeti területek, autópályák stb.).

A pánikbetegséghez hasonlóan az agorafóbiára jellemző terror pszicho-érzelmi és fizikai reakciói sem állnak arányban a helyzet súlyosságával (általában teljesen vagy majdnem ártalmatlan), és az első élmény után arra készteti az embert, hogy elkerülje azokat a helyeket és összefüggéseket, amelyekben megtapasztalták.

Ha nem kezelik azonnal megfelelő terápiákkal, ez a tendencia erősen érvénytelenítő következményekkel jár, mivel megszaporodnak azok a helyzetek, amelyekben az ember kényelmetlenül érezheti magát, és ezek halmozott elkerülése megakadályozza az érintett személyt abban, hogy olyan általános és szükséges tevékenységeket vegyen részt, mint például a vezetés, a bevásárlás, az utazás. iskola vagy munka, felszállás vonatra vagy repülőre, sorban állás a bankban, moziba vagy színházba járás stb.

Az agorafóbia tünetei és diagnózisa

Az agorafóbia diagnózisának felállításához elegendő, ha a motiválatlan szorongás és a biztonság miatti aggodalom legalább két összefüggésben jelentkezik:

nyilvános vagy magán közlekedési eszközök
nyílt terek (parkolók, piacok, hidak stb.);
zsúfolt helyek (rendezvények, bevásárlóközpontok stb.);
zárt helyek (mozi, színház stb.);
hosszú sorok (emberek vagy járművek);
olyan helyzetekben, amikor az ember egyedül van távol otthonától.

Ha a pszichológiai feszültség mellett az ilyen helyzetek teljes pánikrohamot váltanak ki, kettős diagnózist állítanak fel, nevezetesen „agorafóbia és pánikbetegség”.

Pánikbetegség és agorafóbia kezelése

A pánikbetegség elleni küzdelem stratégiája a klinikai kép súlyosságától és attól függ, hogy a beteg mikor fordul orvoshoz. A pánikbetegség valójában egy időszakos lefolyású rendellenesség, amelyet fellángolások, gyakori rohamokkal és jóléti szakaszok jellemeznek, tünetektől mentesen.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Előbbi esetben általában gyógyszeres és pszichoterápiás kombinációs kezelésre van szükség.

Az agorafóbia kezelése hasonló, de ebben az esetben különösen fontos a korai beavatkozás, mert a rendellenesség az idő múlásával és az elkerülendő helyzetek szaporodásával súlyosbodik, egyre nehezebben kezelhető.

Pszichoterápiás megközelítés

A gyógyszeres terápia hatásainak optimalizálása és a pánikbetegségben és/vagy agorafóbiában szenvedő személynek a mindennapi élet különböző körülményei között átélt érzések önkezelésének hatékony eszközeként való felkínálása érdekében célszerű a gyógyszeres kezelést viselkedésterápiával kombinálni. célja a „fóbiás ingertől való megszabadulás”, azaz a kritikus helyzetek és a beteg szorongó reakciója közötti kapcsolat fellazítása.

Ez a megközelítés különösen előnyös a kezelés konszolidációs szakaszában, mivel csökkenti a páciens azon hajlamát, hogy elkerülje a „félelmetesnek” vélt helyeket és helyzeteket.

A viselkedési megközelítés megkívánja, hogy a pánikbeteg elkerülése helyett fokozatosan tegye ki magát a stresszesnek ítélt eseményeknek, azokat szakember segítségével elemezze és pozitívan dolgozza fel az élmény átadása érdekében. a normalitás kontextusába, és a későbbiekben jobban kezelje.

Támogató beavatkozások

Kövesse a szokásos életritmusokat.
Aludj elegendő órát minden este.
Egyél egészséges táplálkozást.
Mérsékelten gyakoroljon minden nap.
Az orvos által felírt összes terápiát rendszeresen, a feltüntetett adagokban vegye be.
Kerülje az alkohol és a koffeintartalmú italok fogyasztását.
Ne dohányozzon, és ne próbálja csökkenteni a cigaretták számát.
Vegyen részt önsegítő csoportokban, és ossza meg tapasztalatait más hasonló problémával küzdő emberekkel.