Gangguan kecemasan umum dan serangan panik: diagnosis dan pengobatan
Gangguan Kecemasan Umum (GAD) dan Gangguan Panik (PD) adalah salah satu gangguan mental yang paling umum dan dapat berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang dan mengganggu aktivitas penting dalam kehidupan sehari-hari.
Kecemasan umum
Individu dengan kecemasan umum (GAD) biasanya memiliki kecemasan berlebihan tentang situasi normal sehari-hari.
Dalam hal ini, kecemasan mengganggu, menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan fungsional dan sering melibatkan beberapa domain (misalnya keuangan, pekerjaan, kesehatan).
Hal ini sering dikaitkan dengan gejala fisik seperti gangguan tidur, gelisah, ketegangan otot, gejala gastrointestinal dan sakit kepala kronis.
Faktor yang terkait dengan gangguan ini adalah jenis kelamin perempuan, tingkat pendidikan yang rendah, kesehatan yang buruk dan adanya berbagai faktor stres.
Serangan panik
Gangguan panik (PD), di sisi lain, yang dalam banyak kasus muncul setelah keadaan anxiogenic yang jelas dan berkepanjangan, menghadirkan serangan panik yang mungkin episodik atau tidak terduga, dan terjadi tanpa pemicu yang jelas.
Mereka ditentukan oleh rasa takut yang intens yang muncul dengan cepat (biasanya puncak 10 menit).
Manifestasi gejala serangan panik, yang dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5), meliputi:
- jantung berdebar,
- detak jantung yang dipercepat,
- berkeringat,
- gemetaran,
- sensasi tersedak,
- rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada,
- mual.
Persyaratan lain dari gangguan semacam itu adalah subjek khawatir tentang serangan panik lebih lanjut atau mengubah perilakunya secara maladaptif untuk menghindarinya.
Cara mendiagnosis gangguan kecemasan
Studi ilmiah menunjukkan bahwa kurangnya diagnosis atau kesalahan diagnosis tinggi, dengan gejala yang sering dikaitkan dengan penyebab fisik.
Ketika menilai pasien untuk gangguan kecemasan yang dicurigai, penting untuk mengecualikan kondisi medis dengan presentasi serupa (misalnya kondisi endokrin seperti hipertiroidisme, pheochromocytoma atau hiperparatiroidisme; kondisi kardiopulmoner seperti aritmia atau penyakit paru obstruktif; kondisi neurologis seperti epilepsi lobus temporal atau serangan iskemik sementara).
Lainnya psikiatrik gangguan (misalnya gangguan kecemasan lainnya, gangguan depresi mayor, gangguan bipolar), penggunaan zat seperti kafein, albuterol, levothyroxine atau dekongestan; atau penghentian zat juga dapat menunjukkan gejala yang serupa dan harus disingkirkan.
Studi menunjukkan bahwa kecemasan umum dan gangguan panik dalam banyak kasus terjadi bersamaan dengan setidaknya satu gangguan kejiwaan lainnya, seperti gangguan suasana hati, kecemasan, atau penggunaan zat.
Ketika gangguan kecemasan terjadi dengan kondisi lain, temuan riwayat, fisik, dan laboratorium dapat membantu dalam membedakan setiap diagnosis dan mengembangkan rencana perawatan yang tepat.
Bagaimana kecemasan umum dan serangan panik diperlakukan
Sehubungan dengan pengobatan gangguan kecemasan umum dan gangguan serangan panik, terapi obat ditambah dengan psikoterapi merupakan pilihan pengobatan awal yang masuk akal.
Obat harus dititrasi secara perlahan untuk mengurangi pemicu awal.
Terapi obat
Karena keterlambatan khas dalam onset aksi, obat tidak boleh dianggap tidak efektif sampai mereka telah digunakan setidaknya selama empat minggu.
Setelah gejala membaik, pengobatan harus digunakan selama 12 bulan sebelum pengurangan untuk mengurangi kekambuhan.
Beberapa pasien akan membutuhkan perawatan yang lebih lama.
Dari terapi obat yang paling umum digunakan, benzodiazepin efektif dalam mengurangi kecemasan, tetapi ada hubungan dosis-respons yang terkait dengan toleransi, sedasi, kebingungan, dan peningkatan mortalitas.
Ketika digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan, mereka dapat mempercepat pemulihan dari gejala yang berhubungan dengan kecemasan tetapi tidak meningkatkan hasil jangka panjang.
Psikoterapi
Sementara, psikoterapi mencakup banyak pendekatan berbeda seperti terapi perilaku kognitif (CBT) dan relaksasi terapan.
CBT sangat berguna dalam pengobatan Gangguan Kecemasan
Bagian kognitif mengarah pada perubahan pemikiran yang mendukung ketakutan, sedangkan bagian perilaku sering kali melibatkan subjek pelatihan untuk rileks secara mendalam dan membantu menurunkan kepekaan subjek terhadap pemicu kecemasan.
Agar efektif, terapi harus diarahkan pada kecemasan spesifik subjek dan disesuaikan dengan kebutuhan mereka.
Intervensi ini mempromosikan perhatian terfokus pada saat ini, pengenalan keadaan emosi seseorang dan meditasi untuk pengurangan stres lebih lanjut.
Mendengarkan dengan welas asih dan pendidikan merupakan dasar penting dalam pengobatan gangguan kecemasan.
Pembentukan aliansi terapeutik antara pasien dan dokter penting untuk mengurangi rasa takut intervensi dan kemajuan menuju pengobatan.
Obat lain untuk gangguan kecemasan
Rekomendasi gaya hidup umum yang dapat mengurangi kecemasan termasuk mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan pemicu (misalnya kafein, stimulan, nikotin, pemicu makanan, stres) dan meningkatkan kualitas/kuantitas tidur dan aktivitas fisik.
Kafein dapat memicu PD dan jenis kecemasan lainnya.
Mereka dengan PD mungkin lebih sensitif terhadap kafein daripada populasi umum karena polimorfisme genetik pada reseptor adenosin.
Banyak penelitian menunjukkan hubungan antara gangguan tidur dan kecemasan, tetapi kausalitasnya tidak jelas.
Selain mengurangi depresi dan kecemasan, aktivitas fisik dikaitkan dengan peningkatan kesehatan fisik, kepuasan hidup, fungsi kognitif, dan kesejahteraan psikologis.
Aktivitas fisik adalah pendekatan hemat biaya dalam pengobatan GAD dan PD.
Berolahraga pada 60% hingga 90% dari detak jantung maksimum selama 20 menit tiga kali seminggu telah terbukti mengurangi kecemasan; yoga juga efektif.
Baca Juga
Eco-Anxiety: Efek Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan Mental
Kecemasan Perpisahan: Gejala Dan Pengobatan
Kecemasan, Kapan Reaksi Normal Terhadap Stres Menjadi Patologis?
Kecemasan: Tujuh Tanda Peringatan
Kesehatan Fisik dan Mental: Apakah Masalah Terkait Stres?
Gaslighting: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenalinya?
Kecemasan Lingkungan Atau Kecemasan Iklim: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenalinya
Stres dan Simpati: Kaitan Apa?
Kecemasan Patologis Dan Serangan Panik: Gangguan Umum
Pasien Serangan Panik: Bagaimana Cara Mengatasi Serangan Panik?
Depresi: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan
Cyclothymia: Gejala Dan Pengobatan Gangguan Cyclothymic
Dysthymia: Gejala Dan Perawatan
Bipolar Disorder (Bipolarism): Gejala Dan Pengobatan
Gangguan Bipolar Dan Sindrom Manic Depressive: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, Psikoterapi
Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Gangguan Bipolar
Obat Untuk Mengobati Gangguan Bipolar
Apa yang Memicu Gangguan Bipolar? Apa Penyebabnya Dan Apa Gejalanya?
Gangguan Kepribadian Narsistik: Mengidentifikasi, Mendiagnosis, dan Mengobati Seorang Narsisis
Intermittent Explosive Disorder (IED): Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Baby Blues, Apa Itu dan Mengapa Berbeda dengan Depresi Pascapersalinan
Depresi Pada Lansia: Penyebab, Gejala Dan Cara Mengobati
6 Cara Untuk Mendukung Seseorang Dengan Depresi Secara Emosional
Meredakan Di Antara Responden Pertama: Bagaimana Cara Mengelola Rasa Bersalah?
Gangguan Kepribadian Paranoid: Kerangka Umum
Lintasan Perkembangan Gangguan Kepribadian Paranoid (PDD)
Depresi Reaktif: Apa Itu, Gejala Dan Perawatan Untuk Depresi Situasional
Facebook, Kecanduan Media Sosial, dan Sifat Kepribadian Narsistik
Fobia Sosial dan Pengecualian: Apa itu FOMO (Takut Kehilangan)?
Gaslighting: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenalinya?
Nomophobia, Gangguan Mental yang Tidak Diketahui: Kecanduan Smartphone
Serangan Panik Dan Ciri-cirinya
Psikosis Bukan Psikopati: Perbedaan Gejala, Diagnosis, dan Perawatan
Pelecehan dan Penganiayaan Anak: Cara Mendiagnosis, Cara Intervensi
Apakah Anak Anda Menderita Autisme? Tanda Pertama Untuk Memahami Dia Dan Cara Menghadapinya
Keselamatan Penyelamat: Tingkat PTSD (Gangguan Stres Pascatrauma) Pada Petugas Pemadam Kebakaran
PTSD Saja Tidak Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung Pada Veteran Dengan Gangguan Stres Pasca Trauma
Gangguan Stres Pascatrauma: Definisi, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
PTSD: Responden pertama menemukan diri mereka ke dalam karya seni Daniel
Berurusan Dengan PTSD Setelah Serangan Teroristik: Bagaimana Mengobati Gangguan Stres Pasca Trauma?
Surviving death - Seorang dokter dihidupkan kembali setelah mencoba bunuh diri
Risiko stroke lebih tinggi untuk veteran dengan gangguan kesehatan mental
Kecemasan dan Gejala Alergi: Hubungan Apa yang Ditentukan Stres?