I problemi di pressione sanguigna, patologici o determinati da situazioni congiunturali (la gravidanza, per esempio) vengono affrontati dai farmaci antipertensivi

Gli antipertensivi sono una classe di farmaci che viene utilizzata nel controllo della pressione arteriosa (sanguigna) elevata (ipertensione) che costituisce un importante fattore di rischio cardiovascolare

In base al meccanismo d’azione è possibile suddividere gli antipertensivi in quattro grandi categorie:

• Farmaci che agiscono sul bilancio sodio-acqua (diuretici)
• Farmaci attivi sul sistema nervoso simpatico
• Farmaci che riducono le resistenze periferiche (vasodilatatori)
• Farmaci attivi sul sistema renina-angiotensina-aldosterone

Pressione sanguigna alta? Ecco quando si usano i farmaci antipertensivi

Gli antipertensivi come detto sono farmaci che, fondamentalmente, abbassano la pressione sanguigna.

Alcuni di essi agiscono allargando i vasi sanguigni (vasodilatatori), altri rimuovono i liquidi in eccesso dal sangue o bloccano gli ormoni naturali prodotti dal corpo che aumentano la pressione sanguigna.

Naturalmente il medico tiene conto di molti fattori, sia nella prescrizione e nella posologia, come per esempio età, razza, genere del paziente.

A volte può ritenere utile prescriverne uno principale cui affiancarne uno o due aggiuntivi.

In generale questi farmaci vengono assunti sotto forma di pillole, ma in caso di ricovero non è infrequente che si passi alla somministrazione con flebo (endovenosa).

Cosa trattano i farmaci per la pressione sanguigna?

I farmaci per la pressione sanguigna trattano la pressione alta, o ipertensione, con l’obiettivo di mantenere il cuore forte e prevenire insufficienza cardiaca, infarto, insufficienza renale o ictus.

L’ipertensione rende il lavoro del tuo cuore più difficile e più impegnativo.

Abbassare la pressione sanguigna rende più facile per il tuo cuore continuare a pompare sangue agli organi e alle cellule essenziali 24 ore al giorno.

Ipertensione, quali agenti antipertensivi vengono scelti?

Il medico valuta tutta una serie di fattori favorenti, e anche eventuali effetti collaterali.

I più conosciuti e diffusi sono:

• Tiazidico
• ACE-inibitori.
• Bloccanti dei canali del calcio.

Tipi di farmaci per la pressione sanguigna

A) Bloccanti adrenergici (inclusi alfa, beta, alfa-beta e bloccanti ad azione periferica)

Cosa fanno: impediscono al tuo corpo di aumentare la pressione sanguigna in reazione allo stress.

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Svenimento.
• Vertigini.
• Stanchezza.
• Bassa frequenza cardiaca.

B) Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)

Cosa fanno: impediscono al tuo corpo di produrre angiotensina II (un costrittore dei vasi sanguigni).

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Tosse.
• Potassio alto.
• Vertigini.
• Angioedema (gonfiore del viso e del collo); se hai questa reazione pericolosa, non dovresti assumere di nuovo un farmaco ACE inibitore.

C) Bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB)

Cosa fanno: impediscono all’angiotensina II di restringere i vasi sanguigni.

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Potassio alto.
• Vertigini.

D) Bloccanti dei canali del calcio (incluse diidropiridine e non diidropiridine)

Cosa fanno: Mantengono il calcio fuori dai vasi sanguigni, il che consente al muscolo dei vasi sanguigni di rilassarsi e allentarsi.

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Mal di testa.
• Vertigini.
• Frequenza cardiaca veloce o lenta.
• Gonfiore della parte inferiore della gamba.

E) Alfa-agonisti ad azione centrale

Cosa fanno: impediscono al sistema nervoso di rispondere allo stress.

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Stanchezza.
• Bocca asciutta.
• Frequenza cardiaca lenta.

F) Vasodilatatori diretti

Cosa fanno: rendono i vasi sanguigni più aperti.

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Frequenza cardiaca veloce.
• Mal di testa.
• Gonfiore della parte inferiore della gamba.

G) Diuretici (inclusi diuretici risparmiatori di potassio, dell’ansa, tiazidici e di tipo tiazidico)

Cosa fanno: aiutano i tuoi vasi sanguigni ad allargarsi e fanno sì che i tuoi reni spostino più fluido e sale nella tua pipì.

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna selezionati:

• Livelli alti o bassi di magnesio o potassio.
• Mal di stomaco.
• Alti livelli di acido urico.
• Vertigini.

Quali sono i rischi o le complicanze dei farmaci antipertensivi?

Alcuni pazienti hanno un improvviso calo della pressione sanguigna quando si alzano (ipotensione ortostatica).

I farmaci antipertensivi possono peggiorare la situazione e gli anziani possono avere vertigini e cadere, a volte ferendosi.

Alcuni farmaci antipertensivi modificano i livelli di elettroliti mentre perdi liquidi extra nelle urine.

Livelli troppo alti o troppo bassi di potassio possono causare ritmi cardiaci pericolosi.

La medicina per la pressione sanguigna abbasserà la mia frequenza cardiaca?

Sì, alcuni farmaci per l’ipertensione, come i beta-bloccanti, possono abbassare la frequenza cardiaca.

Quali farmaci per la pressione sanguigna sono sicuri in gravidanza?

Puoi assumere metildopa, labetalolo o nifedipina durante la gravidanza, ma consulta il tuo medico per la loro raccomandazione.

Molti altri antipertensivi non sono sicuri per il tuo feto in via di sviluppo, quindi assicurati di informare il tuo medico quando prevedi di rimanere incinta.

Cos’è un farmaco di prima scelta per l’ipertensione?

Le opzioni di prima linea (prima scelta) includono questi nomi di farmaci per la pressione sanguigna: diuretici tiazidici, calcio-antagonisti e – per le persone che hanno malattie renali e insufficienza cardiaca – inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) e bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB).

I beta-bloccanti possono anche essere scelte di prima linea se il paziente ha una storia di malattie cardiache.

Riferimenti bibliografici

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Fonte dell’articolo

Cleveland Clinic