אנפילקסיס ואלרגיות, הזרקת אדרנלין אוטומטית: מדריך מלא
אנפילקסיס ואדרנלין מזריקים אוטומטיים, מדריך מלא: אנפילקסיס היא תגובה אלרגית קשה ביותר
התגובות מתחילות בדרך כלל תוך מספר דקות ומתקדמים במהירות, אך יכולות להתרחש עד 2-3 שעות לאחר החשיפה.
אלרגנים נפוצים כוללים מזון ועקיצות חרקים.
אנפילקסיס יכולה להתקדם במהירות ואי מתן אדרנלין בזמן נקשר למקרי מוות.
ילדים רבים הנמצאים בסיכון לאנפילקסיס מקבלים מרשם למזריקי אדרנלין אוטומטיים (AAIs) על ידי הרופא שלהם
מכשירים אלה צריכים להיות נגישים להם במהירות בכל עת.
AAIs מספקים מנת אדרנלין שעלולה להציל חיים במקרה של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס).
מדוע מתרחשת אנפילקסיס?
מערכת החיסון של הגוף מגיבה לחומר שהוא תופס בטעות כאיום.
הוא מייצר נוגדן 'אלרגי' בשם אימונוגלובולין E (IgE), שמתחבר לחומר ('אלרגן') וגורם לשחרור כימיקלים כולל היסטמין.
היסטמין מרחיב את הנימים בעור, גורם לפריחה מגרדת, נפיחות ואדמומיות של העור.
ירידה בלחץ הדם משאירה את הנפגע סחרחורת, קלת ראש ובסכנת קריסה.
במקרים קיצוניים, התגובה האלרגית יכולה להתקדם לתגובה מסכנת חיים תוך דקות.
הטיפול באנפילקסיס מורכב ממתן אדרנלין (בדרך כלל באמצעות מזרק אוטומטי) על ידי הזרקה לשריר אמצע הירך החיצוני.
אדרנלין מטפל בסימפטומים ומונע את החמרתם.
תרופות 'אלרגיות' אחרות, כגון אנטיהיסטמינים, יכולות לעזור בתסמינים קלים אך אינן יעילות לתגובות קשות (אנפילקסיס).
הסיבה לכך היא שהם רק מפחיתים את שחרור היסטמין ולוקח עד 30 דקות לפעול, וזה עלול להיות מאוחר מדי.
כמה מנות אדרנלין צריך לתת?
מתן אדרנלין יכול להציל חיים, אך ייתכן שתידרש יותר ממנה אחת.
חלק מתגובות אנפילקטיות דורשות יותר ממנה אחת של אדרנלין.
לכן חיוני לחייג תמיד את מספר החירום ולבקש אמבולנס בכל פעם שמתרחשת תגובה אנפילקטית חמורה.
מזריק אדרנלין אוטומטי שני יכול להינתן 5 דקות לאחר הראשון, אך ייתכן שיהיה מומלץ לקבל משוב ממרכז הניתוחים או מהרופא שלך.
אדרנלין יכול להינתן בבטחה על ידי עובדים שאינם עובדים בתחום הבריאות כזריקה לשריר באמצעות מזרק אוטומטי לאדרנלין (AAI)
המותגים הנוכחיים הזמינים במדינות המערב הם EpiPen®, Emerade®, Jext®.
צוות בית הספר צריך לקבל הכשרה מספקת כדי להיות בטוחים במתן התרופה.
תן תמיד אדרנלין תחילה למישהו עם אלרגיה ידועה למזון שיש לו קשיי נשימה פתאומיים.
לפני תרופות אחרות כמו משאפי אסטמה וגם אם אין תסמיני עור.
עיכובים במתן אדרנלין הם תופעה שכיחה בתגובות קטלניות.
אם יש ספק, תן אדרנלין.
לתגובות שאינן מסכנות חיים או נפיחות מקומית שאינה פוגעת בנשימה יש לתת אנטי-היסטמין, כגון Piriton.
לטבליות האנטי-היסטמין או הסם יידרשו כ-15 דקות להשפיע.
אם יש לך את הגרסה העדכנית ביותר של Epipen, אין יותר צורך להחזיק מעמד למשך 10 שניות: רק 2 שניות יספיקו.
עם זאת, לחיצה ארוכה יותר לא תזיק ויש בעיה כזו עם ההיצע שאנשים לא בטוחים איזו גרסה יש להם!
Emerade: מנות של 150, 300 ו-500 מיקרוגרם זמינות ולמינון 500 מק"ג יש מחט ארוכה יותר כדי לאפשר חדירה עמוקה יותר של השומן לילדים גדולים יותר
אפיפן: זמינות מנות של 150 ו-300 מיקרוגרם. Epipen Junior מספק מנה של 150 מיקרוגרם
Jext: מנות של 150 ו-300 מיקרוגרם זמינות
חברות תרופות גם יעצו להשתמש במזרקים האוטומטיים שלהן מעבר לתאריך התפוגה אם הוא לאחרונה
עצה קודמת הייתה שאדרנלין מתדרדר והופך פחות חזק לאחר תאריך התפוגה.
היצרנים פרסמו מדי פעם הנחיות הנובעות מבעיות אספקה אלו, המצביעות על כך שניתן להשתמש במינונים מסוימים של מזרקים אוטומטיים עד 3 חודשים לאחר תאריך התפוגה המצוין.
לפני השימוש במזרק האוטומטי לאדרנלין, חיוני לבדוק בחלון שהתמיסה נשארת שקופה וחסרת צבע.
בתגובה למחסור, קמפיין אנפילקסיס פרסם את העצה הבאה;
אם רושמים לך מכשיר AAI חלופי, ודא שאתה יודע איך להשתמש בו והכשיר אחרים שאולי יצטרכו להשתמש בו במקרה חירום.
נשא איתך תמיד שני מזרקי אדרנלין אוטומטיים.
ודא שרשמת את תאריך התפוגה של המכשירים שלך באתרי האינטרנט של היצרנים הרלוונטיים כדי לתת לך אזהרה מספקת כאשר יש צורך במרשם חדש.
הקפד להשיג מכשיר חלופי לפני השלכת כל המכשירים שפג תוקפם.
וודאו תמיד שיש לכם מכשיר אימון שניתן להזמין בחינם מאתרי היצרן.
קרא גם
הלם אנפילקטי: מה זה, תסמינים, אבחון וטיפול
מה זה ואיך לקרוא את בדיקת תיקון האלרגיה
אלרגיות: תרופות חדשות וטיפול מותאם אישית
מתי אפשר לדבר על אלרגיות תעסוקתיות?
אלרגיה לניקל: מאילו חפצים ומזונות יש להימנע?
אלרגיות למזון: גורמים ותסמינים
אלרגיות לחרקים עוקצים: תגובות אנפילקטיות לצרעות, פוליסטינים, צרעות, דבורים
הלם אנפילקטי: מה זה ואיך להתמודד איתו
עקיצת צרעה והלם אנפילקטי: מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?
הלם אנפילקטי: תסמינים ומה לעשות בעזרה ראשונה
תגובות שליליות של תרופות: מה הן וכיצד לנהל תופעות לוואי
תסמינים ותרופות של נזלת אלרגית
דלקת הלחמית אלרגית: גורמים, תסמינים ומניעה
דרמטיטיס מגע אלרגי ואטופיק דרמטיטיס: ההבדלים
האביב מגיע, האלרגיות חוזרות: בדיקות לאבחון וטיפול
אלרגיות ותרופות: מה ההבדל בין אנטיהיסטמינים מהדור הראשון לדור השני?
תסמינים ומזונות שיש להימנע מהם עם אלרגיה לניקל
דרמטיטיס מגע: האם אלרגיה לניקל יכולה להיות הסיבה?
אלרגיות בדרכי הנשימה: תסמינים וטיפול