関係 OCD: パートナー関係における強迫性障害
人間関係OCD（R強迫性障害）とは？ 相手が合っているかを考える体験ができる
最も親密なカップルでさえ、お互いについてどのように感じているかについて不確実な瞬間を経験することがあります.
パートナーとの相性や、自分たちの恋愛関係がどれほど適切かについて疑問を抱くのはよくある経験です。
上記の例のように、場合によっては、これらの疑いや心配が人の精神空間の多くを占めるため、社会的および仕事上の機能を制限するようになります.
これらの場合、人間関係から強迫性障害（OCD）について話します。
親密な関係に焦点を当て、臨床と研究の両方の観点から注目を集め始めたばかりの強迫神経症の症候学 (Doron, Derby, Szepsenwol, 2014)。
関係OCDの発症
「人間関係」の強迫観念には、母親と子供との関係、さらには神との関係など、さまざまなタイプの関係が含まれる可能性がありますが、研究の多くはパートナーとの関係に基づいています。
いくつかのケースでは、症状の発症は、プロポーズや子供を持つなどの重要な関係の決定に続きます.
他の状況では、恋愛関係の終了後に強迫神経症の症状が発生します。
その人は、自分の選択を永遠に後悔するのではないかと恐れて、以前のパートナーがどのように適切な人であったかについて執拗に心配しています.
そして、その選択の正当性を見つけるかのように、関係が終わった理由を思い出したり、経験した葛藤を思い出したりして、自分自身を安心させる必要性を感じます.
この研究は、ロマンチックな関係の期間と性別の両方が、このタイプのOCDに関連する変数ではないことを示しています.
関係OCDの種類（R OCD）
この症候学には、人間関係中心の強迫性症状とパートナー中心の症状の XNUMX つの一般的な症状があります。
関係中心
前者のケースでは、自分がパートナーに対してどのように感じているか、パートナーが自分たちについてどのように感じているか、そしてその関係がどれほど「正しい」かについて、人々は疑問や心配に悩まされています。
「これは私にとって正しい関係ですか？」などの考えを頭の中で繰り返し持っているかもしれません。 または「私が感じているのは本当の愛ではありません！」 または「私は彼/彼女で大丈夫ですか？」 または「私のパートナーは本当に私を愛していますか?」
パートナー中心
一方、パートナーに焦点を当てた症候学の場合、強迫観念の核心は、パートナーの身体的特徴 (身体の一部など)、社会的資質 (例: 人生で成功するための前提条件を持っていない)、またはたとえば、道徳、知性、感情的な安定性などの側面でさえ（「彼は私にとって十分に頭が良くない」、「彼は私が家族のプロジェクトを遂行できるほど安定した人物ではない」）。
XNUMX種類の症状の関係
XNUMX つの症状の発現は、同一人物において相互に排他的ではありません。
臨床経験と科学的研究により、関係中心のOCD症状とパートナー中心のOCD症状が同時に発生することが多いことが示されています.
多くの人は、最初にパートナーの欠点 (例えば、外見に関するもの) を心配し、次にその身体的な制限を考えると、その関係がどれほど「正しい」かという考えに悩まされると説明しています。
その逆も起こりえます：関係に疑問を持ち始め、後になってパートナーの欠陥について心配するようになります.
この場合、パートナーの欠陥に関する侵入的な考えは、関係に問題があることの兆候と正確に見なすことができます.
関係 OCD: 行動戦略
強迫
あらゆる形態の強迫性障害の特権として、疑念と心配は、これらの思考の頻度を抑制/減少させ、内容に関する不確実性を減らすことを目的とするさまざまな強迫行為に関連付けられています。
関係OCDを持つ人々が実行する傾向がある最も一般的な衝動は次のとおりです。
- 自分の感情 (「パートナーに対して愛を感じていますか?」) と行動 (「他の女性/男性を見ているか?」) に注意を払い、コントロールする。
- 自分の関係を、友人、同僚、またはテレビのパーソナリティのロマンチックな関係など、他の人々の関係と比較する (「私は彼らと同じくらい幸せですか?」)。
- 現在のパートナーとの経験を思い出すことで、自分がどのように感じているか確信が持てたので、自分自身を安心させます。
回避策
関係OCDに苦しんでいる人々は、関係についての望ましくない考えや疑いの引き金となる可能性のある状況を避けようとすることがよくあります.
たとえば、「完璧なカップル」と認識されている友人との社交の機会を避けることがあります。
そのような状況が避けられなかった場合、彼らは自分の行動を友人の行動と比較することに時間を費やし、それらの違いに注意して、彼らの関係が「正しくない」ことを確認するものとして読まれる.
同様に、ロマンチックな映画を見るなどの快楽活動は、パートナーについて感じていることと、おそらく映画の主人公を区別する情熱的で圧倒的な愛との間の不一致を検出することを恐れて避けることができます.
関係 OCD: 認知要素
強迫性障害では、自分の内部イベントに対するさまざまな反応が障害の発症に役割を果たすことが広く認識されています。
たとえば、関係OCDの特定のケースでは、個人は、自分の存在、つまり自分が誰であるかの基本的な部分として、夫婦関係を非常に重要視する場合があります.
したがって、自尊心と自尊心が関係領域と密接に関連している場合、関係に関連するすべてのことに必然的に過敏になり、パートナーとの関係における通常の退屈感が著しく否定的な意味を持つ可能性があります。自分の考えについて。
同様に、これらの人々は、パートナーの欠点が自分の自尊心を反映していると認識されている場合、パートナーの資質についての考えにより敏感になります.
ここで、パートナーが他の人とどのように比較されるか、そして彼または彼女が他の世界からどのように見なされるかは、自己イメージに影響を与えることによってその人に影響を与え、否定的な感情 (例えば、恥、罪悪感) をもたらします。
機能不全の信念
さらに、人間関係に関する特定の信念は、関係 OCD の維持と発展に特に関連している可能性があります。
たとえば、一方が疑いを持っている関係にあることの害、または既存の関係を断ち切ることの他方への否定的な結果に関連する壊滅的な考え（例：「パートナーとの関係を終わらせることは、人の人生の中で起こり得る」）、そして自分自身のために（「彼/彼女なしで私の人生を生きるという考えは私を怖がらせる」）.
これらの人々は通常、「正しい」関係の中で何を感じるべきかについて、「パートナーのことを毎瞬間考えていないのなら、それは彼/彼女がその人ではないことを意味します」または「もしあなたがあなたが彼/彼女と一緒にいるとき、いつも幸せであるとは限りません. それは本当の愛ではありません.
最後に、完全主義、不確実性への不寛容、思考とその制御の重要性、および強迫症の症候学における典型的な信念のいくつかを表す肥大性責任も、OCDの関係に存在します.
人間関係OCDの治療
強迫性障害の他の形態と同様に、認知行動療法は関係 OCD に効果的です。
認知行動療法は、強迫観念や強迫行為を管理および軽減するための機能的戦略の学習を可能にします。
具体的には、使用される手法は、反応回避を伴う曝露（疑いや否定的な感情を管理するための強迫行為に頼ることができない恐れのある状況への曝露）と、機能不全の思考や信念の認知的再構築です.
場合によっては、患者の症状に対してパートナーが提供する強化を評価し、機能不全の対人サイクルを中断するために、パートナーも関与することがあります。
症状の大幅な軽減により、関係の中で何が起こっているかについてのより大きな認識が可能になり、障害に関連する恐怖や懸念ではなく、実際の関係の経験に基づいてその人が決定 (パートナーを離れるかどうか) を下すことができるようになります。 .
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ソース
Doron、G.、Derby、D.、およびSzepsenwol。 O. (2014)。 関係強迫性障害 (ROCD): 概念的枠組み。 強迫神経症および関連障害のジャーナル、3、169-180。