アルコール使用障害のある人の不眠症の治療

健康と安全

アルコール使用障害のある人の不眠症の治療

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 11 月 29 日

健康スライダー

不眠症は、一般人口の 6% ～ 15%、アルコール使用障害を持つ人々の約 58% に影響を与えます (AUD; Brower、2015 年)

AUD の人は、重大な睡眠障害を示すことがよくあります (Brooks et al., 2021)。

実際、アルコールは特定の睡眠パターンに悪影響を及ぼします。

レム（急速眼球運動）睡眠の量を減らします。
悪夢の頻度を増やします。
睡眠をより断片的で浅くします。
いびきを引き起こします。

睡眠障害は、認知機能の悪化を引き起こし (例えば、作業記憶に関連するパフォーマンス; Thomas et al., 2015)、情緒調節の顕著な困難につながる可能性があります (Baum et al., 2014)。

これらの否定的な結果は、アルコールの使用に抵抗する能力を低下させ、アルコール関連の問題を増加させる可能性があります.

アルコール、AUD 患者の TCC-I

AUD 患者における TCC-I (不眠症の認知行動療法) プロトコルの有効性は、ほとんど調査されていません (Bowyer et al., 2022)。

その理由の XNUMX つは、禁酒 (または禁酒の目標) が AUD 患者の不眠症の治療の前提条件であり、維持が難しいことです。

これは特に若年成人の不眠症の治療における障害であり、その 30% が暴飲 (一度に 2017 つ以上のアルコール飲料を消費する暴飲; Patrick et al., 2016) およびさまざまなアルコールのエピソードを報告しています。関連する問題 (Hingson et al., 2007) があるが、アルコール摂取量を減らしたり、なくしたりするための治療を開始する意図はない (Wells et al., XNUMX)。

ミラーらによる研究。 (2021) は、TCC-I プロトコルが不眠症と暴飲を呈した若年成人 (18 ～ 30 歳) に有効であるかどうかを評価するために実施されました。

参加者は XNUMX つのグループに分けられました。XNUMX つは TCC-I プロトコルに参加し、もう XNUMX つは睡眠衛生プロトコルに参加しました。

その結果、TCC-I プログラムを実施したグループは、他のグループよりも不眠症の症状が大幅に減少したことがわかりました。

アルコール摂取の結果に対するTCC-Iの直接的な効果は見られなかったが、睡眠の改善はアルコール摂取の悪影響の減少と関連していた.

結論

TCC-I は、特に睡眠の量および/または質が不十分な場合に、AUD を持つ人々の治療経路に含まれる追加の介入を表しています。

ただし、AUDを持つ人々に対するこのプロトコルの有効性を調査するには、さらなる研究が必要です.

書誌参照

Baum KT、Desai A.、Field J.、Miller LE、Rausch J. & Beebe DW. （2014）。睡眠制限は、思春期の気分と感情の調節を悪化させます。 J Child Psychol Psychiatry、55(2): 180-190。

Bowyer GE、Brooks TM & Conroy DA (2022)。アルコール使用および大麻使用障害のある患者におけるCBT-I。編集者: Nowakowski S.、Garland SN、Grandner MA & Cuddihy、LJ 不眠症のための認知行動療法の適応。アカデミックプレス。 205-215。

Brooks AT、Kazmi N.、Yang L.、Tuason RT、Krumlauf MC & Wallen GR (2021). アルコール使用障害を持つ個人の睡眠の質と再発の睡眠関連の認知/行動予測因子。 Int J Behav Med、28(1): 73-82。

ブロワー KJ (2015)。アルコール使用障害のある成人患者における不眠症の評価と治療。アルコール、49(4): 417-427。

Hingson R.、Zha W.、Simons-Morton B. & White A. (2016). 新興の若年成人におけるその他の飲酒関連の害の予測因子としてのアルコール誘発性の失神。アルコール臨床経験値、40(4): 776-784。

ミラー MB、デロッシュ CB。、フリーマン LK、パーク CJ、ホール NA、サホタ PK & マクレー CS (2021)。積極的に飲酒している若年成人の不眠症に対する認知行動療法：ランダム化パイロット試験。睡眠、44(2): zsaa171.

Patrick ME、Terry-McElrath YM、Miech RA、Schulenberg JE、O'Malley PM & Johnston LD (2017). 米国の若年成人における年齢別の暴飲および高飲酒の有病率: 2005 年から 2015 年にかけての変化.Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG、Monahan KC、Lukowski AF & Cauffman E. (2015). 発達全体にわたる睡眠の問題：ワーキングメモリを介した思春期のリスクテイクへの道。 J Youth Adolesc、44(2): 447-464。