尿路感染症の概要

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 5 月 25 日

健康スライダー

尿路感染症は、頭字語UTIとして知られています。この用語は、尿道を通って尿路内で増殖する病原体によって引き起こされるすべての感染症を定義するために使用されます。

体のこの部分は尿を膀胱から外に輸送し、尿路が適切に機能するために不可欠です。

尿路感染症の症状は、腎臓、膀胱、尿道、尿管で発生する可能性があります。

感染症の種類は、体のどの部分が影響を受けるかによって大きく異なります。

尿管は腎臓と膀胱をつなぐ管であり、尿道は膀胱と尿道の間の管であり、膀胱は尿が蓄積する器官です。

尿路感染症の原因と症状は多岐にわたります。

後者は、診断された病状の種類によって異なります。

これらの感染症に苦しむ患者は、通常、頻繁な排尿の必要性、腹部の痛み、尿の濁りや悪臭、膀胱を完全に空にするのが難しいなどの症状を経験します。

多くの人が尿路感染症に苦しんでおり、特に女性はこれらの症状にかかりやすいです。

実際、20歳から50歳までの間では、女性患者の数は男性患者の約50倍です。

しかし、年齢が上がるにつれて、前立腺肥大症などのよく知られた素因があるため、男性では尿路感染症の頻度が高くなります。

尿路感染症の種類は多岐にわたるため、正確な診断を下すのはそれほど簡単ではありません。

ただし、合併症を予防し、尿路感染症のケースを迅速に特定するには、症状、原因、治療法を知ることが役立ちます。

尿路感染症とは何ですか

具体的には、尿路感染症は泌尿器系に影響を与える感染症です。

より具体的には、これらの感染症は腎臓、膀胱、尿道、尿管に影響を与えます。

尿路感染症は、問題の発生場所、つまり細菌が影響を受け感染する泌尿器系の部分にちなんで命名されます。たとえば、膀胱感染症は膀胱炎と呼ばれ、腎臓感染症は腎盂腎炎と呼ばれます。

尿路感染症は合併症が非常に重篤になる可能性があるため、早期診断が非常に重要です。

実際、泌尿器系の一部のみに影響を与える感染症が、泌尿器系の残りの部分にも感染する可能性があります。

さらに、合併症には、泌尿器系だけでなく、体にとって不可欠な臓器への細菌の蔓延も含まれます。

不完全な治療は細菌の耐性につながる可能性があるため、尿路感染症に対する正しい治療法を処方することも重要です。

この抵抗力により感染が再発し、より強くなり、治療に対する抵抗力が高まります。

またこの理由から、多くの患者、特に女性は生涯に数回尿路感染症を経験する可能性があり、この症状に何年も対処しなければなりません。

感染症の種類

上で述べたように、尿路感染症には多くの種類があり、原因となる細菌や影響を受ける尿路の部分に応じて変化します。

多くの場合、これらの感染症は尿路の最下部、つまり膀胱や尿道に影響を与えます。

したがって、尿路感染症の種類はすでに区別されています。

下部尿路感染症、すなわち尿道と膀胱
上部または上部尿路感染症、すなわち尿管および腎臓

具体的には、感染の正確な位置に応じて分類できます。例:

膀胱炎、膀胱に影響を与える感染症で、特に女性の間で最も一般的です。
尿道炎、尿道に影響を及ぼす感染症で、放置すると膀胱に到達する可能性があります。
尿管炎、尿管内に細菌が存在する感染症
腎盂腎炎、腎臓に影響を与える感染症。通常、このタイプは最も重篤であり、移植の必要性や極端な場合には死に至る可能性のある腎機能喪失などの非常に重篤な合併症を防ぐために特別な治療が必要です。

尿路感染症の原因となる細菌の種類によってもさらに分類される場合があります。たとえば、次のような原因による感染症です。

クレブシエラ属
プロテウス
エンテロコッカスフェカリス
シュードモナス菌
エンテロバクター

原因と危険因子

尿路感染症の原因はさまざまですが、すべてに共通しているのは、原因となる病原体の存在です。

通常、以前に感染症や病気がなければ、尿は無菌であり、男性と女性の尿路も無菌です。

感染の主な原因は、尿路を上って移動する可能性のある病原体のコロニーの侵入です。

病原体は数多くあり、細菌、真菌、ウイルスに分類できます。

最もよく知られているのは次のとおりです。

大腸菌は患者の約 80% に影響を及ぼし、地域社会で感染する可能性があります。
Staphylococcus saprophyticus はよりまれで、患者の約 10% に影響します。

医療環境では、クレブシエラ菌、カンジダアルビカンス菌、シュードモナス菌、エンテロコッカス菌に感染する可能性があります。

原因は数多くありますが、危険因子もいくつかあります。

実際には、他の病状だけでなく、尿路感染症の原因となる細菌の増殖を促進する可能性のある患者の行動も存在します。

リスク要因としては、例えば、

結核などの病気
糖尿病、エイズ、および免疫低下を引き起こし、感染症への曝露の増加を引き起こすその他の疾患
先天奇形
腫瘍
腎臓結石
前立腺肥大症
多嚢胞腎
膀胱尿道逆流症
脊髄コードの怪我

さらに、尿路感染症を促進および引き起こす可能性のある患者の特徴には次のようなものがあります。

激しい性行為
女性の性別に属する
外科手術
免疫抑制、つまり細菌や感染症に対する感受性の増加につながるコルチコステロイドの投薬および治療
カテーテルの使用
閉経とホルモンの変化
化学療法
ペッサリーや IUD などの子宮内避妊具
妊娠

症状

尿路感染症の症状は、尿路のどの部分が感染症の影響を受けるかによって異なります。

ただし、一般的に、症状は次のように要約できます。

絶え間ない排尿の必要性と衝動
排尿が難しく、膀胱を完全に空にすることが困難
排尿時の灼熱感や痛み
下腹部の痛み
疲労
沈滞
尿の変化、例: 血液の痕跡、悪臭、色の濁り

さらに、より複雑な尿路感染症の症状や次のような合併症の症状が現れる場合があります。

震え
高熱
吐き気
嘔吐
攪拌
背痛
股関節痛
胸の痛み

診断

尿路感染症を正しく診断するための最初のステップは、主治医に最初に相談することです。

最初の客観的検査と医師が行った病歴のおかげで、実際に患者の症状を調査できるだけでなく、過去の病気、服薬状況、家族内の他の症例、および診断を提供できる詳細情報を確認することもできます。患者の健康状態の最初の概要。

この既往歴は専門の医師によって再度検査されることもありますが、その場合には次のような特定の検査が追加で必要になる場合があります。

尿検査。顕微鏡的、物理的、化学的特性など、尿のいくつかの特性を分析できる診断検査です。この分析には、匂い、色、pH、タンパク質、比重、ケトン、グルコースなどのさまざまな要素を含めることができます。
尿培養、尿中の微生物を分析することによって実行される微生物検査。この検査は、尿路感染症の主な原因のXNUMXつである可能性のある病原性微生物を検出するために特別に配合されているため、非常に特異的です。

これら XNUMX つの検査は、特により複雑な場合に、尿路感染症を診断するために個別にまたは一緒に要求できます。