腹膜とは何ですか？定義、解剖学、および含まれる臓器

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 8 月 28 日

腹膜は、腹部にある薄くてほぼ透明な中皮漿膜で、腹腔の内壁と骨盤腔の一部 (壁側腹膜) を形成し、またその中に含まれる内臓の大部分 (内臓腹膜) も覆っています。）、同時にそれらを腔の壁（内臓靱帯）に取り付けます

腹膜という用語は、周囲を意味するギリシャ語の περί (perì ) と覆われたを意味する τονείος (tonéios) に由来しており、これは覆うという動詞 τείνω (téinō) に由来しています。実際、腹膜は臓器の周囲を覆う器官です。腹部と腹壁。

腹膜はすべての漿膜の中で最大であり、その配置により最も複雑でもあります。

この複雑さは、とりわけ、肺を覆う胸膜や、腹部に相当する心臓を覆う心膜の場合のように、単一の臓器を比較的均一な表面で覆うのではなく、腹膜が複数の臓器を包み込んでいるという事実に由来します。臓器は、非常に多様な方法で配置および方向付けされ、かなり不規則な形をしています。

この不規則性に従って、内臓腹膜も臓器間に大きなひだを形成します。顕著な例は、胃の大きな湾曲から始まり、腸塊の上にエプロンのように伸びる大きな大網です。

腹膜は、腹膜外結合組織の薄い層によって支えられた中皮細胞の表層で構成されており、腎臓、鼠径部、腹膜の特定の重複部、および腹膜の外側など、特定の領域では特に脂肪小葉が豊富です。大腸の表面。これらの脂肪の蓄積は臓器を保護し、支持する機能を果たしているようです。腹膜は、腹部内臓の内層および支持として機能するだけでなく、腹部領域の血管、リンパ管および神経の「導管」としても機能します。

腹膜は、他の漿膜と同様に、薄い連続した層で構成されています

腹腔内の位置に応じて、次のように区別されます。

壁側腹膜、腹部骨盤腔の壁の内面を裏打ちする最外層。
内臓腹膜、腹腔内に含まれる内臓の大部分を覆う最内層。

これら 50 つの層の間には、腹膜腔 (または中空) と呼ばれる空間があり、完全に閉じられており、潤滑剤として機能する少量 (約 XNUMX ml) の漿液だけで満たされた仮想的な空洞です。 XNUMX つの層が過度の摩擦を生じることなく一緒にスライドします。

内臓腹膜は、腹部臓器の周囲に多数のひだを持ち、腹膜腔を非常に小さな、ほぼ仮想空間に縮小します。

腹部の一部の臓器は腹膜で完全に覆われており、それらを繋ぐメソ（小腸の場合は腸間膜、結腸の場合は結腸間膜、子宮の場合は子宮間膜など）と呼ばれる二重葉を備えています。腹壁の壁側腹膜まで。

腸間膜などの場合には、内臓腹膜の XNUMX 枚の溶着シートからなる層が別のシートと融合する傾向があり、十二指腸から伸びる斜線に沿って腹部後壁に入り込むひだを形成します。 -右腸骨窩の指の屈曲。

十二指腸や上行結腸、下行結腸などの他の臓器では、腹膜が不完全な内層を形成し、覆われていない部分が後腹壁と接触したままになっています。

腹膜は XNUMX つの大きな領域に分かれており、大端孔によって接続されています。

大きな腹膜腔（または腹膜腔そのものの腹膜）。

横行結腸間膜は以下を識別します。

結腸上腔
腸間膜によって左右非対称の XNUMX つの半分に分割された結腸下腔。右は小さく、盲腸のレベルで閉じていますが、左の結腸間膜下腔は骨盤内で開いており、ここからシグマによって分割されています。

大網滑液包（または小さな腹膜腔）

次のことを区別できます。

小大網（胃肝大網または小エピプローン）は、胃と肝臓の小さな湾曲に接続されています（靭帯：それぞれ肝胃および肝十二指腸、弛緩部および緻密部）。
大網（または胃結腸大網、大エピプローン、またはエピプロイックエプロン）は、胃の後壁と前壁を取り囲む内臓腹膜から始まり、胃の大弯から始まり、胃のループの前でエプロンのように下降します。小腸から前上腸骨稜を通る理論上の線に達し、その後湾曲して前後にループを形成し、上向きに横行結腸に接続します（合計4つの小葉）。腸を隔離して保護する機能を果たします。