食道炎：症状、原因および治療

食道炎は、食道、すなわち咽頭と胃をつなぐ消化管の一部の炎症です。

この炎症は、薬物または腐食性物質の使用、胃食道逆流、または感染プロセスおよびアレルギーによって引き起こされる可能性があり、急性または慢性の可能性があります。

食道の炎症の可能性を警告する可能性のある症状は、主に喉の痛み、嗄声、痛みまたは嚥下困難、および胸骨後部の痛みです。

食道炎は、前述のように、胃からの酸性胃液の過剰な上昇による食道の急性または慢性炎症を特徴とする状態です。

同じ障害につながる可能性のあるマイナーな原因は、感染症、アレルギー、腐食性物質、薬物の摂取、または腫瘍です。

通常、下部食道括約筋は、胃の内容物が食道に移動するのを防ぎます。

しかし、この通路が閉じていなかったり、間違ったタイミングで開いたりすると、胃液が食道に逆流し、食道粘膜の炎症を引き起こす可能性があります.

これを逆流性食道炎といいます。

問題の障害に関連する原因のいくつかは、妊娠、肥満、常に非常にきつい服を着ている、裂孔ヘルニア、食事の終了後XNUMX時間前に就寝し、アルコール、コーヒー、喫煙の乱用である可能性があります.

好酸球性食道炎とは、患者の食道の内壁に慢性炎症が見られる場合です。

一般に、この障害は、自己免疫疾患またはアレルギー疾患を有する対象、主に男性に影響を与えます。

この場合、食道粘膜には好酸球性白血球が高濃度で存在し、白血球炎症反応やアレルギー反応を制御する役割があります。

この障害につながる可能性のある理由は、食物由来のアレルギー (大豆、卵、ピーナッツ、牛乳、小麦、魚) や気道のアレルギー (花粉やほこりによって引き起こされるものなど) など、さまざまです。

好酸球性食道炎の患者は、喘息、アレルギー性鼻炎、湿疹、発疹、かゆみ、食物アレルギーなどの他のアレルギー症状の影響を受けることがよくあります。

このタイプの炎症は、ウイルス (ヘルペスウイルス、水痘ウイルス、サイトメガロウイルス)、細菌、真菌 (ヘリコバクターピロリ、カンジダアルビカンス) によって引き起こされる可能性があります。

糖尿病、HIV、化学療法または放射線療法を受けている癌、または抗生物質の長期使用により、すでに免疫システムが損なわれている人々は、このタイプの食道炎に最もさらされています.

肺がんや乳がんの治療に使用される胸部集中放射線療法の合併症として発生する可能性があります。

腐食性食道炎は、特定の洗剤の摂取によって引き起こされます。

腐食性食道炎は、家庭用洗剤やバッテリーなどの腐食性物質の摂取によって引き起こされます。

NSAID（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン）などの薬を服用することによって引き起こされる可能性があります。

NSAID（アスピリン、イブプロフェンまたはナプロキセン）、クリンダマイシンまたはテトラサイクリンなどの抗生物質、二リン酸塩（アレンドロネート、イバンドロネートまたはリセドロネート）および塩化カリウムなどの薬物の摂取によって引き起こされる可能性があります。

薬剤の残留物が食道粘膜に長時間接触したままになると、この種の食道炎が発生する可能性があります。

これは、例えば、空腹時、食道運動障害の存在下、または就寝直前に、飲酒または十分な量の水なしで薬を服用した場合に発生します.

食道の内層と長時間接触したままの薬物の残留物がある場合、このタイプの食道炎が発生する可能性があります。

これは、例えば、食道運動障害の存在下で、または就寝直前に、十分な量の水なしで、飲酒せずに薬を服用した場合に発生します.

後者のタイプの食道炎は、例えば強皮症の結果である可能性があります。

評価は、主に病歴の収集、健康診断、および次のようなさまざまな機器テストの支援に基づいています。

食道の壁に沿って分布し、放射線画像の研究を容易にするこの造影剤を含む溶液を経口投与することからなるバリウム放射線撮影。
食道胃十二指腸鏡検査（EGDS）、食道炎の兆候がないか食道内層の状態を調査するために使用される手順。小さな組織サンプル（生検）を採取して、癌または前癌病変の存在の可能性、または進行中の感染プロセス（ヘリコバクター・ピロリなどの研究に役立ちます）を確認することができます。
通常食べられるいくつかの食品を除外する食事。
特定のアレルゲンに対する感受性を評価するための調査;
24 時間の食道 pH 測定とインピーダンス測定は、逆流の特性、特にその物理的状態 (液体または気体の逆流) を評価するために使用され、逆流する液体の pH を測定し、したがって酸の存在を測定します。日中に発生する逆流のエピソードの数と、食事などの生理的活動との関係;
最後に、下部食道括約筋の緊張、つまりそれが発揮できる圧力を測定するために使用される食道マノメトリー。