アデノイド：それらとは何か、症状と治療

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 1 月 19 日

健康小児科スライダー

アデノイドまたは咽頭扁桃とも呼ばれるリンパ組織は、鼻咽頭の後ろ、つまり、より専門用語ではなく、鼻の後ろに位置しています。

口の奥と側面の口腔内には、口蓋扁桃という他の扁桃腺もあります。

最後に、私たちの口の中には、舌の根元に舌扁桃と呼ばれる、あまり知られていない XNUMX つの扁桃腺があります。

この豊富なリンパ組織は、医学用語で「ワルダイヤーリング」を構成しています。

これらすべての器官の主な機能は防御的なものです。なぜなら、これらの器官は、気道を大気中の微生物や、空気や食物を通じて体内に侵入する可能性のあるあらゆる攻撃から保護するからです.

気道がウイルスによる感染症の影響を受けると、アデノイドが炎症を起こすことがあります

ライノウイルスなどのウイルス、およびグループ A 溶血性連鎖球菌、肺炎連鎖球菌、マイコプラズマおよび肺炎クラミジア、モロアクセラ・カタラリス、化膿連鎖球菌、およびインフルエンザ菌などの細菌バイオフィルムによる。

それらが急性または再発性感染症になると、体積が増加し、肥大する可能性があります。

さまざまな病状の発症につながる可能性のある不快な状況であり、正確には後鼻呼吸腔の詰まりによって引き起こされます。

アデノイドが感染または炎症を起こすと、アデノイドが腫れ、鼻呼吸や中耳の換気が非常に困難になります。

アデノイドの最も頻繁な疾患は次のとおりです。

感染 – 細菌、ウイルス、または真菌に感染したアデノイド。
肥大 – 再発性感染症またはアレルギー反応による恒久的なアデノイドの肥大。
これらの臓器に常に関連する問題は、遺伝性または解剖学的な問題である可能性があり、子宮内の胎児ですでに肥大が発生している場合もあります.

肥大したアデノイドの典型的な症状はさまざまですが、主なものを以下に示します。

漿液性または粘液化膿性鼻汁を伴う発熱および鼻漏。時には、急性感染性腺様炎の場合、鼻炎、中耳炎、および副鼻腔炎も関連しています。
多かれ少なかれ無呼吸いびきは、上気道の病気（鼻炎、咽頭炎、副鼻腔炎など）に典型的です。肥大性アデノイドの場合、それは永続的です。
睡眠障害の代表的な症状である日中の眠気。アデノイドが閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) の原因の XNUMX つであることは偶然ではありません。
睡眠時無呼吸、睡眠中の換気の一時停止;
口を開けて呼吸すると、鼻の換気が物理的に妨げられるため、人は口を開けて自然かつ自発的に反応します。これは、幼児では見過ごされる可能性がある信号です。口を開けたままにしておくことは、多くの場合、両親によって「悪徳」と解釈されます。鼻の抵抗が高くなければ、子供は口を開けて呼吸しないので、真実から遠く離れることはできません. 通常、幼い子供の場合、アデノイド肥大は 10 ～ 12 歳頃に自然に起こりますが、子供の心身の発達にとって非常に重要なこの時期に、通常の発達が変化する状態にあるかどうかを理解することが不可欠です。 ;
口蓋蓋（口呼吸の習慣により口蓋が狭い）の発達。これにより、口蓋を拡張するために歯列矯正器具に頼らざるを得ないことがよくあります。
鼻と咽頭の間のコミュニケーションが制限されているために起こる鼻声。そして、これは子供の典型的な症状であり、炎症を起こし悪化したアデノイドの警報を鳴らすことができます.

アデノイド肥大は、特定の合併症を引き起こす可能性があります。

卵管閉塞によって引き起こされるカタル型の再発性中耳炎（耳からの液体の排出または中耳での痰の停滞を伴う鼓膜の穿孔を引き起こすことが多い）は、持続的な難聴をもたらす;
特に冬の間、頻繁な感染症によって引き起こされる回帰熱;
子供の場合、持続的な食欲不振によっても現れます。
呼吸器の変化によって引き起こされる口蓋構造の変化と歯の不正咬合;
体重と身長の成長障害。

炎症を起こしたアデノイドの場合の対処法

上記の症状のいずれかがある場合は、一般開業医または耳鼻咽喉科医に直接連絡する必要があります。

腺様炎の診断が下されると、次のような多くの対策を講じることができます。

毎日の鼻の衛生
XNUMX日に数回点眼する生理食塩水で鼻の中をきれいにします。これは、鼻をかむことができない幼児に特に役立ちます。
夜間に呼吸しやすい姿勢をとる。頭の高さでマットレスの下に枕を使用すると役立つ場合があります。
空気が乾燥している部屋では夜間加湿器を使用してください。
水分を補給して、鼻の分泌物を液体に保ち、排出しやすくします。
治療を待っている間、生理食塩水またはシルミオーネ水でエアロゾルを練習してください。

幼児の炎症を起こしたアデノイドの場合は、

鼻を使わないと噛むことと呼吸を同時に行うことができないため、食事の際の咀嚼と嚥下を容易にします。これには、口の中に長く残らない食べ物が必要です。専門家は、野菜のピューレ、ブロス、ビロードのようなスープ、メインコースの卵、チーズ、柔らかい肉や魚など、噛みやすい食品を中温または室温で飲み込むことを推奨しています。腸内細菌叢を助けることは、しばしば抗生物質療法の影響を受ける免疫システムをサポートするのに役立ちます.

ピーマン、レモン、オレンジ、グレープフルーツ、ミカン、パセリ、キウイ、レタス、リンゴ、チコリ、キャベツ、ブロッコリーなどの酸性の果物や生野菜を中心に含まれるビタミンCやアスコルビン酸の摂取などの栄養素もおすすめです。また、主に魚、魚油、卵黄に含まれるビタミンDまたはカルシフェロール. 主に油糧種子、ココア、ふすま、野菜、果物に含まれるマグネシウム。主に肉、魚製品、卵黄に含まれる鉄分。

彼らが眠っている間にそれらを観察する：これは、障害の重症度（無呼吸の存在、期間など）を確立するために必要です。
薬物療法：年齢によって異なります。幼児は大人と同じ薬に耐えられません。一般に、抗炎症薬および/または抗生物質および/または抗ヒスタミン薬で構成されています。ウイルス感染の場合、寛解は通常自然に起こり、約 48 時間で起こります。
薬物療法で望ましい効果が得られない場合は、特定の薬物を特定するために微生物培養が必要になることがあります。最も頻繁に関与する細菌は、レンサ球菌、モラクセラ、ブドウ球菌です。
薬物療法が失敗した場合にのみ使用される手術。子供の場合、学習や言語発達の合併症を避けるために、就学前に手術を勧める医師もいます。
出血および/または感染を避けるための手術後の安静。それは少なくとも7-14日続きます。被験者はほとんどすぐに水分を飲むことができ、薬を使って痛みを抑えることができます。

ケアと治療

慎重な専門家の検査と炎症を起こしたアデノイドの存在を確認した後、鼻洗浄などの自然療法からエアロゾル療法（粘液溶解薬とコルチゾン薬を使用）、鼻充血除去薬と抗ヒスタミン薬から抗炎症薬。

もちろん、中耳の急性炎症の場合、抗生物質とコルトソニック薬が使用されます。

アデノイド肥大を予防するには

他の病状と同様に、アデノイドの場合でも、より積極的な薬の使用や、最も深刻な場合には手術に頼らざるを得ない感染レベルに達しないようにするために、予防が非常に重要です。

したがって、特に年少の子供では、症状に注意を払うことが重要です。

急性アデノイド炎を予防するために、一般に免疫刺激薬（細菌溶解物など）が処方され、最近では局所薬（レスベラトロールなど）が導入され、呼吸器の第一気道感染症の原因となるウイルス量を 50 ～ 80% 減らします。

温熱療法も治療効果があります。硫黄、臭素、ヨウ素塩水が最も適しています。

自然療法

予防または軽度の炎症の場合は、以下に基づくハーブティーなどの自然療法によっても行うことができます。

カモミール (matricaria recutita L.) は、その抗炎症作用、鎮静作用、殺菌作用、抗真菌作用により、浮腫性粘膜を緩和します。
エキナセア (Echinacea angustifolia) には、抗ウイルス、免疫刺激、抗菌、抗炎症の特性があります。シロップまたは錠剤で服用できます。
プロポリス、抗菌、抗真菌、抗ウイルス活性（吸う錠剤の形でも）。
シモツケ（シモツケシモツケ）は、抗炎症作用と鎮静作用を示します（抽出物には解熱剤サリチル酸塩が含まれています）。
ミント（Mentha piperita）には、バルサミコ、うっ血除去、抗カタル特性があります。
ビターオレンジ (Citrus aurantium L. var. amara) には、消毒剤、充血除去剤、および抗炎症作用があります。
ユーカリ (Eucalyptus globulus Labill) には、抗炎症作用、去痰作用、バルサミコ作用のある分子が含まれています。
環境に拡散するバルサミコのエッセンシャルオイル、主にメントールとユーカリプトール。

ウイルス性腺様炎の薬物治療

処方された治療に投薬が含まれる場合、ウイルス性腺様炎の場合は、鎮痛剤および解熱剤の投与

サリチレート：アセチルサリチル酸（アスピリン®など）、14歳未満は禁忌。
プロピオン酸誘導体：イブプロフェン（Moment ® など）、ナプロキセン（Xenar ® など）、ケトプロフェン（Ketodol ® など）、デクスケトプロフェン（Enantyum ® など）、フルルビプロフェン（Benactiv throat ® など）
酢酸誘導体：ケトロラク（例：Toradol®）、ジクロフェナク（例：Dicloreum®）、インドメタシン（例：Indoxen®）
スルホニルリディク：ニメスリド（例：Aulin®）;
エノール酸誘導体：ピロキシカム（例えばブレキシン（登録商標））、メロキシカム（例えばロイトロール（登録商標））、テノキシカムおよびロルノキシカム；
フェナム酸誘導体：メフェナム酸（例えば、Ｌｙｓａｌｇｏ（登録商標））およびフルフェナム酸；
選択的COX-2阻害剤：セレコキシブ（例えばArtilog®）およびエトリコキシブ（例えばAlgix®）;
解熱鎮痛薬;
パラセタモール：例えば、Ａｃｔｉｇｒｉｐ（登録商標）、Ｂｕｓｃｏｐａｎｃｏｍｐｏｓｉｔｕｍ（登録商標）、Ｃｏｄａｍｏｌ（登録商標）、Ｅｆｆｅｒａｌｇａｎ（登録商標）、Ｐａｎａｄｏｌ（登録商標）、Ｔａｃｈｉｐｉｒｉｎ（登録商標）、Ｚｅｒｉｎｏｌ（登録商標）。