動脈症：それが何であるか、症状、診断および治療
動脈症は、心血管系に影響を与える病理です。 動脈域に発生し、末梢動脈の閉塞からなる病態です。
これにより、組織に運ばれる酸素の量が減少します。
末梢動脈障害の主な原因は加齢です。
実際、加齢とともに他の危険因子が存在すると、この状態に陥る頻度が高くなります。
この状態は、70 歳の XNUMX 人に XNUMX 人が罹患していると推定されています。
動脈障害の症状は、以前の病気の存在や動脈の閉塞の程度など、いくつかの要因に応じて多かれ少なかれ深刻になる可能性があります。
この閉塞は、体のすべての部位に影響を与える可能性があります。
動脈が狭くなると、脳や、心臓や消化管などの重要な臓器に酸素を運ぶのが困難になる可能性があります。
症状が他の心血管疾患の典型的な症状と混同される可能性があるため、動脈症の診断に到達することは容易ではありません。 このため、さらなる調査が必要になる場合があります。
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動脈障害の症状は、いくつかの要因によって変化します。最も重要なのは、影響を受けた動脈の閉塞のレベルです。
多くの場合、状態が深刻でない場合、患者は無症候性であるか、非常に微妙な症状で医師の診察を受けることがあります.
動脈障害と診断された患者の約 20% は無症候性です。
しかし、より複雑なケースでは、症状が悪化し、患者の生活の質に影響を与える可能性があります。
この病状の典型的な症状は、「間欠性跛行」とも呼ばれる筋肉痛の知覚であり、歩行などの運動活動を行う際に一般的に下肢に影響を及ぼします。
この痛みは、閉塞によって影響を受ける動脈に応じて、体のさまざまな領域で感じることができます.
この問題は、非常に軽度の不快感から、より衰弱性の痛みや特定の動きを実行できないものまで、さまざまなレベルの強度で現れる可能性があります.
動脈障害の典型的な筋肉痛に加えて、動脈障害の存在を示唆する他の症状も発生する可能性があります。
これらを含める：
- しびれ、色や温度の変化など、動脈閉塞の影響を受けた四肢のレベルでの特定の症状;
- 影響を受けた手足の皮膚の輝き、完全な脱毛;
- ただれ;
- 勃起不全;
- 手足の紅斑、特に足の赤み。
目的
多くの場合、動脈障害の原因は、動脈壁の変化につながるびまん性アテローム性動脈硬化症の存在です。
この病理は、コレステロール、炎症細胞、線維性物質、時にはカルシウムなどの物質の蓄積によって引き起こされます.
これらの物質は血流の変化を引き起こし、アテローム硬化性プラークを作り出します。
この病状は、時間の経過とともに、閉塞現象の発症につながります。
危険因子は心臓血管であり、アテローム性動脈硬化症がこの疾患の主な原因です。
これらは、例えば、動脈血管の狭小化を助長する可能性がある人のライフスタイルに関係しています。
一般に、その他の危険因子には次のようなものがあります。
- 高齢
- 喫煙とタバコ
- 男性の性別
- 糖尿病
- 高血圧
- 高コレステロールまたはトリグリセリドレベルなどの脂質プロファイルの変化
- 基準を超えるホモシステイン
- 太りすぎと肥満
検査と診断
動脈障害の正確かつタイムリーな診断は、合併症を予防し、健康な心血管系を維持することができる適切な治療コースに着手するための基本です。
動脈障害の診断上の疑いを確立するには、最初の訪問が不可欠です
実際、一般開業医による正確な病歴の収集のおかげで、患者の健康状態を概観することが可能です。
この機会に、患者の認識された症状、家族に存在する心臓血管の問題と病状、および被験者のライフスタイルが詳細に調べられます。
最初の検査の後、主治医は心臓専門医に専門家の意見を求めることができます。
心臓専門医の検査中に、末梢動脈障害の徴候を検出することが可能になります。
医師は、客観的な検査を行う際に、皮膚の異なる色、赤み、または青みがかった灰色の領域を観察できます。
さらに、心臓病専門医は、触診によって、病理学的状態の存在下で変化する末梢パルスの特性を判断することができます。
最後に、聴診のおかげで、血管雑音の存在の可能性を検出することが可能になります。
後者は血流の乱れの症状で、動脈が狭くなるときによく発生します。
患者の状態の重症度をさらに調査および検証し、さらに正確な診断を行うために実行できる検査には、動脈エコーカラードップラーがあります。
この検査では、超音波を使用して血流の加速度の変化を測定します。
実際、これらの値が特定のしきい値を超えた場合、動脈が狭窄している可能性があるという警告サインである可能性があります。
磁気共鳴画像法は、動脈の解剖学的構造と狭窄の存在を評価するために要求できる検査でもあります。 技術名はAngio-RM（Magnetic Resonance Angiography）です。
最後に、動脈障害の診断のために受けることができる検査は、造影液の注入のおかげで、特定の動脈領域の健康状態を評価するのに役立つAngio CT（コンピュータ血管断層撮影法）です。
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動脈造影
動脈障害の確実な診断に役立つ検査の XNUMX つは、動脈造影です。
このかなり侵襲的な検査により、可溶性造影剤を注入した後の特定の領域の動脈樹を視覚化することができます。
多くの場合、外来または局所麻酔下で行われます。
この検査を実施するために、末梢動脈、通常は調査する部位と術者の好みに応じて大腿動脈、上腕骨動脈、または橈骨動脈がチャネリングされます。
その後、造影剤を注入して画像を撮影し、動脈症の診断を確定するためのデータを取得します。
テスト結果はすぐにわかります。コントラストがすばやく作用し、画像がモニターに直接表示されます。
その後、医師は検査結果を報告します。
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動脈症を予防するには？
予防は、この病状において基本的な役割を果たします。
実際、ライフスタイルを少し改善するだけで、動脈障害を含む多くの心血管疾患を予防することができます。
これらの動作には次のものがあります。
- 喫煙を避ける、
- 座りっぱなしの生活を避け、
- 身体活動の練習、中等度 (単純な早歩き)、
- 脂肪分の多い食品を避け、野菜や豆類が豊富な食事を好む
- 食事でコレステロールを減らし、
- 糖尿病に苦しんでいる場合は、この状態を正しく管理し、血糖値を制御し、血糖値を下げるための措置を講じることが不可欠です.
- 血圧をコントロールし、高血圧を管理し、
- 太りすぎや肥満を避ける。
治療
確かに、運動、食事、禁煙は、動脈障害の発症を予防できる行動です。
病気が発生した場合、これらの対策は、状態の悪化や合併症の発症を防ぐために依然として重要です.
動脈障害の軽度の症状を持つ個人では、ライフスタイルの変更で状態の悪化を防ぐのに十分な場合があります.
しかし、ほとんどの場合、病気は進行した段階で診断され、患者の状態を改善し、症状を取り除くために薬物療法を選択する必要があります。
これらの救済策には次のものがあります。
- 抗凝固剤、血液凝固を低下させる薬、
- ACE阻害薬やサルタンなどの血圧を下げる治療
- 発酵赤米抽出物やスタチンなど、コレステロールとトリグリセリドを減らす薬。
重症の場合、薬物治療は十分ではありません。
外科手術によって問題を解決し、被験者の生活の質を損なう可能性のある悪化を回避することができます。
この状態を解決するために最も頻繁に行われる手術の XNUMX つは、経皮的末梢血管形成術 (PTA) です。
この手術は、局所麻酔下で低侵襲技術を使用して行われます。
非常に細いチューブであるカテーテルを使用して、手首、腕、または鼠径部を介して閉塞の影響を受けた動脈に入ります。
このカテーテルを動脈に入れた後、狭窄の正確な位置を特定するために造影剤が注入されます。
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