気管支炎：症状、原因および治療
気管支炎は、呼吸器系の最も一般的な疾患の XNUMX つです。 これは、気管支の内側を覆う粘膜の炎症過程であり、肺との間で空気を輸送する木のような構造です。
気管支は、気管の分岐から始まり、XNUMX つの主要な領域に分かれています。XNUMX つは右肺用で、もう XNUMX つは左肺用です。
その後、気管支は、肺内でいわゆる細気管支に至るまで、ますます小さな管に分岐します。
気管支は呼吸プロセスに不可欠な機能を果たします
吸気では、空気は鼻、咽頭、気管、気管支を通って肺胞に到達し、肺胞に含まれるガス (主に酸素) と肺胞を取り囲む毛細血管との交換が行われます。
息を吐くと、酸素が少なく二酸化炭素が豊富な空気は、同じ経路をたどります。
気管支の内壁は、肺に到達できないようにほこりやその他の潜在的に刺激性の粒子を閉じ込める粘液を生成するため、保護の役割を果たします。
異物が空気を吸い込んで気管支に入り込むと、気管支全体が刺激され、通常よりも多くの粘液が生成されます。
過剰な粘液は咳によって排出されます。
気管支炎の最も一般的な症状は、粘液産生（痰）の有無にかかわらず、咳、呼吸困難、喘鳴、胸の圧迫感です.
気管支炎には、次の XNUMX つの異なるタイプがあります。
- 急性、一般的にウイルス感染によって引き起こされる
- たばこの煙や大気汚染物質による気道の損傷による慢性
通常、急性気管支炎では、喉頭や気管などの最初の気道にすでに影響を与えているウイルスによって炎症が引き起こされ、気管支に広がります。
感染の責任者は
- 風邪やインフルエンザウイルスなどの一般的なウイルス
- 呼吸器合胞体ウイルスやアデノウイルスなどのより治療が難しいウイルス。 この場合の最も重大な症状は呼吸困難であり、喘鳴、息切れ、咳、睡眠障害、胸部圧迫感を引き起こします。
急性気管支炎の主な症状は以下のものです。
- 咳
- 痰（たん）の生成
- 呼吸困難
- 弱点
- 風邪やインフルエンザによって引き起こされる苦情に加えて。 通常、症状は 2 ～ 3 週間で自然に消失します。
慢性気管支炎は気管支の炎症で、時間の経過とともに持続し、気管支を絶えず刺激します。
したがって、急性型よりも深刻な状態であり、少なくとも 2 ～ 3 か月間持続する咳と痰を引き起こし、毎年再発します。
慢性気管支炎の最も一般的な症状は以下のものです。
- 過剰な粘液産生
- 咳
- 呼吸困難
慢性気管支炎の治療は、その症状を緩和するのに役立ちますが、気管支刺激の原因 (特に喫煙) が同時に取り除かれなければ、治癒するには不十分であることにも注意してください。
すでに述べたように、急性気管支炎は一般にウイルス起源です。
主に風邪やインフルエンザの原因となる同じウイルスによって生成されます。
ウイルスは、空気感染 (咳によって放出される唾液の飛沫が空気中に浮遊したままになる) や、不衛生な手で鼻や口に触れることで感染します。
ごくまれに、急性型が細菌によって生成されます。
細菌性気管支炎は、流行が発生した場合、つまり同じ地域で同時に多くの人が罹患した場合に発症する可能性が高くなります。
ほとんどの場合、急性気管支炎の人は数日以内に改善します（ただし、咳は数週間続く場合があります）.
慢性気管支炎は通常、たばこの煙 (能動的または受動的)、大気汚染物質、有毒物質などの刺激物に長期間さらされることによって引き起こされます。
気管支炎が慢性の場合
慢性型は、時間とともに持続し、慢性閉塞性気管支炎または慢性閉塞性肺疾患 (COPD) と呼ばれる進行性疾患 (時間の経過とともに悪化する傾向)、および呼吸不全につながる深刻な状態です。
積極的および受動的な喫煙をなくすことで、慢性気管支炎を改善または解消することさえできます。
喘息に起因する気管支収縮は、しばしば気管支炎に関連し、咳を引き起こす可能性があります。
この状態を報告した人では、気管支の収縮が抑制または制限されていれば、スパイロメトリーの結果は正常です。
また、いわゆる気管支拡張症、すなわち不可逆的な気管支の拡張に代表される慢性閉塞性肺疾患の形態もあります (場合によっては、小児期に経験した肺炎から受け継がれます)。
それらは粘液の本当の貯蔵庫を生み出し、細菌のコロニー形成のリスクを生み出し、その結果、気道自体にさらなる損傷を引き起こす可能性のある新しい感染症を引き起こします.
刺激性の咳から始まり、時間の経過とともに軽度の労作時に喘鳴が発生する病気が肺に発生する可能性があります。
その一例が間質症で、無数の肺胞 (酸素を吸収する肺胞) を支える格子が硬化することによって生じる疾患です。 この場合、咳の原因は胸部CTスキャンで調べることができます。
気管支炎の呼吸器外の原因
呼吸器外の原因もあり、特定して適切に治療しないと、気管支炎を長引かせたり、再発を引き起こしたりする可能性があります。
一例は胃食道逆流であり、食道裂孔ヘルニアの存在による胃の口での胃液の上昇によって促進されることがある.
そのような場合、胸部X線、耳鼻咽喉科検査、または胃腸科医の介入から胃鏡検査までが推奨される場合があります。
血液検査で特定の免疫学的異常が明らかになった場合、再発性気管支炎の素因となる状態として鼻の慢性閉塞を探す必要があります。
持続性気管支炎の発生を促進するその他の要因としては、
- 慢性貧血
- 甲状腺機能低下症、つまり甲状腺機能の低下
- 長い間タンパク質が不足している食事。
気管支炎の治療は、急性気管支炎か慢性気管支炎かによって異なります。
前者はウイルス性で、通常は数日以内に自然に治癒します。 休息して水分を摂取し、必要に応じて抗炎症薬、解熱薬、粘液溶解薬を使用して症状を緩和するだけで十分です。
数日経っても 38 度以上の発熱、呼吸困難、緑がかった粘液の分泌、血の痕跡がある場合、または咳が XNUMX 週間以上続く場合は、医師に相談してください。調査と正しい治療。
慢性気管支炎に関する限り、決定的な治療法はありませんが (根本的な原因も取り除かない限り)、粘液を除去する粘液溶解薬、気管支拡張薬、炎症を軽減するコルチコステロイドなどの特定の薬を使用して症状を緩和することができます.
慢性型の気管支炎で重要なことは、気管支の絶え間ない刺激の原因となる特定の習慣を変えることです。つまり、喫煙をやめ、汚染物質への曝露を避けて、障害を悪化させたり、場合によっては解決したりしないようにすることです。
急性気管支炎はウイルスが原因の疾患であるため、抗生物質はウイルスと戦うことができないため、医師によって処方されるべきではありません。
ただし、次のような細菌感染症を発症するリスクがある人には処方することができます。
- 心臓、肺、腎臓、肝臓に疾患のある人
- 非常に高齢者
- 免疫システムが損なわれている個人、または 嚢胞性線維症.
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