腫瘍学と腫瘍との闘い：アジュバント療法

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 2 月 24 日

健康スライダー

補助療法は、一次がん治療で破壊されなかったがん細胞を標的にします。補助療法を受けると、がん治療に費やす時間が長くなりますが、同じがんを再発する可能性は低くなります

補助療法は、乳がん、結腸がん、肺がんのフォローアップ治療としてよく使用されます。

補助療法とは何ですか？

がん治療を受けた場合、担当の医療提供者は、補助療法と呼ばれるフォローアップ治療を受けることを勧める場合があります。

ヘルパー療法と呼ばれることもある補助療法は、一次治療で破壊されなかったがん細胞を標的にします。

補助療法では、多くの一般的ながん治療が使用されます。補助療法を受けると、多くの場合、がん治療により多くの時間を費やすことになりますが、そのがんが再発する可能性は低くなります。

医療提供者は通常、乳がん、結腸がん、肺がんの補助療法を使用します。

担当の医療提供者がアジュバント療法を推奨するのはなぜですか?

医療提供者は、患者のがんの種類と、がんの初期治療または初期治療に基づいて推奨を行います。

補助療法を推奨する際に考慮すべき要因には、次のようなものがあります。

あなたは、医療従事者が早期に診断し、治療したタイプのがんを患っています。研究によると、補助療法はがんが再発する可能性を減らすのに役立ちます。
後の段階で診断および治療されたタイプのがんを患っているため、治療が完了した後でもがん細胞が存在する可能性が高くなります。
あなたの医療提供者は、あなたのリンパ節にいくつかの癌細胞を発見しました。リンパ節に転移したがんは、再発する可能性が高くなります。

私の医療提供者は、私の画像検査の結果は癌の徴候を示さなかったと言いました。なぜ補助療法が必要なのですか？

がん細胞は非常に小さいため、医療提供者は、磁気共鳴画像法 (MRI) やコンピューター断層撮影法 (CT) スキャンなどの画像検査でそれらを見つけることができません。

かかりつけの医療提供者は、これらの微細な細胞を破壊するための補助療法を推奨する場合があります。

私の医療提供者は補助療法を勧めています。それは私がまだ癌を患っているということですか？

必ずしも。

これらの細胞は微視的で小さすぎて見ることができないため、医療提供者は、治療後にがん細胞が残っているかどうかを判断できません.

補助療法の目標は、残存する微量のがん細胞を排除し、がんが再発する可能性を減らすことです。

補助療法と術前補助療法の違いは何ですか?

ネオアジュバント療法は、初回治療の前に行う治療です。

たとえば、癌性腫瘍を切除する手術を受ける場合、医療提供者は、腫瘍を縮小する手術の前に化学療法または放射線療法を受けることを勧める場合があります。

ヘルスケア提供者が腫瘍を切除する場合、腫瘍を取り囲む健康な組織のマージンまたはセクションも切除します。

腫瘍を縮小することにより、医療提供者は健康な組織をそれほど多く除去することなく腫瘍を除去できる場合があります.

腫瘍が小さいということは、切開が小さくなり、回復が容易になるということでもあります。

補助療法で治療されるのはどのような種類のがんですか?

医療提供者は通常、乳がん、結腸直腸（結腸）がん、および非小細胞肺を補助療法で治療します。

彼らは、他の種類の癌に対して補助療法を勧めるかもしれません。

医療提供者は、さまざまな種類のがんに対してアジュバント療法を最適に使用する方法を研究しています。

乳がんの補助療法にはどのようなものがありますか?

乳がんの補助療法は、乳がんの種類、乳がん手術の種類、乳がんが再発する可能性によって異なります。

乳がんの一般的な補助療法には、次のものがあります。

放射線療法: 乳腺腫瘤摘出術を受けた場合、残りの乳房または近くのリンパ節にがんが発生する可能性を減らすために、医療提供者が補助放射線療法を勧める場合があります。乳房切除術を受けた場合、がんをすべて取り除けなかった場合、または近くの組織やリンパ節、筋肉、組織にがんが見つかった場合、補助放射線療法を勧められることがあります。
化学療法: 医療提供者は、残っているがん細胞をすべて殺し、乳がんが再発する可能性を減らすために、手術後に補助化学療法を勧める場合があります。
免疫療法: 免疫療法は、免疫システムを強化することでがんと闘い、がん細胞を特定して破壊できるようにします。かかりつけの医療提供者は、II 期または III 期のトリプルネガティブ乳がんに対して免疫療法を推奨する場合があります。医療提供者は、手術を受ける前に免疫療法と化学療法を併用する場合があります。これがネオアジュバント療法です。手術後も治療を続けることができます。
ホルモン療法: 医療提供者はホルモン療法 (内分泌療法とも呼ばれます) を使用して、ホルモン感受性腫瘍を治療します。ホルモン療法は、ホルモンを生成する身体の能力を遮断したり、乳癌細胞に対するホルモンの影響を妨害したりします。
初期段階のエストロゲン受容体陽性 (ER 陽性) のがんを患っている場合、医療提供者は補助ホルモン療法を勧める場合があります。研究によると、手術後に補助ホルモン療法を受けた人は、がんが再発する可能性や、体の別の場所に新しいがんを発症する可能性が低くなります。米国食品医薬品局 (FDA) は、乳がんの補助療法としてタモキシフェンとアロマターゼ阻害剤を承認しました。
標的療法: HER2 陽性乳がんの場合、担当の医療提供者はアジュバント標的療法を推奨する場合があります。このタイプの乳がんは、ヒト上皮成長因子受容体タンパク質の検査で陽性です。標的療法は、腫瘍の特定の遺伝子とタンパク質に焦点を当てることで、がんの増殖と転移を阻止します。標的療法には、いくつかの異なる薬物療法が含まれる場合があります。

男性乳癌の補助療法にはどのようなものがありますか?

あなたが男性であるか、出生時男性として割り当てられている (AMAB) 人で、乳がんを患っている場合、医療提供者は、乳がん手術後に放射線療法を受けることを勧める場合があります。（化学療法とホルモン療法のガイドラインは男性と女性で同じです。）

結腸直腸（結腸）がんの補助療法にはどのようなものがありますか?

手術は、最も一般的な原発性結腸直腸がん治療です。

ステージ II またはステージ III の結腸直腸がんの場合、医療提供者は補助化学療法および/または放射線療法を推奨する場合があります。

ステージ II 結腸癌の診断は、癌が結腸壁の筋肉を超えて増殖しているが、リンパ節に達していないことを意味します。

ステージ III の結腸直腸がんの診断は、がんが XNUMX つまたは複数のリンパ節や腹部に転移していることを意味します。

この場合、医療提供者は補助化学療法を推奨する場合があります。

直腸がんの補助療法にはどのようなものがありますか?

それは、医療提供者が使用する術前治療の種類によって異なります。

たとえば、化学放射線療法および/または化学療法を受けていない場合、医療提供者は補助化学放射線療法を推奨する場合があります。

これは、化学療法と放射線の組み合わせです。

化学放射線療法は、放射線療法の有効性を高めます。

ステージ II またはステージ III の直腸がんの場合、医療提供者は補助化学療法を勧める場合があります。

肺がんの補助療法にはどのようなものがありますか?

FDA は最近、非小細胞肺癌 (NSCLC) の補助療法のための最初の免疫療法薬を承認し、一部の種類の NSCLC の補助療法として化学療法の後にその治療法を追加しました。

小細胞肺がんの補助療法にはどのようなものがありますか?

医療提供者は通常、小細胞肺がんを化学療法と放射線で治療します。

初期段階でがんを診断できた場合は、手術を行うことがあります。

その場合、彼らは補助化学療法と放射線療法を勧めるかもしれません。

すべてのがんステージを補助療法で治療できますか?

医療提供者は、すべてのがんをがんの病期で特徴付けます。

彼らは、腫瘍の大きさと位置に関する情報を得た後、がんの病期を設定します。

また、腫瘍の成長と広がりも考慮します。

ほとんどのがんには、体の小さな領域に限定され、リンパ節や他の組織に転移していないがんから、体の他の臓器や領域に転移したがんまで、XNUMX つの段階があります。

医療提供者は通常、初期段階のがんに対して補助療法を推奨します。

乳がん、結腸直腸がん、または肺がん以外のがんに対する補助療法はありますか?

毎年、さまざまな治療法がさまざまな種類のがんの補助療法として FDA の承認を受けています。

同時に、医療提供者と研究者は補助療法の臨床試験を監督しています。

がんの治療を受けたことがある場合は、最近承認された補助療法または臨床試験について医師に尋ねてください。

補助療法のリスクと利点は何ですか?

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がん治療と同様に、すべての補助療法にはさまざまなリスクと利点があります。

全体的な利点は、成功した補助療法により、がんが再発するリスクが低下する可能性があることです。
全体的なリスクは、ほぼすべての補助療法に副作用があることです。状況によっては、与えられた治療から何が期待できるかをすでに知っているかもしれません。補助療法には、初めての治療副作用が含まれる場合があります。
治療後、数か月または数年にわたって補助療法が必要になる場合があります。これはリスクではありませんが、治療の選択肢を検討する際に留意する必要があります。

私の医療提供者は補助療法を勧めています。何をすべきかを決めるとき、何を心に留めておくべきですか?

医療提供者は、体内にがん細胞がまだ残っている可能性があると考えているため、補助療法を推奨しています。

これらの細胞を残すと、そのがんが再発したり、新しいがんを引き起こしたりする可能性があります.

医療提供者に尋ねることを検討したいかもしれないいくつかの質問には、次のものがあります。

どのような治療をお勧めしますか?
なぜこの治療法を勧めるのですか？
なぜ私はこの治療の良い候補なのですか?
以前にこの治療を提供したことがありますか?
この治療法は一般的に補助療法として使用されますか?
どのくらいの期間この治療を受ける必要がありますか?
この治療の利点は何ですか？
これらの利点はどのくらい持続しますか?
治療の副作用とは何ですか？
補助療法の予後は？

担当の医療提供者は、補助療法の予後を理解するための最良の情報源です。

特定のアジュバント療法の成功率を知ることとは別に、医療提供者はあなたを知っています：

彼らは、あなたの最初の治療が期待どおりに成功したかどうかを知っています。
彼らは、以前の副作用があなたにどのような影響を与えたかを知っています.
彼らはあなたの全体的な健康状態を知っています。
彼らは、あなたの年齢の人々が特定の補助療法にどれだけ反応するかを知っています.
彼らは、治療に関するあなたの個人的な好みを知っています。

アジュバント療法を拒否するとどうなりますか?

アジュバント療法は他のがん治療と同じで、治療を受けるか断るかはあなたの選択です。

あなたの医療提供者はあなたの決定を尊重します。

また、その選択がアジュバント療法を遅らせたり減らしたりするかどうかにかかわらず、彼らはあなたの選択の起こりうる結果についても正直になります.

参考文献

アメリカ癌協会。結腸癌の治療。 (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

アメリカ癌協会。肺がんの治療オプション。 (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

アメリカ癌協会。選択肢を理解し、治療を決定する。 (https://www.cancer.org/treatment/treats-and-side-effects/planning-managing/ Making-decisions.html) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

アメリカ癌協会。乳がんの治療。複数のページ。 (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

米国臨床腫瘍学会。乳がん：治療の種類。 (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

Cancer.net。結腸直腸癌：治療の種類。 (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

Cancer.net。肺がん – 非小細胞: 治療の種類。 (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

自工会ネットワーク。 JAMAオンコロジー。補助療法 | 標的および免疫がん治療。 (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

国立がん研究所。肺がんに対するアジュバント免疫療法が承認されました。 (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

国立がん研究所。乳がんのファクトシートに対するホルモン療法。 (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) 3 年 8 月 2022 日アクセス。

Schnipper LE、Davidson Nancy E、Wollins Dana S. 米国臨床腫瘍学会声明：がん治療オプションの価値を評価するための概念的枠組み。 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology。 3 年 8 月 2022 日アクセス。