睡眠時無呼吸症候群と心血管疾患: 睡眠と心臓の相関関係
閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、血液の酸素化が低下します。 これは時間の経過とともに体全体、特に心臓に影響を及ぼし、高血圧、糖尿病、肥満、心臓発作、脳卒中などの病気の発症を引き起こします。
睡眠時無呼吸症候群と心臓のリスク
閉塞性睡眠時無呼吸症候群に関連する心血管リスクは、特に適切に治療を受けなかった場合に高くなります。
夜間の睡眠時間が 5 ～ 6 時間で、睡眠時無呼吸症候群に罹患している人は、心血管疾患や代謝疾患にかかりやすく、その結果、危険因子が増加します。
世界人口の約 5% が睡眠時無呼吸症に罹患しています。 ただし、40 歳以上の睡眠時無呼吸症候群の発生率は 15% です。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、呼吸が一時的に停止したときに発生します。
この症状は数秒続きますが、睡眠中に数回再発する場合があります。
睡眠時無呼吸症候群を治療しないと、心臓、脳、さらには血管などの臓器に非常に深刻な影響を及ぼします。
症状と診断
眠気、疲労感、集中力の欠如、いびきなどは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状の一部にすぎません。
これらの症状は睡眠時無呼吸症候群と直ちに関連するものではなく、危険であるとは考えられていません。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、血中酸素飽和度の突然かつ断続的な低下を引き起こし、交感神経系の活性化の増加を引き起こし、高血圧、冠状動脈性心疾患、不整脈、心不全、脳卒中、耐糖能不耐症、糖尿病の発症に寄与します。
この状態を診断するには、睡眠障害を専門とするセンターで睡眠ポリグラフィーを実施し、神経学的機能と心血管系の呼吸機能を組み合わせて分析する必要がある。
睡眠時無呼吸症候群の重症度は、睡眠時間あたりの無呼吸と催眠の平均回数を表す無呼吸・低呼吸指数 (AHI) によって評価されます。
睡眠時無呼吸症候群と高血圧
睡眠時無呼吸症候群になると日中の血圧が上昇します。
夜間には、無呼吸と呼吸低下により、血圧と交感神経系の活動が上昇します。
同じ血圧の場合、このような無呼吸に苦しむ人々は心拍数が速く、心拍数の変動が減少し、血圧の変動が増加します。
心血管リスクの増加を示すすべての指標。
睡眠時無呼吸、心血管リスク、脳卒中
睡眠時無呼吸症候群と、不整脈、冠状動脈性心臓病、心筋梗塞などの心血管疾患との間に相関関係があることが科学的に証明されています。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群が心血管疾患を引き起こす可能性があるのは高血圧だけではありません。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、脳卒中や死亡のリスクを大幅に高めます。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者の約 20% には、夜間狭心症の症状も見られます。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、糖尿病、内臓肥満、喫煙などの複数の冠動脈危険因子と関連していることがよくあります。
慢性心不全患者のほぼ半数は閉塞性睡眠時無呼吸症候群を患っており、同じ問題を抱える他の患者と比べて生存率が大幅に低下します。
心房細動患者の約 50 パーセントが睡眠時無呼吸症を患っており、心臓発作を起こした患者の 30 パーセントも同様です。
これは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群に罹患していると明らかになった人は、心臓発作や脳卒中などの心臓合併症やイベントを起こす可能性が XNUMX 倍高いことを意味します。
したがって、迅速かつ正確な診断が重要になります。
心血管系に影響を与える病状を治療する心臓専門医または専門家は、迅速かつ徹底的な診断を行うために、心臓疾患の専門家と協力する必要があります。
治療アプローチには、正しい食事、身体活動、喫煙や飲酒などの不健康な習慣の排除が含まれる必要があります。
仰向けで寝ることはお勧めできません。血圧を監視し、心血管の予後を改善するための機器の使用が必要になる場合があります。
したがって、睡眠時無呼吸症候群と心血管リスクとの相関関係を考慮すると、重篤な合併症さえも回避するために、睡眠障害の専門家による検査を実施することをお勧めします。
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