患者はいつ退院しますか？ 真ちゅうのインデックスとスケール
退院における真ちゅうの指標と規模：病院から地域、自宅、他の施設への患者の退院だけでなく、ある病棟から別の病棟への移行における患者の退院は、あらゆる人の経路における重要なステップを表しています。
したがって、退院のために患者を準備することは、思いやりのある責任であり、患者とその家族の権利であり、ケア経路全体に関与し、同行しなければなりません。
入院と在宅ケアの状況は非常に異なるため、実施される評価に大きな違いが生じます。
保護された退院、したがってケアの継続に関して病院/地域のコミュニケーションで発生する最大の問題のXNUMXつは、病気の発生中および発生後の、人の全体的な複雑さを把握することの難しさのこの側面に正確に関連しています。
排出計画と真ちゅうインデックスの役割
退院計画は、ケアの継続性を確保することを目的としたケア介入です。 それは、人の問題を一つずつ分析しなければならない一連のステップで構成されています。
これを行うには、病棟への入院の瞬間から採用することができ、患者を特定することを可能にする評価ツール、BRASSインデックス（Blaylockリスク評価スクリーニング）（Blaylock and Cason、1992）を使用することが可能です。長期入院または退院困難のリスクがあります。
真ちゅうインデックス
BRASSインデックスは、特に65歳以上の患者のための退院計画ツールとして開発されました。
著者（Blaylock and Cason、1992）は、文献のレビュー、および老年医学と老年学のケアにおける彼らの経験において、以下の要因を特定しました。
- 年齢、機能状態、
- 認知状態、
- 社会的支援と生活条件、
- 以前の入院/緊急治療室へのアクセスの数
- アクティブな臨床問題の数。
また、行動パターン、可動性、感覚障害、服用した薬の数も含まれています。これらは機能的または認知的状態の要素ではありませんが、高齢者に関連しているためです。
BRASSインデックスは、長期入院または退院困難のリスクがある患者を特定するために使用される手段です。
データは、体重計に記入し、親戚や介護者にインタビューすることによって収集されます。 BRASSインデックスは、10のディメンション（上記）を調査します。
- 年齢
- 生活状況
- 社会的支援
- 機能状態
- 認知状態
- 行動パターン
- 感覚障害
- 以前の入場/アクセス 緊急治療室
- 活発な臨床的問題
- 服用した薬の数。
真鍮スケールでのスコアリング：
評価は、家族または患者をよく知っている人から提供された情報に基づいて行われます。
0つのリスククラスが識別されます：低（10-11）中（19-20）高（40-XNUMX）。
期間：スケールはシンプルで迅速（約15分）で、最小限のトレーニングで済みます。
真ちゅうインデックスの制限
BRASSインデックスは簡単に編集でき、患者の退院の問題に関する予測的妥当性（特異性）の良い指標を提供します。リスクの高い患者は退院しないことがよくあります（Mistiaen et al。、1999）。
しかし、実施された研究（Mistiaen et al。、1999; Chaboyer et al。、2002）は、おそらく、入院時、入院により病状が悪化した高齢者は、特に長期化した場合、正確に特定されません。
入院評価の一環として実施されるBRASSにより、長期入院および退院困難のリスクがある患者、特にサービス（または家族ケアを含むケアリソース）のアクティブ化が必要となる患者を特定できます。院外ケアのため。
看護師は、BRASSが提供する情報を使用して、入院および在宅ケアプログラム中に実施される教育的介入を計画できます。
指標スコアで異なるカットオフレベルを選択することで特異性と感度のバランスをとることができるため、リスクレベルをより適切に特定するには、その適用に関するさらなる研究が必要です（Mistiaen et al。、1999）。
強調された重要な側面は、入院中の繰り返しの評価によって制限される可能性があります。特に、長期にわたる場合は、高齢者が入院中に機能状態を変える可能性があるためです。個々の人と、高齢者の可能性とケアプロジェクトに有意義に対応する可能性についての楽観的な兆候（Trabucchi、2003年）'。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
病院前の設定で急性脳卒中患者を迅速かつ正確に特定する方法は？
脳出血、疑わしい症状は何ですか？ 普通の市民のためのいくつかの情報
救急医療におけるABC、ABCD、ABCDEのルール：救助者がしなければならないこと
脳損傷：重度の鈍的外傷性脳損傷（BTI）のための先進病院介入の有用性は、
入院前の環境で急性脳卒中患者を迅速かつ正確に識別する方法は？
グラスゴー昏睡尺度（GCS）：スコアはどのように評価されますか？
陽性のシンシナティ病院前脳卒中スケール（CPSS）とは何ですか？