Көмей ісіктері: белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Қараша 30, 2022

денсаулық жүгірткі

Көмей – дыбыс шығаруға, яғни дыбыс шығаруға жауапты орган. Ол тыныс алу жүйесінің бөлігі болып табылады және жоғарғы тыныс жолдарын (мұрын, қуыстар, жұтқыншақ) және төменгі тыныс жолдарын (трахея, бронхтар) байланыстырады.

Көмейдің шеміршекті құрылымы бар және оны үш бөлікке бөлуге болады:

супраглоттикалық көмей: үстіңгі бөлікті білдіреді және тілдің түбінен төмен орналасқан, эпиглоттадан жалған дауыс сымдарына дейін созылады;
глоттикалық көмей: орталық бөлікті білдіреді және дауыс сымдарын қамтиды;
субглоттикалық көмей: трахеямен жалғасатын төменгі бөлікті білдіреді.

Көмейдің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Көмейдің қатерлі ісіктері бас және мойын Аймақ.

Ең көп зардап шегетін жас тобы 50 мен 70 жас аралығында.

Көмейдің ісіктері көп жағдайда органның ішкі бөлігін қаптайтын шырышты қабықтан пайда болады: ең жиі кездесетіні - жалпақ жасушалы карцинома (95% жағдайда).

Жағдайлардың азырақ пайызында ісік бұлшықет немесе дәнекер тіндері (саркомалар), лимфа тіндері (лимфомалар) немесе бездер (аденомалар) сияқты басқа тіндерден пайда болады.

Диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде өмір сүру шамамен 60% құрайды, ісіктері ерте сатысы бар науқастарда 90-95% -дан метастатикалық ісіктері бар науқастарда 19% дейін.

Негізгі қауіп факторы - темекі шегу.

Алкогольді теріс пайдалану да маңызды рөл атқарады.

Көмей ісігінің белгілері қандай?

Ең жиі кездесетін белгілер мен белгілер:

дисфония: дауыс тембрінің өзгеруімен дауыстың мотивациясыз және тұрақты (екі аптадан астам) төмендеуі;
дисфагия: жұтынудың қиындауы және кейде құлаққа сәулеленуі мүмкін ауырсынумен (одинофагия) байланысты болуы мүмкін (рефлекторлық оталгия)
ентігу: тыныс алудың қиындауы, тамақтың тарылуы ретінде қабылданады;
мойынның бүйір аймағындағы ісіктің пайда болуы (аденопатия), ол бірнеше апта бойы регрессиясыз сақталады.

Диагноз

Күдікті белгілер болған жағдайда ЛОР-ға тексеру жүргізу керек.

Көмей ісіктерін диагностикалау үшін ең пайдалы зерттеу ларингоскопия болып табылады, ол бізге жаралардың немесе көмейдегі массалардың болуын бағалауға және көмейдің жұмысын (дауыс сымының моторикасын) бағалауға мүмкіндік береді.

Ларингоскопиядан басқа, шырышты қабықтың тамырлануын баса көрсететін жүйені (NBI (Тар жолақты бейнелеу)) қолдануға болады, бұл тіпті неоангиогенді көрінісі негізінде ең үстірт ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді.

Тексеру кезінде көмейде зақымдану анықталса, суспензиялық микроларингоскопия арқылы көмейдің биопсиясы жасалуы керек.

Егер мойынның лимфа түйіндерінің ісінуі басталса, оның қатерсіз немесе қатерлі сипатын анықтау үшін ультрадыбыстық инемен аспирация (ҰИА) жасалуы мүмкін.

Соңында, КТ, ядролық магниттік-резонанстық бейнелеу және/немесе ПЭТ сканерлеу сияқты бейнелеу емтихандары патологияның дәрежесін бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Көмей ісіктерін емдеу

Емдеу әдісін таңдау бір жағынан аурудың орны мен сатысына, ал екінші жағынан науқастың жалпы денсаулығына және өмір сүру ұзақтығына байланысты.

Аурудың ерте кезеңдерінде CO2 лазерімен трансоральды хирургия немесе эксклюзивті сәулелік терапия емдеу және жергілікті бақылау тұрғысынан бірдей нәтижелерге кепілдік бере алады.

Таңдалған неғұрлым дамыған ісіктер үшін ашық ішінара ларингектомия жасалуы мүмкін, бұл жақсы онкологиялық бақылауға және тұрақты трахеостоманы қажет етпей дауыстың сақталуына кепілдік береді.

Жетілдірілген ісіктер жағдайында, керісінше, химиотерапия немесе толық ларингектомия, яғни әдетте мойындағы лимфа түйіндерін бір немесе екі жақты алып тастаумен байланысты кеңірдекті блоктық алып тастау арқылы ұсынылады ( кейінірек жатыр мойнын босату).

Толық ларингектомия тыныс алу жолдарының қалыпты үздіксіздігін жоғалтуға әкеледі, сондықтан пациенттің тыныс алуын қамтамасыз ету үшін тұрақты трахеостомия қажет.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Аурудың асқынған жағдайында хирургиялық емдеу операциядан кейінгі сәулелік терапиямен, мүмкін химиотерапиямен біріктірілуі мүмкін.

Орындалатын операция түріне байланысты көмеймен орындалатын функциялардың (тыныс алу, жұту және дауыс) бір бөлігін немесе барлығын қалпына келтіру мүмкін болады.

Көмейді алып тастау керек болса, өңеш (немесе эригмофоникалық) дауыс деп аталатын жаңа дауыспен сөйлеуді жалғастыруға болады.

Жеткізу

Бақылау кезінде жүргізілетін зерттеулердің жиілігі мен түрі аурудың бастапқы кезеңіне және жеке қауіп факторларына, сондай-ақ жүргізілетін емдеу түріне негізделген жеке науқас үшін есептелетін қайталану қаупіне байланысты. шығып.

Клиникалық бақылау емтиханы бас және мойын аймағын толық объективті тексеруді және NBI зерттеуімен толықтырылған ларингоскопияны қамтиды.

ЛОР тексеруінен басқа, мойындағы лимфа түйіндерінің станцияларын бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу және аурудың кез келген жергілікті қайталануын бағалау үшін контрастты ортасы бар КТ немесе МРТ сияқты зерттеулер қолданылады.