Мидриаз: анықтамасы, белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jul 2, 2023

Мидриаз – қарашықтың 5 миллиметрден жоғары кеңеюінен тұрады. Әдетте қарашықтың, яғни қара түсті көздің ортаңғы бөлігінің диаметрі жарыққа байланысты өзгереді.

Камерадағы сияқты, оның мақсаты - бұлшықеттер арқылы жарықтың енуіне бейімделу: өте жарық ортадан қараңғы ортаға өткенде, қарашық жарықтың жақсырақ енуіне мүмкіндік беру үшін табиғи түрде үлкейеді және, тиісінше, жақсырақ көру үшін. .

Мидриазға тән белгілер

Мидриаз көзбен қабылданатын жарық өзгерістерінің физиологиялық әсері болғанда, ол екі жақты: екі көздің реакциясы бірдей және қарашықтар бірдей мөлшерде кеңейеді.

Бұл жағдайда реактивті мидриаз туралы да айтылады, яғни жарықтың өзгеруіне жауап беру, қараңғыда жақсы көруге мүмкіндік береді.

Басқа жағдайларда, алайда, ауытқу бір жақты болуы мүмкін, яғни тек бір қарашыққа әсер етеді.

Бұл жағдайда біз анизокория туралы да айтамыз, яғни оқушылар асимметриялы және әртүрлі диаметрлі болған кезде.

Мидриазды әр түрлі жарықтандыру жағдайларына сәйкес өлшемі өзгермейтін, бірақ әрқашан болуы керек мөлшерден үлкен болып қалатын кезде де түзетуге болады.

Оқушы қандай өлшемде болуы керек

Қалыпты оқушының орташа өлшемі 5 мм, бірақ кейбір жағдайларда ол кішірек болуы мүмкін.

2 мм-ден төмен, алайда, біз миоз немесе нүкте тәрізді қарашықтар туралы айтамыз, яғни қарашықтар қалыптыдан кішірек болатын жағдай.

Бұл, мидриаз сияқты, табиғи түрде жарықтың өзгеруіне реакция ретінде, өте қараңғы ортадан жарқынырақ ортаға өткенде және жарықтың түсуін шектеу үшін қарашық бұлшықеттері жиырылғанда пайда болады.

Екінші жағынан, қарашық диаметрі 5 мм-ден асқанда, біз мидриаз туралы айтамыз.

Мидриаздың себептері

Жоғарыда айтқанымыздай, мидриаз - бұл әртүрлі жарық тітіркендіргіштеріне әрекет ететін көру аппаратының толық физиологиялық әсері.

Кейбір жағдайларда, алайда, диаметрі 5 мм-ден асатын оқушы бір жақты немесе екі жақты патологиялардың немесе басқа жағдайлардың салдары болуы мүмкін.

Жалпы айтқанда, адам көздің қарашығының қалыптан тыс мөлшерімен айналысатынын түсінеді, өйткені жарықтың өзгермейтініне қарамастан, қарашық өте үлкен болып қалады.

Себептер патологиялық немесе сыртқы болуы мүмкін, дәрі-дәрмектерді, есірткілерді немесе алкогольді қабылдауға байланысты.

Қарашық диаметрінің ұлғаюымен байланысты патологиялар

Мидриаз, миоз сияқты, тұрақты болып қалатын және қалыпты деп саналатын параметрлерге сәйкес келмейтін болса дабыл қоңырауы болуы мүмкін.

Кейбір патологиялар оқушының ұлғаюын тудырады: олар көз аурулары немесе басқа сипатта болуы мүмкін.

Мидриазға байланысты көз аурулары жатады

глаукома, көзішілік қысымның тұрақты және айтарлықтай жоғарылауынан туындаған көру жүйкесінің зақымдануы
Адидің тоник қарашығы, сондай-ақ Ади синдромы деп те аталады, неврологиялық ауру, онда қарашық жарық тітіркендіргіштеріне баяу жауап береді.
иридоплегия, яғни қарашық реакциясының жоғалуына әкелетін ирис сфинктерінің салдануы
жүйкеге қысым әсерінен болатын көз қозғалтқыш нервтің салдануы, сондықтан оған қан жеткіліксіз
бойлық ирис талшықтарының спазмы, яғни склеральды тензор деп аталатын
амуроз, көз алмасының кенет және тұрақты емес гипоперфузиясы салдарынан бір көздің көру қабілетінің жоғалуы
амблиопия, «жалқау көз» деп те аталады, яғни бір немесе екі көздің көруінің төмендеуі

Көру органына қатысты мидриаздың басқа себептері симпатикалық жүйке жүйесінің тітіркенуі (жарық реакциясы сияқты дененің еріксіз функцияларын басқаруға қатысатын) және ирис рефлексінің жойылуы болып табылады.

Басқа патологиялар

Қарашық диаметрінің пропорционалды емес ұлғаюын тудыратын көру функциясына тікелей қатысы жоқ басқа патологияларға мыналар жатады:

ботулизм, Clostridium botulinum бактериясы тудыратын инфекция, тамақ арқылы, жара арқылы немесе балалық шақ арқылы берілетін
жүрекке қамау
Рей синдромы, әсіресе 18 жасқа толмаған балалар мен жастарға әсер ететін бауыр дисфункциясымен байланысты жедел энцефалопатияның сирек түрі.
Серотонергиялық синдром, әдетте белгілі бір препараттарды қолдану, интоксикация немесе өзара әрекеттесу нәтижесінде пайда болады
ишемиялық немесе геморрагиялық негізі бар церебральды инсульт
сыртқы факторлардан туындаған мидриаз

Басқа жағдайларда, бір немесе екі оқушының диаметрінің ұлғаюы басқа патологиялық емес факторларға байланысты болуы мүмкін, олардың кейбіреулері ауыр деп есептелуі керек.

Көз қарашығының кеңеюін тудыратын препараттар

Мидриатикалық деп аталатын заттар, яғни қарашықтың кеңеюін тудыратын препараттар әдетте офтальмологияда жергілікті қолдануға арналған көз тамшылары түрінде қолданылады, мысалы, белгілі бір сынақтарға дайындық кезінде.

Әдетте, бұл препараттардың әсер ету ұзақтығы әртүрлі:

Тропикамид, қарашықты кеңейту және кейбір көз бұлшықеттерін салдандыру үшін қолданылады, оның әсері қысқа болады
Циклопентолат, сонымен қатар қарашықты кеңейту үшін қолданылады, әсіресе көзге диагностикалық немесе хирургиялық процедуралар кезінде немесе кейбір қабыну ауруларын емдеуде ұзақ әсер етеді.
Мидриазды тудырып қана қоймай, сонымен қатар көру аккомодациясын (циклопедия) салдануға қабілетті және өте ұзақ (12 күнге дейін) болатын атропин, сондықтан ол тек белгілі бір жағдайларда қолданылады.

Дәрілік заттар және мидриаз

Қарашықтардың кеңеюі мидриазды тудыратын дәрілерден басқа белгілі бір препараттарды қолданудан да туындайды.

Мидриазды тудыратын ең көп таралған дәрілердің арасында:

Кокаин
амфетаминдер
каннабис
экстази

Қарашықтардың кеңеюін тудыратын басқа факторлар

Мидриазды тудыруы мүмкін басқа факторларға алкогольді теріс пайдалану, сонымен қатар бас жарақаты, асфиксия және кейбір жағдайларда күшті эмоциялар жатады.

Мидриаздың белгілері

Мидриазды тану өте қарапайым, өйткені ол бір немесе екі қарашықтың ерекше, үлкенірек диаметрі бар екенін байқайды, тіпті жарық өзгерістері болмаса да.

Егер біраз уақыттан кейін жағдайдың қалпына келмейтінін байқасаңыз, сіз мидриазбен айналысасыз.

Сонымен қатар, мидриаз жылтыр мен бұлыңғыр көруді тудырады, бірақ себебіне байланысты сізде басқа да шағымдар болуы мүмкін.

Егер сіз дәрі-дәрмек, есірткі немесе алкоголь қабылдаған болсаңыз, бұл осыған байланысты болуы мүмкін, бірақ сізде бас ауруы немесе көру қабілетінің жоғалуы сияқты басқа белгілер болса, бұл тұрақты жағдай болуы мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Логотипті шетке шығару

Қалай болғанда да, сіз дереу жақын маңдағы офтальмологқа баруыңыз керек дәрігерлік жәрдем беру орны немесе дәрігеріңізден шұғыл көз тексеруін сұраңыз.

Мидриаз қалай емделеді

Көп жағдайда мидриаз табиғатта реактивті, сондықтан физиологиялық болып табылады: егер сіз қарашықтарыңыздың әдеттегіден үлкенірек екенін байқасаңыз, олар жарықтың өзгеруіне әсер еткен болуы мүмкін.

Керісінше, уақыт өте келе қарашықтар қалыпты өлшемге ие бола алмаса, яғни 5 миллиметрден төмен болса, оның себебін түсіну және дұрыс емдеу үшін офтальмологпен кеңесу керек.

Егер мидриаз есірткі, дәрі-дәрмек немесе алкогольді қабылдауға байланысты болса, оларды тоқтату әдетте қарашық өлшемін түзетуге әкеледі, ол табиғи түрде қалыпты деп саналатын параметрлерге оралады немесе, ең көбі, дәрігер қолдануды қарастырады. Қарашықты кішірейту үшін жергілікті көз тамшылары, мысалы, пилокарпин негізіндегі мидриазды тудыруы мүмкін алкалоид.

Егер, керісінше, бұл офтальмологиялық мәселе болса, дәрігер көзді түсінеді және жағдайды емдеу үшін ең қолайлы емдеуді таңдайды.

Мидриаз – қарашықтың қалыпты өлшемінен диаметрі 5 мм-ден асатын кеңеюі.

Көбінесе бұл реакция: әрқайсымыз күн сайын жарық тітіркендіргіштеріне байланысты қарашық мөлшерінің өзгеруін сезінеміз, бірақ басқа жағдайларда бұл көздің, жүйке жүйесінің немесе басқа аурулардың симптомы болуы мүмкін. жете бағаланбаған.

Кейбір дәрі-дәрмектерді, есірткілерді немесе алкогольді қабылдау арқылы қарашық кеңейеді, бірақ кез келген жағдайда, егер сіздің қарашықтарыңыз немесе тіпті олардың біреуі әдеттегіден үлкенірек екенін байқасаңыз, офтальмологпен кеңескен дұрыс.