Кератит: бұл не?

By Криштиану Антонино On Наурыз 28, 2023

Медициналық-офтальмологиялық «кератит» термині көздің қасаң қабығын, көз алмасын алдыңғы жағынан орап тұратын мөлдір бөлікті, сондай-ақ үнемі көз жасы қабығымен жабылған оптикалық жолдың бірінші линзасын зақымдау үшін пайда болатын қабыну процесін білдіреді.

Бұл қабыну процесінің табиғаты жұқпалы немесе жұқпалы емес болуы мүмкін және ойық жаралы немесе жарасыз түрінде болуы мүмкін.

Жұқпалы кератиттің себептері:

бактерия
Саңырауқұлақтар
Вирус
Паразиттер

Жұқпалы емес кератиттің орнына:

Көздің қасаң қабығының трофикасы өзгерген
Көз жасы пленкасының өзгеруі
Жарақат
Химиялық агенттер
физикалық агенттер

Ауырлық дәрежесі өзгермелі және этиологиялық диагностика, яғни қоздырғыш фактор, әсіресе дұрыс емдеуді дереу анықтау және тұрақты болуы мүмкін кез келген көру қабілетінің бұзылуын болдырмау үшін қасаң қабықтың орталық бөлігіне әсер ететін формаларда өте маңызды.

Кератиттің ерекшеліктеріне байланысты келесі түрлерге бөлінеді:

Беткей кератит: жазылғаннан кейін қасаң қабықта көрінетін тыртық қалмайды.
Терең кератит: одан да ауыр, емдегеннен кейін мүйізді қабықтың лейкомасы деп аталатын тыртықтар мен іздерді қалдыруы мүмкін, ол көру осіне жақын орналасса, науқастың көруін азайтады.
Актиникалық кератит: ультракүлгін сәулелердің шамадан тыс әсерінен туындаған кератит түрі.
Дисциформды, нүктелі және дендритті кератит: бұл кератиттің іріңді емес немесе интерстициалды түрлері, олар мүйізді қабықтың ортаңғы және терең қабаттарына әсер етеді.
Конъюнктивит және мұрын кератиті: Бұл кератиттің маргиналды түрлері.
Сақина тәрізді абсцесс: іріңді кератиттің өте ауыр түрі, кеңеюі мен қалыңдығы бойынша бүкіл қасаң қабықты зақымдайды.
Серпигинозды және Мурен ойық жарасы: олар кератиттің іріңді түрлері, ойық жаралы және шеткергі (сирек).

Кератиттің себептері қандай?

Жұқпалы емес кератиттің пайда болу себептері арасында біз физикалық агенттерді, химиялық агенттерді және биологиялық агенттерді табамыз.

Ең көп таралған физикалық агенттер - ультракүлгін сәулелердің зиянды әсеріне шамадан тыс және ұзақ әсер ету.

Химиялық агенттердің ішінде қышқылдар мен сілтілі заттар кератиттің пайда болуына жауапты.

Кератит сонымен қатар хирургиялық жарақаттан немесе көзге енген сыртқы агенттерден туындауы мүмкін; сирек жағдайларда, ол контактілі линзаларды шамадан тыс ұзақ пайдаланудан да туындауы мүмкін.

Оның орнына инфекциялық кератиттің себептері әртүрлі биологиялық агенттер болып табылады, мысалы, бактериялар, саңырауқұлақтар, хламидиоздар, вирустар және қарапайымдылар.

Кератит: белгілері

Кератиттің формалары әрқашан симптоматикалық болып табылады, сондықтан аурудың белгілері - пациент қабылдайды немесе жалаңаш көзбен бақыланады - көз деңгейінде абсолютті және нақты түрде көрінеді.

Пациенттердің барлығында дерлік танылатын бірінші симптом - фотофобиямен (жарыққа төзбеушілік), гиперемиямен (қызыл көз) және шамадан тыс жас ағумен бірге жүретін тез пайда болатын көздің қатты ауыруы.

Осы типтік симптоматикамен қатар, кератитпен ауыратын науқас жиі көру қабілетінің өзгеруіне шағымданады, соңғысы бұлыңғыр сияқты және көздің ішінде бөтен дененің болуын үнемі сезеді.

Егер емделмеген болса, кератит бүкіл көздің қабығына әсер етіп, науқастың көруін нашарлатады.

Емделмеген кератиттің дамуы көздің алдыңғы камерасының сыртқы жағымен байланысы мен ластануына әкелетін өте ауыр оқиға, тесілу қаупі бар қасаң қабықтың жарасы болуы мүмкін.

Кератит диагнозын қойыңыз

Кератит белгілерін, алайда айқын көрінгенімен, аурудың нақты себептеріне қайтару қиын, өйткені ол физикалық, химиялық немесе биологиялық факторлардың әсерінен болатын кератит болсын - симптомдар әрқашан бірдей болады.

Кератит диагностикасы – құзыретті маман, офтальмолог жүргізеді – нақты анамнезден басталады, ол симптомдарды және өмір салтын және/немесе науқастың өзі жүргізетін жұмыс әдеттерін зерттеуден тұрады.

Кейіннен офтальмолог конъюнктиваның, қабақтың, көз жасы аппаратының және ең алдымен қасаң қабықтың сыртқы түрін және оның сезімталдығын бағалай отырып, физикалық тексеру жүргізеді.

Бұл әртүрлі көз құрылымдарын мұқият бақылау, әдетте, офтальмологқа лупа арқылы жарық сәулесін шығаратын арнайы аспаптың - саңылау шамының көмегімен жүзеге асырылады, бұл офтальмологқа иристі, көздің қабығын оңтайлы және жақыннан көруге мүмкіндік береді. қасаң қабық, линза және қасаң қабық пен линза арасындағы кеңістік.

Конъюнктиваны бақылай отырып, офтальмолог фолликулалар, папиллярлар деңгейінде кез келген қабынуды немесе құрылымдық өзгерістерді, жаралардың, тыртықтардың немесе бөтен денелердің болуын іздейді; қабақтың шеттері деңгейінде сіз кез келген ауытқулар мен қабыну процестерін іздейсіз; құрғақ көздің кез келген белгілерін анықтау арқылы жас ағызатын қабықтың күйін бағалайды; қасаң қабық деңгейінде ол кез келген ісінуді, строманың ойық жарасын, перфорацияны немесе жұқаруды іздейді; склера деңгейінде сіз кез келген ойық жараларды, қабынуды, қалыңдығын немесе кез келген түйіндердің болуын іздейсіз.

Таңдалған жағдайларда дәрігер ықтимал жауапты ағзаны анықтау үшін кейбір арнайы микробиологиялық сынақтарды қолдана алады.

Кейбір жыртылған үлгілер мен мүйізді қабық жасушалары пациенттен талдау зертханасына жіберіледі, ол оларды өсіреді және кератиттің нақты инфекциялық себебін анықтау үшін GRAM дақтарын жүргізеді.

Кератит: ең қолайлы ем

Маманға бару кезінде офтальмолог жүргізген талдаулар негізінде және микробиологиялық зерттеулердің ықтимал нәтижелері бойынша пациентке кератиттің түріне арнайы ем тағайындалады.

Кератит жағдайында көзделетін мақсаттар қоздырғышты жою, қабынуды бақылауда ұстау, содан кейін оны жою және кератитпен зақымдалған эпителийдің қайта өсуіне ықпал ету болады.

Жұқпалы бактериялық кератит жағдайында көз тамшылары немесе офтальмологиялық жақпа түріндегі жергілікті антибиотиктерді қолдануға болады.

Кейбір жағдайларда қысқа әсер ететін циклоплегиялық препараттар ауырсыну симптомдарын жеңілдету үшін де пайдалы болуы мүмкін, бұл парасимпатикалық нервтердің уақытша бітелуін тудырады, осылайша қарашық кеңеюіне және кірпікше бұлшықетінің босатылуына ықпал етеді.

Егер кератит аутоиммунды аурудан туындаған болса, терапияда кортикостероидты көз тамшыларын қолдануға болады.

Кез келген жағдайда терапия көзді майлауды жақсарту үшін жасанды көз жасын енгізумен бірге жүреді, ол көбінесе кератит жағдайында құрғақтық дәрежесі жоғары болады.

Жұқпалы кератит жағдайында, олардың табиғаты тез дамиды және нашарлайды, аурудың ықтимал салдарын жою үшін дереу араласу қажет.

Кейбір жағдайларда науқастан алынған үлгілер бойынша зертханада жүргізілген микробиологиялық зерттеулердің арқасында анықталған қоздырғыштың негізінде кератитті емдеу антибиотиктерді, вирусқа қарсы немесе саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды жергілікті, ауызша немесе көктамыр ішіне енгізуді қамтуы мүмкін.

Кератитті қалай болдырмауға болады?

Контактілі линзаларды жиі тағатындардың барлығына кератиттің алдын алу тек құралдарды дұрыс пайдалану арқылы, мұқият тазалап, нұсқауларды орындау арқылы мүмкін болады: күнделікті ауыстырылатын бір реттік контактілі линзаларға артықшылық беріңіз; контактілі линзалармен ұйықтамау; линзаларды салу немесе алу алдында қолыңызды жақсылап жуыңыз және құрғатыңыз; линзаларды сызатпау үшін абайлап ұстаңыз; оларды тазалау үшін әрқашан жақсы сапалы линзаларды және арнайы құралдарды пайдаланыңыз; бассейнде немесе теңізде контакт линзаларын қолданбаңыз.

Егер сіз құрғақ көз синдромынан зардап шегетін болсаңыз немесе кератиттің басталуын болдырмау үшін контактілі линзаларды жиі қолдансаңыз, аймақты жақсы майлау үшін әрқашан жасанды көз жасын қолданған дұрыс.

Вирустық инфекция болған жағдайда ешқашан көзіңізді қолыңызбен ұстамаңыз.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Офтальмологпен кеңесу алдында кортизон көз тамшыларын қолданбаңыз: оларды абайсызда қолдану клиникалық көріністі нашарлатуы және кейбір жағдайларда тұрақты көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.