Миопия, ең жиі кездесетін көру ақауы: бұл не және оны қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Jul 18, 2023

Рефракциялық аномалия, миопия – ең кең тараған көру кемістігі: Еуропада ол халықтың 30%-на әсер етеді, ауырлығы әртүрлі.

Әртүрлі факторлардың әсерінен миопияның жиілігі тұрақты өсуде

2015 жылы ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) есебі миопияны далада өткізілетін уақыттың азаюымен байланыстырды.

Бүгінгі күні балалар мен жастар күнінің көп бөлігін бейне ойындар мен ұялы телефон, планшет және компьютер экрандарына арнайды: көру қабілетінің бұзылуын тудыратын әдеттер.

Мұны американдық офтальмология академиясының миопия жағдайларының өсуіне қатысты 145 зерттеудің мета-талдауының негізінде жүргізген зерттеулер растайды: аурудың таралу деңгейін урбанизация және демографиялық тенденциялар туралы деректермен салыстыру арқылы зерттеу 2050 жылға қарай , әлем халқының жартысы миопиядан зардап шегуі мүмкін.

Себебі? Өмір салтын өзгерту және білім беруді арттыру: Еуропада 50 пен 45 жас аралығындағы университет түлектерінің 49 пайызы миопиядан зардап шегеді (орта мектеп түлектері арасында бұл көрсеткіш 26 пайыз).

Оның себебін кітап оқуға немесе үй ішінде ұзақ уақыт өткізуден табуға болады.

Уақыт өте келе көру қабілетінің бұзылуынан зардап шегу ықтималдығын азайтуда алдын алу маңызды рөл атқарады.

Миопия: бұл не?

Миопия - сыну аномалиясы (немесе аметропия): одан зардап шегетін адамдарда шексіздіктен келетін жарық сәулелері көз торына дұрыс емес, оның алдына бағытталады.

Себебі, көздің диоптриясының сыну күші шамның ұзындығына қатысты шамадан тыс.

Оның грек тілінен шыққан атауы «көзді қысу» дегенді білдіреді, бұл термин миопиядан зардап шегетін және олардың алдындағы нәрсені жақсырақ көруге тырысатын адамдардың ым-ишарасына қатысты (қисық болған кезде қабақтар табиғи диафрагма ретінде әрекет етеді және көзді ұлғайтады). фокус тереңдігі).

Сау адамның көзінде диоптриялық құралдар арқылы өтіп, көз алмасына түсетін жарық сәулелері торлы қабықта жиналады; миопиялық адамның көзінде олар оның алдында жиналады.

Демек, қашықтағы нүкте (яғни анық көру мүмкіндігі бар көзден ең алыс нүкте) сау көзде болатындай емес, шексіздікте емес, шектеулі қашықтықта орналасқан.

Сондықтан миоптар жақыннан жақсы көреді, ал алыстан нашар көреді.

Миопия әр субъектіде әртүрлі қарқындылықта көрінеді.

Ал, пациент көре алатын максималды қашықтық миопияның дәрежесіне кері пропорционалды.

Миопия: себептері мен түрлері

Миопияның себебі негізінен генетикалық болып табылады.

Көз алмасының шамадан тыс ұзындығы немесе көздің сыну беттерінің қисаюы өзгерген адамдарда жағдай дамиды.

Алайда көп нәрсе миопияның түріне байланысты:

осьтік миопия көз алмасының қалыптыдан ұзағырақ ұзындығынан туындайды;
индекстік миопия қалыпты көз алмасының болуына қарамастан кристалды линзаның қалыптыдан жоғары сыну көрсеткішінен туындайды (катарактамен ауыратындар өте жиі кездесетін жағдай);
кератоконус миопиясы конус тәрізді мүйізді қабықтан туындайды (мүйізді қабық жұқарып, конустың пайда болуына дейін тозып, оның қисаюын арттырады және миопияны тудырады). Жиі зардап шегуші астигматизммен де ауырады, ауыр жағдайларда мүйізді қабықтың трансплантациясы қажет;
аккомодативті спазмды миопия кристалды линзаның алдыңғы бетінің қалыптыдан көбірек қисық болуынан туындайды;

Тұқым қуалаушылықтан басқа, миопияның себебі даму болуы мүмкін.

Көбінесе патология шамадан тыс проксимальды жұмыс, кітаптарға немесе экран алдында көп сағат жұмсауға байланысты дамиды.

Сондықтан дәрігерлер мен педиатрлар күн сайын ашық ауада уақыт өткізуге кеңес береді.

Табиғи жарыққа көбірек әсер ету көздің ұзаруын тежейтін нейромодулятор болып табылатын дофаминді шығарады (және миопия көп жағдайда орташадан ұзағырақ көзбен байланысты).

Екінші жағынан, кітаптарды, планшеттерді, ұялы телефондарды және компьютерлерді көзге тым жақын ұстау олардың фокустау жүйесін жақынырақ қашықтыққа реттеуге әкеледі, бұл миопияның дәл өзі.

Гуанчжоудағы (Қытай) Сунь Ят-Сен университеті жүргізген зерттеуге 2000-нан астам бастауыш сынып оқушылары қатысты: 952-сі күнделікті 40 минуттық физикалық белсенділікпен айналысты, 951-і әдеттегі өмір салтын сақтады.

Зерттеу екі топ арасындағы миопия жиілігінің 9.1% абсолютті айырмашылығын көрсетті, бұл 23 жылдан кейін 3% салыстырмалы төмендеуді білдіреді.

Сондықтан миопия болуы мүмкін

қарапайым (көз оптикалық қуаты үшін тым ұзын)
сатып алынған немесе функционалды
даму
туа біткен (туған кезде бар немесе алғашқы 6 жыл ішінде дамиды)
патологиялық немесе дегенеративті (көз алмасының шамадан тыс ұзаруы, көз түбінің дамуының асқынуымен байланысты)
түнгі (тек аз жарық жағдайында пайда болады)
бос өріс ( тітіркендіргіштер болмаған кезде пайда болады, мысалы, тұманды жағдайда
псевдомиопия (сыналуда уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін кірпікшелі бұлшықеттің спазмы нәтижесінде көрінетін бұлыңғырлық пайда болады)

Кейде миопияның негізінде азды-көпті ауыр патологиялар жатса, кейде науқас дәрі-дәрмекпен, гипергликемиядан немесе көз алмасының жарақатынан туындаған миопияның өтпелі түрінен зардап шегуі мүмкін.

Миопия: белгілері

Миопияның негізгі белгісі - алыстан көрудің қиындауы.

Дегенмен, жиі немесе азырақ пайда болуы мүмкін басқа белгілер бар:

жанып тұрған көздер
визуалды шаршау
бас ауруы
түнгі соқырлық
көру қабілетінің төмендеуі
көру аймағының тарылуы

Миопия: емдеу

Оның ауырлығына, жасына және науқастың денсаулық жағдайына байланысты миопия әртүрлі тәсілдермен түзетілуі мүмкін.

Бұл негізгі түзету әдістері

параллель сәулелерді алшақтататын линзалары бар көзілдірік
жұмсақ немесе қатты контактілі линзалар
сыну хирургиясы

Соңғы жылдары танымал бола бастаған лазерлерді қолданатын рефрактивтік хирургия қасаң қабықтың сынуын өзгерту үшін мүйізді қабық қабаттарын алып тастауға мүмкіндік береді.

Лазер эксимерлі лазер болып табылады: сондықтан ол өте қысқа уақыт ішінде өте жоғары пульсирленген жиілікте жарық шығарады.

Ол қасаң қабықтың үстінен өткен сайын бір микрон қалыңдығын алып тастайды және өту саны миопияның қаншалықты ауыр екеніне байланысты: 3 диоптриялық миопия 30 микрон қабықты алып тастауды қажет етеді.

Көздің қасаң қабығы «тегістелген», сондықтан аз жарық сәулелері сындырып, көз торына түседі.

Миопияны және басқа сыну қателерін түзету үшін эксимер лазерін қолданудың бірінші процедурасы фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) болды.

Бүгінгі күнге дейін қолданылып жүрген бұл процедура абляция (буландыру) арқылы қасаң қабықтың стромасынан тіннің кішкентай фрагменттерін алып тастау арқылы қасаң қабықтың қисаюын хирургиялық жолмен түзетуге мүмкіндік береді.

Дегенмен, көру қабілетінің қалпына келуі бірден болмайды (1-3 ай), хирургиялық аймақта мүйізді қабықтың өтпелі бұлдырлығы болуы мүмкін.

Олар әдетте алты ай ішінде шешіледі.

Басқа жанама әсерлер қасаң қабық бетінің дұрыс еместігі, ауырсыну, жыртылу, жарқырау немесе бөгде дене сезіміне байланысты көру өткірлігінің төмендеуін қамтуы мүмкін.

Балама – астигматизм мен гиперметропияны сәтті түзете алатын LASIK.

Фоторефрактивтік кератэктомиядан айырмашылығы, лазер көздің қабығының бетіне тікелей әсер етпейді, бірақ микро-кератоконуспен жасалған алдыңғы кесудің арқасында мүйізді қабықтың стромасында (оның аралық бөлігі) әсер етеді.

Көрнекі қалпына келтіру өте жылдам, себебі ол ең көбі үш күнде болады, бірақ бұл процедура жұқа қабықпен немесе мүйізді қабықтың ерекше ауытқулары бар адамдарға көрсетілмейді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Жақында енгізілген SMILE әдісі, ол фемтосекундтық лазерді қолданып, қасаң қабықтың лентикуласын жасайды, содан кейін эксимер лазерін қолданбай, кішкене кесу арқылы алынады.

Бұл операциядан кейінгі тамаша және жылдамырақ нәтижелер беретін LASIK-ке ұқсас әсерлері бар екені хабарланады.

Әртүрлі әдістер миопияны 10 диоптрийден астамға дейін түзетуге мүмкіндік береді.

Операциялар амбулаториялық негізде жасалады, көзді арнайы көз тамшыларымен анестезиялайды.

Мұндай операцияны жасау үшін субъект 20 жастан асқан болуы және екі жылдан астам тұрақты миопия болуы керек.

Ол да болмауы керек

қант диабетімен ауырады
ревматоидты артриттен Шегрен синдромына дейін дәнекер тінінің ауруларымен ауырады
келоидтардың болуы
контрацепцияға қарсы таблеткаларды қабылдаңыз, өйткені сұйықтықтың сақталуы қасаң қабықтың қалыңдығын арттырады (және тым көп жойылады)
қасаң қабықтың мөлдірлігін тудыруы мүмкін препараттарды қабылдау

Миопия: оның алдын алуға болады ма?

Миопияның алдын алу, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде мүмкін.

Сарапшылар ашық ауада, күн сәулесінде уақыт өткізу және алысқа қарау өте пайдалы әдет екендігімен келіседі: үнемі үйде болу, тіпті экран алдында болу, керісінше, миопияны дамытады.

Дегенмен, одан өте кішкентай бала зардап шегуі мүмкін.

Мұндай жағдайларда себеп отбасында болады: ата-анасының біреуі немесе екеуі де миопиялық балаларда сыну кемістігі құрдастарына қарағанда жиірек кездеседі.

Бұл жағдайда көздің торлы қабығына бейнелерді фокустау үшін теріс линза көзілдірігі қолданылады.