Митральды жеткіліксіздік: бұл не және оны қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Jul 6, 2022

Митральды жеткіліксіздік - жүректің 4 клапанының бірі митральды қақпақшаға әсер ететін жүрек ауруы.

Біз бұл аурудың неден тұратынын, оның қандай белгілері бар екенін, оны қалай емдеу керектігін және хирургиялық араласу жағдайында аз инвазивті жөндеу хирургиясының артықшылықтары қандай екенін егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Митральды жеткіліксіздік дегеніміз не

Митральды жеткіліксіздік - бұл митральды қақпақшаның толық жабылмауы, сол жақ жүрекшедегі қанның регургитациясына әкеліп соғады, өкпе айналымындағы тоқыраумен, шаршау мен тыныс алу бұзылыстарын тудырады.

Митральды жеткіліксіздіктің пайда болуы, әсіресе халықтың қартаюына байланысты митральды жеткіліксіздіктің кең таралған және көбеюі.

Соңғы статистикалық мәліметтерге сәйкес, митральды қақпақшаның пролапсы жалпы халықтың шамамен 3% -ында кездеседі, ал егде жастағы топтарда бұл 6-9% құрайды.

Осы емделушілердің үлкен бөлігінде түзету емдеуді қажет ететін елеулі митральды жеткіліксіздік байқалуы мүмкін.

Митральды қақпақшаның рөлі

Дені сау жүректе митральды қақпақ екі жылжымалы жапырақшадан (алдыңғы және артқы) тұрады chordae tendineae , соңғысы сол жақ қарыншаның папиллярлық бұлшықеттерінде орналасқан және оның шетінде желбезекті пішінде орналасқан. парақшалар.

Жүректің сол жақ атриовентрикулярлық тесігінде орналасқан қақпақша сол жақ жүрекше мен сол жақ қарыншаны байланыстырады, қарыншаның диастоласы кезінде қанның бірінен екіншісіне өтуін қамтамасыз етеді және систола кезінде қанның сол жақ жүрекшеге кері ағып кетуіне жол бермейді.

Оның дұрыс жұмыс істеуі, сол жақ қарыншаның қалыпты жұмысын қамтамасыз ету өмір сүру үшін өте маңызды.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ ЖӘРДЕГЕН МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР ЖӨНІНДЕГІ ӘЛЕМДЕГІ ЖЕТЕКШІ КОМПАНИЯ? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Митральды қақпақшалардың проблемалары

Клапандағы патологиялық өзгерістер екі түрлі болуы мүмкін:

тұйықталу тапшылығы (митральды жеткіліксіздік): клапан жақсы жабылмайды, бұл қанның сол жақ атриумға регургитациясын тудырады, нәтижесінде өкпе қысымының жоғарылауы және тыныс алудың қиындауы;
тарылу (митральды стеноз): клапан толық емес ашылады, сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға қан ағымының төмендеуіне әкеледі, нәтижесінде өкпе қысымы жоғарылайды.

Митральды жеткіліксіздіктің белгілері

Митральды жеткіліксіздіктің белгілері патологиялық жағдайдың басталуының және өршуінің ауырлығы мен жылдамдығына байланысты.

Оларға мыналар кіруі мүмкін:

ентігу (әсіресе физикалық белсенділік кезінде немесе жатқанда);
шаршау;
жөтел (әсіресе түнде немесе жатқанда);
жүрек қағуы;
аяғы мен тобықтарының ісінуі;
синкоптар;
кеудедегі ауырсыну.

Диагноз

Симптомдар немесе митральды жеткіліксіздікке күдік болған кезде дәрігер жүрек аускультациясы арқылы клапанның жағдайын бағалай алады, бұл митральды жеткіліксіздік жағдайында тән систолалық шуды анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл патологияларды диагностикалау үшін ең кең таралған және дәл диагностикалық тест - бұл трансторакальды және трансөңештік эхокардиограмма.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Митральды жеткіліксіздік қалай емделеді

Митральды жеткіліксіздіктің емі ауырлық дәрежесіне, симптомдарына және сол жақ жүрек қызметінің бұзылуы белгілерінің болуына немесе болмауына байланысты:

аурудың жеңіл және орташа ауырлық дәрежесінде мерзімді клиникалық және эхокардиографиялық тексерулермен және ақырғы медициналық терапиямен шектелуге болады;
ауыр патология болған жағдайда, екінші жағынан, митральды қақпақты жөндеуден/ауыстырудан тұратын хирургиялық араласу көрсетіледі.

Ауыр митральдық жеткіліксіздік жағдайында қалпына келтіру хирургиясы

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Ауыр дегенеративті жеткіліксіздік жағдайында, мысалы, пролапс, жөндеу хирургиясы немесе клапанның пластикалық хирургиясы, протезбен ауыстырудан жақсы және жақсырақ.

Шынында да, жөндеу өмір бойы антикоагулянттық терапиямен (механикалық протездер үшін қажет) немесе имплантациядан кейін 10-15 жыл аралығында болатын биопротездердің дегенерациясымен байланысты асқынуларға ұшырамайды.

Митральды пластикалық хирургия клапанның қалыпты құрылымы мен қызметін қалпына келтіру және қалпына келтіру операциясы ретінде анықталады.

Бұл мамандандырылған орталықтарда мүмкін болатын ең жақсы араласу екендігі дәлелденді.

Жөндеудің ауыстырудан артықшылығы 30 жылдан астам уақыт бойы белгілі:

Төмен операциялық тәуекел;
Болашақта қайталану қаупінің төмендеуі;
Науқастың дене және спортпен шұғылдануын толық қалпына келтіру (сирек жағдайларды қоспағанда);

Тромбоэмболиялық және геморрагиялық құбылыстардан үлкен еркіндік.