Пустулярлы псориаз: белгілері, себептері және емдеу әдістері

By Криштиану Антонино On Қаңтар 12, 2023

Пустулярлы псориаз – гетерогенді түрде көрінетін және стерильді пустулалармен сипатталатын тері ауруы.

Пустулярлы псориаздың әртүрлі формалары

Пустулярлы псориаздың белгілі клиникалық фенотиптері:

жедел жалпыланған пустулярлы псориаз (фон-Зумбуш)
impetigo herpetiformis (жүктілікке тән);
пальмоплантарлы пустулярлы псориаз;
пустулярлы псориаз аннуляры;
нәрестелік пустулярлы псориаз;
Галлопа үздіксіз акродерматиті.

Псориаздың бұл әртүрлі формалары клиникалық тұрғыдан алғанда, эритематозды негізде пайда болатын стерильді пустулалардың болуы (яғни бактериялық инфекцияға байланысты емес) ортақ.

Ол өзін көрсететін белгілер

Симптомдары әр түрлі болады

пауцисимптоматикалық формалар (аз және төмен қарқындылық);
науқастың жалпы жағдайына қауіп төндіретін формалар (жалпыланған түрінде).

Патогенетикалық тұрғыдан пустулярлы псориаз интерлейкин 36-ның негізгі қатысуымен туа біткен иммунитеттің шамадан тыс белсендірілуіне байланысты қарқынды қабыну реакциясымен сипатталады.

Пустулярлы псориаздың қауіп факторлары

Кейбір жағдайларда пустулярлы псориаз айқын қоздырғышсыз пайда болса да, оның басталуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары сипатталған, мысалы:

дәрі-дәрмектер;
инфекциялар;
аутоиммунды аурулар;
шамадан тыс фотоэкспозиция;
темекі шегу.

Диагностика және терапия

Диагнозды клиникалық-анамнестикалық көрініс негізінде қоюға және күрделі формаларда гистологиялық сынақпен растауға болады.

Локализацияланған формалардың терапиясы негізінен жергілікті кортикостероидтарды, D витаминінің туындыларын және жұмсартқыштарды, сондай-ақ пальмо-плантарлы формаларда фототерапияны қолдануға негізделген.

Жоғарыда аталған емдеу әдістеріне жауап бермейтін жалпыланған формалар немесе локализацияланған формалар үшін терапия тарихта ең алдымен жүйелік препараттарды қолдануға негізделген, мысалы:

ацитретин;
циклоспорин;
метотрексат.

Алайда соңғы жылдары биологиялық препараттардың пайда болуы (негізінен анти-TNF-альфа, анти-IL 12/23 және анти-IL 17) бұл ауруды басқаруды одан әрі айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік берді.