Анемия емес, анемия туралы айту дұрыс. Эритроциттердің морфологиясының және эритроциттердің көрсеткіштерінің (эритроциттердің физикалық сипаттамалары туралы ақпарат беретін қан құрамының құрамдас бөліктері) өзгеруімен сипатталатын бұл жағдай көптеген формаларды алады.

Анемияның ең жиі себебі - темір тапшылығы

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, әлемде 700 миллионнан астам адам темірді жеткіліксіз қабылдайды.

Дегенмен, бұл жалғыз себеп емес.

Сондай-ақ анемия эритроциттердің өндірісіндегі проблемалардан, олардың ыдырауынан, қан кетуден, генетикалық ақаулардан немесе лейкемия және ревматоидты артрит сияқты аурулардан туындауы мүмкін.

Темір тапшылығы анемиясы сидеропения деп аталады және өнеркәсібі дамыған елдердегі ересек тұрғындардың 3% зардап шегеді (негізінен әйелдер, әсіресе жүкті әйелдер).

Пайыздар әлемнің кедей аймақтарында өседі, диета тым нашар және ішек бактериялары жиі кездесетін 50% дейін.

Ең көп таралған түрлері

Қандағы гемоглобин деңгейі әйелдерде 12 г/дл-ден төмен болса, ерлерде 13 г/дл-ден төмен болса немесе қанның тұндырылған эритроциттер көлемі нормадан төмен болса, адам анемиямен ауырады.

Бұл жағдай уақытша болуы мүмкін және адамның өміріндегі белгілі бір кезеңді (менструальдық цикл, жүктілік) немесе созылмалы түрде көрсетуі мүмкін.

Анемиядан зардап шегетін науқас, жағдайдың жіктелуіне қарамастан, эритроциттер массасының төмендеуін, демек, қаннан тіндерге оттегін тасымалдау мүмкіндігін көреді.

Анемияның ең көп таралған түрлері:

• темір тапшылығы анемиясы
• орақ жасушалы анемия
• зиянды анемия
• гемолитикалық анемия
• апластикалық анемия
• Жерорта теңізі анемиясы
• Темір тапшылығы анемиясы

Теміртапшылықты анемия адам тағамнан темірді жеткіліксіз қабылдағанда пайда болады.

Немесе дене темірді жеткілікті түрде сіңірмегенде немесе оны ұзақ уақыт жоғалтқанда.

Темір негізінен етте, бауырда және ішкі өнімдерде, сарыуызда және балықта болады.

Вегетарианшылар мен вегетарианшылар оны бұршақ дақылдарынан, кептірілген жемістерден және қою жасыл жапырақты көкөністерден ала алады.

Егер диета дұрыс болса, бірақ мальабсорбция болса, бұл созылмалы диарея, гипохлоргидрия (асқазан жеткілікті қышқыл секрециясын шығармайды), ішек стеатореясы (нәжісте сіңірілмеген майлар бар) немесе хирургиялық араласудан кейін, мысалы, резекциядан кейін болуы мүмкін. шажырқай немесе асқазанның бір бөлігі.

Соңында, темірдің ұзақ жоғалуы етеккір циклі кезінде немесе асқазан-ішектен қан кету жағдайында болуы мүмкін: геморрой, геморрагиялық гастрит, ойық жаралар, дивертикула, ішек грыжа, Крон ауруы, ойық жаралы колит, тоқ ішек немесе асқазан қатерлі ісігі. Өкпеден де, бүйректен де қан кетуі мүмкін.

Сондықтан сидеропенияның себебін түсініп, соған сәйкес әрекет ету керек.

Жүктілік кезінде және балаларда темір тапшылығы анемиясы жиі кездеседі.

Орақ жасушаларының анемиясы

Генетикалық қан ауруы, орақ жасушалы анемия эритроциттердің «орақ» пішінімен сипатталады.

Бұл конформация олардың қан капиллярлары арқылы дұрыс өтуіне жол бермейді, науқасты тіндердің ишемиялық зақымдалуына бейімдейді.

Денелердің әлсіздігінің жоғарылауы да гемолизді тудырады.

Орақ жасушалы анемияны емдеу мүмкін емес, терапия оның белгілерін жоюға бағытталған: ауырсыну ұстамалары кезінде анальгетиктер мен сұйықтықтар, анемия өте ауыр болған кезде қан құю, инфекция қаупін шектеу үшін антибиотиктер.

Дұрыс өмір салтын сақтау, эритроциттердің тоқырауын болдырмас үшін маңызды: тұрақты жаттығулар, аз стресс, жеткілікті ылғалдану, фолий қышқылының дұрыс мөлшерімен диета.

Сирек жағдайларда ғана сүйек кемігін трансплантациялау жүзеге асырылады, бұл күрделі процедура донорлардың шектеулі болуына байланысты.

Зиянды анемия

Зиянды анемиямен ауыратын науқас В12 дәрумені мальабсорбциясынан зардап шегеді: көп жағдайда аномальды антиденелер асқазанның париетальды жасушаларына әсер етеді және бұзады және асқазанның шырышты қабығы созылмалы қабынуға ұшырайды (аутоиммунды атрофиялық гастрит).

Дегенмен, зиянды анемияның басқа себептері де болуы мүмкін: шажырқайдың хирургиялық резекциясы, созылмалы H.pylori инфекциясы, жараға қарсы препараттарды теріс пайдалану, мальабсорбция синдромдары.

Зиянды анемия В12 витаминін бұлшықет ішіне енгізу арқылы бақылауда ұсталады.

Гемолитикалық анемия

Гемолитикалық анемия қан ауруларының тобын көрсетеді, әдетте қызыл қан жасушаларының мерзімінен бұрын жойылуы бар:

• қызыл қан жасушаларында ішкі өзгерістер байқалса, интраглобулярлық себептерден болатын гемолитикалық анемия;
• қызыл қан жасушаларының жойылуы сыртқы себептерге байланысты болса, экстраглобулярлық себептерге байланысты гемолитикалық анемия.

Емдеу денешіктердің жойылуын тудыратын себепке байланысты, бірақ әдетте кортикостероидтарды, иммуносупрессанттарды, көктамыр ішіне иммуноглобулиндерді, темірді және хелатизаторларды енгізуді қамтиды.

Сирек жағдайларда қан құюдан бастап көкбауырды алып тастауға дейін инвазивті терапия қажет болуы мүмкін.

Апластикалық анемия

Сүйек кемігінің ауруы, апластикалық анемия қан жасушаларының сандық азаюымен сипатталады.

Демек, зардап шегушіде қызыл қан жасушалары жеткіліксіз, сонымен қатар жеткіліксіз ақ қан жасушалары, тромбоциттер және – демек – дің жасушалары.

Себептер ең әртүрлі болуы мүмкін

• химиялық заттардың әсері (пестицидтер, бензол және т.б.)
• иондаушы сәулеленудің әсері
• препараттарды қабылдау (толбутамид, фенилбутазон, левомицетин және т.б.)
• инфекциялар (гепатит В және С гепатиті вирустары, денге, ВИЧ)
• аутоиммунды аурулар (жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит)
• пароксизмальды түнгі гемоглобинурия

Апластикалық анемияны емдеу симптомдарды бақылауға және сүйек кемігінің қызметін қалпына келтіруге бағытталған.

Осылайша, гематологиялық және тромбоциттер концентраттарын құю жүзеге асырылады, антибиотиктер инфекция және иммуносупрессанттар кезінде, сүйек кемігін трансплантациялауға дейін және оның ішінде тағайындалады.

Жерорта теңізі анемиясы

Жерорта теңізі анемиясы немесе таласемия эритроциттердің жойылуына әкелетін генетикалық ақаудан туындайды.

Италияның қалған бөлігіне қарағанда Сардинияда кең таралған, созылмалы шаршау мен нашар өсудің типтік симптоматикасына ие: гемоглобиннің төмен деңгейі және тіндердің, мүшелердің және бұлшықеттердің нашар оттегімен қамтамасыз етілуі себеп болып табылады.

Жерорта теңізі анемиясымен ауыратын науқастар жиі қан құйып тұруы керек.

Қандай түріне қарамастан, бірнеше типтік белгілер бар:

• бозғылт
• шаршау сезімі
• әлсіздік
• сынғыш, қасық тәрізді тырнақтар (coilonichia)
• жиі бас ауруы немесе мигрень

Неғұрлым ауыр жағдайларда, бастан кешіру де мүмкін

• ентігу
• бауырдың, жүректің және бүйректің майлы дегенерациясы: липидтер олардың жасушаларында жиналып, зақымдалған жасушаның қызметін жоғалтады.
• жүрек жеткіліксіздігі, егер жүректің майлы дегенерациясы маңызды болса
• олигурия және анурия, егер анемия айқын қан кетуден туындаса

Диагноз және емдеу

Анемия анамнез және объективті талдау негізінде диагноз қойылады, содан кейін зертханалық зерттеу жүргізіледі.

Дәрігер лейкоциттер мен тромбоциттер формуласы бар қан анализін, эритроциттердің индексі мен морфологиясын, перифериялық жағынды сынамасын тағайындайды.

Алынған нәтижелер негізінде ол одан әрі тергеулерді бағалайды.

Дегенмен, анемия диагноз емес: бұл генетикалық мутация, патологиялық жағдай немесе дұрыс емес өмір салты болуы мүмкін негізгі мәселенің көрсеткіші.

Егер генетикалық себептерге байланысты анемияны емдеу мүмкін болмаса және терапия симптомдарды жоюға бағытталған болса, анемияның себебі патология болған кезде, маман оның шешімі бойынша жұмыс істейді.

Сидеропениялық анемияның жағдайы әртүрлі, ол адамның өмір салтының әдеттерін өзгертуді қамтиды.

Егер пациент темірді жеткіліксіз қабылдаса, оны диетаға енгізу керек

• жұмыртқа сарысы
• тұтас ұлулар мен шаян тәрізділер
• ет
• ішек
• қою жасыл жапырақты көкөністер
• бұршақ
• темірдің сіңуін жеңілдететін С дәрумені көп тағамдар: лимон, апельсин, грейпфрут, мандариндер, киви, ақжелкен, бұрыш, салат, шпинат, радиккио, брокколи
• В12 витамині көп тағамдар, егер В12 дәрумені тапшылығы болса: бауыр, көкөністер, дәнді дақылдар, тәтті жемістер

Қажет болса, дәрігер дәрілік терапияға жүгіне алады.

Ең жиі қолданылатын дәрілер:

• жалпы жанама әсерлері жоқ темір сульфаты
• темір тұздары, бірақ іш қату, диарея, іштің құрысулары сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін
• темір декстраны
• темір фумараты
• темір глюконаты
• темір сахараты
• темір карбонил

Сондай-ақ оқыңыз

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Жерорта теңізі анемиясы: қан анализі арқылы диагноз

Билирубин дегеніміз не және оны не үшін өлшеу керек?

Темір тапшылығы анемиясы: қандай тағамдар ұсынылады

Альбумин дегеніміз не және қандағы альбумин мәндерін анықтау үшін сынақ неліктен жүргізіледі?

Трансглютаминазаға қарсы антиденелер (TTG IgG) дегеніміз не және олардың қанда болуы неліктен тексеріледі?

Холестерин дегеніміз не және ол қандағы (жалпы) холестерин деңгейін анықтау үшін неліктен тексеріледі?

Гестациялық қант диабеті, бұл не және онымен қалай күресуге болады

Амилаза дегеніміз не және қандағы амилаза мөлшерін өлшеу үшін сынақ неліктен жүргізіледі?

Дәрілік заттардың жағымсыз реакциялары: олар дегеніміз не және жағымсыз әсерлерді қалай басқаруға болады

Ауыр сепсиспен немесе септикалық шокпен ауыратын науқастарда альбуминді ауыстыру

Медицинадағы арандату сынақтары: олар не, олар не үшін, олар қалай өтеді?

Суық агглютининдер дегеніміз не және олардың қандағы мәндерін анықтау үшін сынақ неліктен жүргізіледі?

Гемоглобин электрофорезі, таласемия және орақ жасушалы анемия немесе дрепаноцитоз сияқты гемоглобинопатияларды диагностикалауға арналған маңызды сынақ

Талассемия немесе Жерорта теңіздік анемия: бұл не?

қайнар көз

Бианш Пагина