Жүктілік кезіндегі стресс және күйзеліс: ана мен баланы қалай қорғауға болады
Жүктілік кезіндегі күйзеліс пен күйзеліс: «Мен өзімді сынғандай сезінемін. Мен өмірдегі ең нашар жүкті әйелмін»
Бұл психология ғылымдарының кандидаты Александра Станева мен әріптестері әйелдердің психологиялық жағдайды қалай сезінетінін және түсіндіретінін зерттеу кезінде сұхбат берген әйелдің сөздері. реніш олар жүкті болған кезде.
Зерттеу туралы 2017 жылғы маусымда «Әйелдерге арналған денсаулық сақтау» халықаралық журналында айтылды.
Олардың білгені, көптеген әйелдер үшін жүктілік кезіндегі күйзеліс шындыққа жанаспайтын мәдени үміттерге соқтырады және шамадан тыс кінәні күшейтеді.
Әйелдер сәбилерінің әл-ауқатына толық жауапкершілікті сезінетінін айтады.
Бұқаралық ақпарат құралдарының стресстің ұрыққа зиянды әсеріне көбірек көңіл бөлуімен, кейбір әйелдер жүктілік кезінде бақытты және тыныш болуы керек деп санайды, ал егер олай етпесе, бұл олардың кінәсі.
Сонымен, бүгінгі күнге дейін жүргізілген зерттеулер ананың антенатальды күйзелісінің ұрпаққа әсері туралы не айтады?
Біріншіден, «қайғы» термині туралы сөз.
Ананың антенатальды психологиялық күйлерінің ұрпаққа әсерін зерттеу контекстінде «мазасыздық» ананың мазасыздануын, депрессияны және қабылданған стрессті қамтиды.
Себебі бүгінгі күнге дейін жүргізілген зерттеулер олардың кез келгені немесе олардың кез келген қоспасы ұрпаққа ұқсас әсер ететінін анықтады.
Кейбір айырмашылықтар болғанымен, зерттеушілердің көпшілігі оларды ұжымдық түрде зерттеуді құндырақ деп тапты.
БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.
Жүктілік кезіндегі күйзеліс: жағдай мысалы
Делиа* ұзаққа созылған балалық шақтағы эмоционалдық, физикалық және жыныстық жарақаттан туындаған қайталанатын ауыр депрессия және жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD) бар 28 жастағы әйел.
Ол 2 жасар қызы Кейшаны қаржылық мүмкіндіктері шектеулі және баспанасыз жалғыз өзі тәрбиелеп отыр.
Кейша жүкті болған кезде ол қатты күйзеліске түсіп, қатты депрессияға ұшырады.
Жүкті болу оны осал сезінуге және оның PTSD белгілерін күшейтуге мәжбүр етті.
Ол бұрын сертралинге жақсы жауап берген, бірақ жүктілік кезінде дәрі қабылдауға болмайды деп ойлағандықтан, оны тоқтатты.
Оның жүктілігі преэклампсиямен асқынған, бұл қорқынышты болды.
Кейша бір ай ерте туылды; ол дені сау, бірақ әбігер бала еді.
Бала кезінде ол сезімтал және жаңа жағдайларға қорқынышпен жауап береді.
Делия өзінің қайтадан жүкті екенін енді ғана білді.
Оның соңғы жүктілігі қаншалықты қиын болғанын және бұл Кейшаға қалай әсер еткенін еске түсіріп, ол психиатр дәрігер Уилкинсті қалай ұстау керектігі туралы идеяларды сұрайды. психикалық денсаулық.
Психиатрдың қалай көмектесе алатыны туралы контекст беру үшін біз кейбір сәйкес ақпаратты қарастырамыз.
Гомеостаз, аллостаз және аллостатикалық жүктеме
Жүктілік кезіндегі күйзелістің салдарын түсінуге кіріспе ретінде бұл дененің жалпы күйзелісті қалай жеңетінін түсінуге көмектеседі.
Белгілі бір дене жүйелері тиімді жұмыс істеуі үшін тар диапазондарда сақталуы керек.
Қанның рН және дене температурасы мысал болып табылады.
Бұл жүйелерді диапазонда ұстап тұратын процестер гомеостаз деп аталады.
Стресс гомеостазды бұзуы мүмкін.
Гомеостазға төнетін қауіптерге қарсы тұру үшін біздің денеміз гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безі (HPA) осін, симпатикалық жүйке жүйесін және иммундық жүйені жұмылдырады.
Бұл мобилизация аллостаз деп аталады.
Мысалы, симпатикалық жүйке жүйесі жүректі, қан тамырларын және бұлшықеттерді белсендіру арқылы денені күресуге немесе ұшуға дайындайды, ал иммундық жүйе ықтимал жараларға немесе инфекцияларға жауап беруге дайындалады. Бұл жауаптарды мезгіл-мезгіл мобилизациялау денсаулықты жақсартады.
Жаттығу сау аллостаздың мысалы болып табылады.
Үзіліссіз физикалық қиындықтар сияқты, үзік-үзік когнитивтік және/немесе эмоционалдық қиындықтар денсаулықты нығайтуы мүмкін.
Эмоционалды деңгейде жеткіліксіз сынақ адамды жаңа мақсаттар мен оң ынталандыруды іздеуге итермелейтін аффективті жағдайды зерігуге әкелуі мүмкін.
Керісінше, аллостатикалық процестер қайта-қайта және созылмалы түрде жұмылдырылғанда, біз бағаны төлейміз.
Нәтижедегі тозу аллостатикалық жүктеме ретінде белгілі.
Жоғары аллостатикалық жүктеме ауруға ықпал ететін көптеген дене жүйелерінің физиологиялық реттелуін бұзуды қамтиды.
Жүктілік - бұл физиологиялық стресс.
Оны кейде жүрек-тамыр ауруларына, қант диабетіне, депрессияға және басқа да жағдайларға осалдықты көрсететін табиғи стресс сынағы деп атайды.
Психологиялық стрессті, жарақатты және/немесе экономикалық жетіспеушілік және нәсілшілдік сияқты созылмалы әлеуметтік шиеленістерді қосу жүктілік кезінде айтарлықтай аллостатикалық жүктемеге әкелуі мүмкін.
Бұл жүктіліктің жағымсыз нәтижелерінің ықтималдығына әсер етуі мүмкін және ұрықтың дамуына әсер етуі мүмкін.
Стресстің әртүрлі үлгілері жалпы адамдар үшін сау немесе зиянды болуы сияқты, бүгінгі күнге дейін жүргізілген зерттеулер антенатальды стресстің әртүрлі үлгілері ұрықтың сау дамуына ықпал етуі немесе кедергі келтіруі мүмкін екенін көрсетеді.
Жүктілік кезіндегі салауатты стресс
Зерттеушілер аналары күйзеліске ұшыраған кезде ұрықтың қалай әрекет ететінін қайдан біле алады?
Ерекше пайдалы кеңестердің бірі - аналық стресске жауап ретінде ұрықтың жүрек соғу жылдамдығы қалай өзгереді.
Стресс жағдайында гомеостазды қалпына келтіру үшін кейбір параметрлердің икемді түрде өзгеруі (мысалы, жүрек соғу жиілігі) басқаларын (мысалы, қан қысымын) тұрақты ұстау үшін маңызды.
Осы себепті ұрықтың жүрек соғу жиілігінің соғу жылдамдығының өзгермелілігі денсаулықтың көрсеткіші болып табылады.
Жүкті әйел жеңіл немесе орташа үзіліссіз стрессті бастан өткергенде, оның ұрығы жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігінің уақытша жоғарылауымен жауап береді.
Ананың күйзелісіне бұл жауап ұрық жетілген сайын күшейеді және ол ұрықтың қозғалысымен жақсы үйлеседі.
Бұл өзгерістер ұрықтың қалыпты аллостазға икемді бола бастағанын көрсетеді, бұл кейінгі өмірде сау дамуына ықпал етуі мүмкін.
Джанет ДиПьетро, Ph.D., 2012 жылғы тамызда жарияланған Жасөспірімдердің денсаулығы журналында жарияланған зерттеулер ананың жеңіл және орташа мерзімдік күйзелісіне ұшыраған жаңа туған нәрестелердің жатырдағы сау күйзеліске ұшырауы гипотезасына сәйкес жүйке өткізгіштігінің жылдамырақ екенін көрсетеді. олардың жүйкелік дамуын алға тартты.
Сол сияқты, ананың жеңіл және орташа дәрежедегі үзіліссіз күйзелісіне ұшыраған нәрестелер ананың жатырында қимыл-қозғалысы мен когнитивті дамуының анағұрлым дамығанын көрсетеді.
Жүктілік кезіндегі зиянды стресс
Жеңіл және орташа дәрежелі аналық стресстің ұрықтың дамуына пайдалы әсерінен айырмашылығы, ананың ауыр және/немесе созылмалы күйзелісі жағымсыз перинаталдық нәтижелер мен ұрпаққа ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлердің жоғары қаупімен байланысты. Айырмашылықты жатырда анықтауға болады.
Мазасыздануы жоғары жүкті әйелдердің ұрықтары өткір стресс факторларына белсендірек жүрек соғу жиілігіне ие болады.
Әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен жүкті әйелдердің ұрықтарының ұрық-соғу өзгермелілігі төмендейді.
Ананың күйзелісі емделмеген күйде қалатын клиникалық диагностикалық бұзылыс деңгейіне жеткенде, ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлер туындауы мүмкін.
Мысалы, емделмеген антенатальды ауыр депрессия мерзімінен бұрын туылу қаупінің жоғарылауымен және туу салмағының төмендігімен байланысты.
Жатырда аналық депрессияға ұшыраған нәрестелер мен сәбилер шамадан тыс жылайды; мотор және тіл дамуының төмендеуі; және аналық депрессияға ұшырамаған ұрпаққа қарағанда көбірек қайғы-қасірет, қорқыныш және ұялшақтық.
Антенатальды аналық депрессияға ұшыраған балалар мен жасөспірімдерде эмоционалдық, мінез-құлық және когнитивті проблемалардың қаупі жоғары.
Эпигенетика және ұрықтың бағдарламалауы
Құрсақішілік қоршаған ортаға әсер ету ұрықтың белгілі бір жолмен дамуы үшін «бағдарламалау» мүмкін екендігі туралы дәлелдер артып келеді.
Бұл бағдарламалау сыртқы әлемде не күтіп тұрғанын болжау және соған сәйкес даму үшін жатырішілік белгілерді пайдаланудың эволюциялық артықшылығын береді деп саналады.
Мысалы, әйелдер аштық кезінде жүкті болған кезде, олардың ұрпақтарының артық салмақ болу ықтималдығы жоғары және кейінірек өмірде глюкозаға төзімділік төмендейді.
Ашаршылыққа ұшыраған ұрықтар ресурстарға кедей ортаға бейімделу үшін «үнемді фенотипті» дамытты деген болжам бар.
Жатыр ішілік орта мен сыртқы әлем арасында сәйкессіздік болған кезде денсаулық проблемалары туындайды, мысалы, жатырдағы қоректік заттардың жетіспеушілігіне жауап ретінде метаболизмі баяу дамыған адам тамаққа толы ортада өскенде.
Ұрықтың бағдарламалауы ананың психологиялық күйзелісіне жауап ретінде де болатыны туралы дәлелдер бар.
Егер ұрық тұрақты қауіптерге толы әлемде туылса, ол жоғары реактивті стресске жауап беру жүйесін дамытуға бейімделуі мүмкін.
Бұл жүктілік кезінде ұзаққа созылған, клиникалық маңызды алаңдаушылық, депрессия және стресс деңгейін бастан кешіретін әйелдердің ұрпақтарымен болатын нәрсе сияқты.
Нәрестелерде ананың құрсағындағы елеулі күйзеліске ұшырауы физиологиялық және мінез-құлық реактивтілігінің жоғарылауымен байланысты, мысалы, туылған кездегі әдеттегі өкше таяқшасы.
Уақыт өте келе ұрпақтың гипер-жауапты физиологиялық жауаптары денсаулықтың нашарлауына ықпал етуі мүмкін.
Ұрықтың бағдарламалауы эпигенетикалық жолдар арқылы жүреді - ұрықтың немесе плацентарлы гендердің экспрессиясын өзгертетін молекулалық процестерді қоздыратын қоршаған орта факторлары.
Ұрықты бағдарламалауды зерттеуге қатысты маңызды ескерту - жатырдағы ортаның әсерін басқа әсерлерден ажырату қиын.
Зерттеулер жаңа туған нәрестенің стресстік реактивтілігін, мидың байланысын және темпераментін босанғаннан кейін қоршаған орта әсерінен аналық безден ажырату үшін зерттеді.
Мысалы, емделмеген антенатальды депрессияға ұшыраған әйелдердің жаңа туған нәрестелері олардың префронтальды қыртысы мен амигдаланың арасындағы байланыстың төмендеуін көрсетеді.
Бұл олардың ұрық кезіндегі жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауымен байланысты.
Әсіресе, ортақ генетикалық тенденцияларды ажырату қиын.
Генетикалық және эпигенетикалық факторлар төзімділік пен осалдықтың әртүрлі деңгейлерін беру үшін өзара әрекеттесуі мүмкін.
Жатырдағы аналық күйзеліске жауап берудегі гендерлік айырмашылықтар
Кэтрин Монк, Ph.D. және оның командасының 26 жылдың 2019 қарашасында PNAS журналында жарияланған зерттеулері антенатальды күйзелістің клиникалық мәнді деңгейлері бар әйелдердің қалыпты күйзеліс деңгейі бар әйелдерге қарағанда ұл бала туудың ықтималдығы аз екенін көрсетеді.
Бұл және басқа зерттеулер әйел ұрықтарының қабыну мен жеткіліксіз тамақтануды қоса алғанда, жатырдағы стресс факторларына тиімдірек бейімделе алатынын көрсетеді.
Сондықтан әйел ұрықтарының аман қалу ықтималдығы жоғары.
Дегенмен, олар аналық күйзеліске ананың жатырында әсер ету нәтижесінде кейінгі психикалық денсаулық проблемаларына осал болуы мүмкін.
Әлеуметтік қолдау бұл гендерлік әсерге әсер етуі мүмкін.
Әлеуметтік қолдау деңгейі жоғары күйзеліске ұшыраған жүкті әйелдер әлеуметтік қолдау деңгейі төмен күйзеліске ұшыраған жүкті әйелдерге қарағанда ұл туады.
Қиындықтардың ұрпаққа берілуі
Байлықтың ұрпаққа берілуінде айқын теңсіздіктер болғаны сияқты, денсаулықтың ұрпаққа берілуінде де елеулі теңсіздіктер болуы мүмкін.
Жүктілік нәтижелеріне жүктілік кезіндегі өткір күйзелістер ғана емес, жүкті әйелдің өткен жарақаттары мен өмір бойы жинақталған стресс әсер етеді.
Олар, өз кезегінде, экономикалық жетіспеушілік, нәсілшілдік, гендерлік кемсітушілік және зорлық-зомбылыққа ұшырау сияқты созылмалы экологиялық штаммдардан қалыптасады.
Көптеген қолайсыз аймақтарды бастан кешіретін әйелдердің жүктілігі әсіресе әсер етуі мүмкін.
Қиындық ұғымы жатырда да қолданылуы мүмкін.
Ананың қатты күйзелісіне ұшыраған ұрық ластаушы заттар мен дұрыс тамақтанбау сияқты басқа жағымсыз әсерлерге де ұшырауы мүмкін.
Ағымдағы зерттеу саласы - қолайсыздықтың ұрпақаралық берілуі ішінара эпигенетикалық өзгерістер арқылы орын алады ма.
Жануарлар үлгілерінде қоршаған ортаның күйзелісінен туындаған ата-аналық эпигенетикалық өзгерістер кейінгі ұрпақтарға берілуі мүмкін.
Бұл адамдарда бола ма, жоқ па, әлі белгісіз.
Сондай-ақ, ананың бұрынғы жарақаттарынан немесе жалғасып жатқан келеңсіз жағдайлардан туындаған ананың психикалық денсаулығына жағымсыз әсерлері салдарынан ұрықта жаңа эпигенетикалық өзгерістер болуы мүмкін.
Мысалы, ананың стресстік реактивтілігі алдыңғы жарақаттар мен жоғары жинақталған стресстен жоғарылайтыны туралы дәлелдер бар.
Сондай-ақ, қолайсыздықтың ұрпаққа берілуі плацентарлы генетикалық өзгерістер арқылы болуы мүмкін деген алдын ала деректер бар.
15 жылдың 2021 наурызында Биологиялық психиатрияда жарияланған Ph.D Келли Брунст пен оның әріптестерінің зерттеуі өмір бойы жинақталған стресстің жоғары деңгейін бастан кешірген әйелдерде плацентарлы митохондриялық мутациялардың жоғары деңгейлері бар екенін көрсетті.
Эпигенетикалық өзгерістерді қалпына келтіруге бола ма?
Ұрпақтан ұрпаққа мәңгілікке берілетін гендік экспрессиядағы денсаулықты бұзатын өзгерістер туралы түсінік күңгірт пессимистік суретті салады.
Бақытымызға орай, дәлелдер қиыншылыққа байланысты эпигенетикалық өзгерістерді кері қайтаруға болатынын көрсетеді.
Мысалы, антенатальды стресске ұшыраған егеуқұйрықтар аксональды тығыздықты төмендетіп, мінез-құлқын өзгертті.
Жүкті егеуқұйрықтар мен олардың ұрпақтарына байытылған орта беру (әлеуметтік өзара әрекеттесу, үлкен торлар және әртүрлі өрмелеу объектілері) бұл жағымсыз әсерлерді жеңілдетеді.
Адамдарда жүргізілген зерттеулер аналық ортада қолайсыз әсерге ұшыраған адамдар психикалық денсаулыққа қол жеткізе алады, бірақ көбірек қолдау қажет болуы мүмкін деп болжайды.
Олар сонымен қатар өзін-өзі күту арқылы психикалық денсаулықты сақтау үшін көп жұмыс істеуі мүмкін.
Ана құрсағында елеулі күйзеліске ұшыраған адамдар да айтарлықтай төзімділікке ие болуы мүмкін; Өйткені, олардың аналары аман қалды.
Жүктілік кезіндегі стрессті детоксикациялау: Делиа психиатры қалай көмектесе алады?
Делияны бағалағаннан кейін, доктор Уилкинс оның созылмалы экологиялық штамм контекстінде ауыр негізгі депрессиялық эпизодты және белсенді PTSD белгілері бар екенін көрді.
Доктор Уилкинс антенатальды күйзелістің бұл деңгейі жүктіліктің асқыну қаупін және Делия мен оның баласы үшін жағымсыз нәтижелерді арттыруы мүмкін екенін білген. Оның алғашқы серпіні сертралинді тағайындау болса да, ол психобілім беру мен қарым-қатынас орнатудың маңыздылығын түсінді. Міне, ол не істеді:
Оның алаңдаушылығын растады және оны көруге келу қиын шешімін қолдады.
Дені сау және зиянды стресстің арасындағы айырмашылықты түсіндірді, бұл Делиа нәрестеге зиян тигізгеніне кінәлі емес екенін түсіндірді.
Түсіндірмеуге бейімділік, бұл ештеңе істей алмау қаупінен (мысалы, симптомдарды емделмеген күйде қалдыру) қарағанда, біз жасайтын нәрселердің (мысалы, дәрі-дәрмек қабылдау немесе жазып беру) тәуекелдері туралы көбірек алаңдау үрдісі.
Оның емделмеген симптомдар мен дәрі-дәрмектерге қатысты алаңдаушылығын анықтады.
Делиа тіліндегі сертралин қаупімен емделмеген симптомдардың перинаталды қауіптері талқыланды.
Баламалы немесе қосымша араласу ретінде психотерапияның рөлін түсіндірді.
Осы түсіндірмелермен Делиа сертралинді қайта бастауға шешім қабылдады.
Ол тұлғааралық психотерапия идеясын ұнатты, бірақ бала күтімі мен көлік ақшасының болмауына байланысты жеке қатыса алмады.
Доктор Уилкинс теледенсаулық жүйесі арқылы психотерапияны ұйымдастырды.
Сертралин мен психотерапия керемет бастама болды, бірақ Делиа бастан кешірген тұрақты кернеуді ескере отырып, доктор Уилкинс олардың жеткіліксіз екенін сезінді.
Ол созылмалы күйзелісті үзіліссіз күйзеліске айналдыру тұжырымдамасын басқа күйзеліске толы өмірде тыныштық «оазистерін» құру арқылы түсіндірді.
Ол Делиядан мұны қалай істеуге болатынын сұрады. Ол би билеу және графикалық романдарды оқу оған ұнайтын және босаңсытатын әрекеттер екенін және Кейша туылғаннан бері бұлардың ешқайсысын жасамағанын атап өтті.
Енді ол бұл әрекеттердің өзінің және баласының денсаулығын қалай жақсарта алатынын көрген соң, ол оларды «босқа кеткен уақыт» деп санауды қойды.
Кейша ұйықтап жатқанда, ол мұны аптасына бірнеше рет жасауға келісті.
Ол сондай-ақ Кейша екеуінің бояу кезінде босаңсығанын анықтады, сондықтан ол мұны бірге көбірек істей алатынын шешті.
Доктор Уилкинс сонымен қатар Делияны әлеуметтік қызметкерге сілтеді, ол оған тұрғын үй мен қаржылық ресурстарды анықтауға көмектесіп, оның кейбір созылмалы экологиялық штаммдарын азайтты.
Жүктілік кезіндегі стресс және күйзеліс: клиникалық салдары
Ананың күйзелісі мен күйзелісінің жүктілік нәтижелеріне және ұрпақтарына әсерін толық түсіну үшін әлдеқайда көп зерттеулер қажет болғанымен, кейбір клиникалық салдары қазірдің өзінде анық:
- Ананың барлық қиындықтары улы емес. Қиындық өзін тератоген сияқты ұстамайды, ол үшін кез келген әсер ету мөлшері қиындық тудыруы мүмкін. Керісінше, бүгінгі күнге дейін дәлелдемелер жеңіл және орташа, үзіліссіз стресс ұрықтың сау дамуына ықпал етеді және одан да ауыр, ұзаққа созылған күйзеліс жағымсыз нәтижелермен байланысты.
- Стресстің салауатты және зиянды мөлшерлері арасындағы «сызықты қай жерде сызу» толығымен анық емес. Дегенмен, бір дәлелге негізделген айырмашылық клиникалық маңызды күйзеліс (мысалы, негізгі депрессиялық эпизод, мазасыздықтың бұзылуы) және психиатриялық бұзылыс критерийлеріне сәйкес келмейтін күйзеліс арасында болып көрінеді. Тағы бір негізгі айырмашылық - тұрақты күйзеліс (мысалы, тұрақты теңсіздіктерден туындайтын) және үзіліссіз өмірлік стресстер.
- Жүктілік кезінде жаттығулардың физикалық қиындықтары денсаулыққа пайдалы болғаны сияқты, эмоционалды қиындықтар да жүктілік кезінде пайдалы болады.
- Керісінше, жүктілік кезіндегі психикалық бұзылулар емделмеген жағдайда айтарлықтай қауіп төндіруі мүмкін. Бұл тәуекелдерді психотроптық препараттарды қабылдау қаупімен және/немесе психотерапияның емдеу ауыртпалығымен салыстыру қажет. Мұны түсіну қателіктен қорғай алады, бұл дәрігерлердің әрекетсіздіктен туындайтын қауіптерден гөрі, біз жасайтын нәрселердің (мысалы, тағайындаған) қауіптері туралы көбірек алаңдату үрдісі.
- Әйелдер қатты күйзеліс оларға және/немесе олардың сәбилеріне теріс әсер еткен жағдайда да, бұл жағымсыз әсерлерді кейінгі қолдау және салауатты тәжірибелер арқылы жеңілдетуге болатынын білу маңызды.
Қоғамдық денсаулыққа әсері
- Әйелдің таңдауы мен мінез-құлқына назар аудару ананың психикалық денсаулығын, жүктілік нәтижелерін және ұрпақтың дамуын жақсарту үшін жеткіліксіз. Нәсілшілдік, экономикалық жетіспеушілік және гендерлік теңсіздік сияқты әлеуметтік факторлар күшті әсер етеді.
- Қиылысу перспективасы әртүрлі әлеуметтік кемшіліктер жеке адамдар мен популяциялардың денсаулығына әсер ету үшін бір-бірімен қалай тоғысатынын және бір-бірін күшейтетінін түсіндіреді. Қиылысу тұжырымдамасы жүктілік кезіндегі ана мен ұрықтың психикалық денсаулығына әсер ететін сансыз әсерлерді түсінуге көмектеседі.
- Перинаталдық кезең әйелдер мен олардың ұрпақтарының денсаулығына оң әсер ететін ерекше қолайлы уақыт болып табылады. Ананың психикалық денсаулығын қолдайтын қоғамдық денсаулық сақтау бастамалары әсіресе ықпалды болуы мүмкін.
- Табиғи «стресс сынағы» ретінде жүктілік кейінірек созылмалы ауруға айналуы мүмкін физикалық және психикалық денсаулықтың осалдығын аша алады. Жүктілік кезіндегі және босанғаннан кейінгі профилактикалық тәсілдер әйелдерге өмірінің қалған бөлігінде сау траекторияны сақтауға көмектеседі.
* Delia жағдайы емделушінің құпиялылығын қамтамасыз ету үшін бірнеше пациенттердің композициясына негізделген.
Әдебиеттер тізімі:
Александра Станеваның зерттеуі, PhD, және т.б., «Мен өзімді сынғандай сезінемін. «Мен бұрын-соңды болмаған жүкті әйелмін»: әйелдердің босанғанға дейінгі күйзеліске ұшырау тәжірибесін сапалы түрде зерттеу» жарияланды. Мұнда.
Джанет ДиПьетро, Ph.D, «Жүктілік кезіндегі аналық стресс: ұрықтың дамуын қарастыру» зерттеуі жарияланған. Мұнда.
Келли Брунст, Ph.D, және т.б. зерттеуі, «Қалалық көпэтникалық когорттағы ананың өмір бойы стрессі мен плацентарлы митохондриялық ДНҚ мутациялары арасындағы ассоциациялар» жарияланған. Мұнда.
Кэтрин Монктың зерттеуі, PhD, және т.б., «Ананың пренатальды стресс фенотиптері ұрықтың нейрондық дамуымен және туу нәтижелерімен байланысты» жарияланған. Мұнда.
Сондай-ақ оқыңыз:
Маусымдық депрессия көктемде болуы мүмкін: міне, неге және қалай күресуге болады
Тұлғаның параноидтық бұзылуының даму траекториялары (PDD)
Үзіліссіз жарылғыш бұзылу (IED): бұл не және оны қалай емдеу керек
Офидиофобия (жыландардан қорқу) туралы не білу керек