Жүрек: Бругада синдромы дегеніміз не және оның белгілері қандай
Бругада синдромы – сирек кездесетін жүрек ауруы, ол әрбір он мың адамның бесеуіне әсер етеді және алғаш рет 1992 жылы сипатталған.
Бругада синдромы емделмеген жағдайда қарыншалық аритмияға әкелуі мүмкін жүрек соғысындағы электрлік өзгерістерді қамтиды және осылайша пациенттің өміріне елеулі қауіп төндіреді.
Бругада синдромы әсіресе 30 мен 40 жас аралығындағы ересек еркектерге әсер етеді, олар бұл жағдаймен таныс, бірақ сонымен бірге төсек өлімінің кейбір жағдайларына жауап береді.
Бұл жағдайдың алтын стандартты емі - имплантация а дефибриллятор, бұл аритмияның пайда болуын болдырмау үшін пайдалы.
Бругада синдромы: бұл не және оның белгілері қандай
Бругада синдромының негізінде жатқан электрлік өзгерістер жүректің оң жақ қарыншасының бетінде орналасқан кейбір жасушалардың ақауына немесе дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты.
Негізгі себеп - генетикалық мутация, көбінесе SCN5A гені, мутация Brugada синдромы бар әрбір 3 пациенттің шамамен 10-іне әсер етеді.
SCN5A гені жүрек жасушаларынан натрийді тасымалдауға жауап беретін құрылымдарды құру үшін ақпаратты береді.
Егер құрылымдардың немесе олардың жұмысының бұзылғаны анықталса, натрий ағыны бұзылады және белгілі бір жағдайларда науқаста қарыншалық аритмия дамуы мүмкін.
Бругада синдромының жиі айқын белгілері болмайды және пациенттер қарыншалық аритмия пайда болған кезде ғана зардап шегетінін анықтайды, бұл біз айтқанымыздай, өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Сондықтан Бругада синдромымен байланысты болуы мүмкін көріністерді білу маңызды, мысалы: естен тану, кенет жүрек соғуы, тахикардия.
Қауіп факторлары: таныс болу үшін сақ болыңыз
Танысу басты қауіп факторы болып табылады: ата-анасы немесе жақын туыстары Бругада синдромы бар адамдарда бірдей генетикалық өзгерістер болуы мүмкін.
Бұл адамдарда аурудың даму мүмкіндігі ерлер жынысына жататын тағы бір маңызды қауіп факторымен және гидроэлектролиттік теңгерімсіздікпен артады.
Сондай-ақ, фебрильді жағдай Бругада синдромы бар осы пациенттер үшін жоғары қауіп тудыруы мүмкін.
Алдын алу тұрғысынан алғанда, аритмияның жоғары қаупімен байланысты препараттарды қолданудан аулақ болу маңызды.
Сондықтан аурумен таныс екенін білетін және/немесе жоғарыда сипатталған белгілерді дамытқан емделушілер кардиолог маманмен кеңесу керек.
Көрсетілгендей, шын мәнінде, Бругада синдромы, егер емделмеген болса, өлімге әкелуі мүмкін қарыншалық аритмия және жүректің тоқтауы сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бругада синдромы, диагностика үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?
Бругада синдромының негізгі диагностикалық құралы - электрокардиограмма (ЭКГ), содан кейін ұқсас жүрек ауруларын жоққа шығару үшін басқа сынақтар.
Бұл маманға науқастың кардиологиялық тәуекелін бағалауға және оның клиникалық көрінісі үшін ең қолайлы шешімдерді қарастыруға мүмкіндік беретін қарапайым және ауыртпалықсыз емтихан.
Дегенмен, қарапайым Бругада электрокардиографиялық үлгісін нақты синдромнан ажырату үшін абай болыңыз: ЭКГ-да қалыпты нұсқаның болуы нақты ауруға (синдром) ие болудан айтарлықтай ерекшеленеді.
Сондықтан синдромды белгілер жиынтығы (ЭКГ үлгісі) және симптомдар (естен тану, жүрек соғуы, жүректің тоқтауы, кенеттен қайтыс болған отбасылық тарих) деп санау керек.
Бругада синдромы: оны қалай емдеуге болады?
Көп жағдайда айқын аритмиялар болған кезде дефибрилляторды имплантациялау қажет болуы мүмкін.
Жүрекке жақын жерде орналасқан дефибриллятор жүрек ырғағын үнемі қадағалап отырады және өзгерген жағдайда жүректің қалыпты ырғағын қайтаратын электр тогының соғуын жібереді.
Біздің институтта дефибриллятордың соңғы түрі, яғни тері астына клиникалық жағдайлар рұқсат етілсе, имплантацияланады.
Бұл катетерлері веноздық жүйеге және осылайша жүрекке кірмейтін дефибриллятор: бәрі тері астында қалады.
Сондықтан артықшылығы - бұл қорғайтын, бірақ сонымен бірге тамырлы құрылымдарды зақымдамайтын құрылғы: ол жас пациенттерге арналған.
Егер, керісінше, патологияның ауырлығы аз болса, маман аритмияны болдырмау үшін дәрілік терапияны қолдануды қарастыруы мүмкін.
Сондай-ақ оқыңыз:
Бағдарламалық жасақтамамен жеңіліске ұшыраған жүректі тұтқындау? Бругада синдромы аяқталуға жақын
Жүрек: Бругада синдромы және аритмия қаупі
Жүрек ауруы: Италиядан келген 12 жасқа дейінгі балалардағы Бругада синдромы бойынша алғашқы зерттеу
Митральды жеткіліксіздік: бұл не және оны қалай емдеу керек
Митральды қақпақшаның пролапсы: белгілері, себептері және асқынулары
Дефибриллятор: бұл не, ол қалай жұмыс істейді, бағасы, кернеуі, қолмен және сыртқы
Науқастың ЭКГ: қарапайым әдіспен электрокардиограмманы қалай оқуға болады
Митральды қақпақшалардың аурулары, себептері мен белгілері
Жүрек пациенттері мен жылу: қауіпсіз кардиологтың кеңесі
Митральды қақпақша аурулары, митральды қақпақшаларды жөндеу хирургиясының артықшылықтары