Колпоскопия: бұл не?

By Криштиану Антонино On Қаңтар 29, 2023

денсаулық жүгірткі

Кольпоскопия 1921 жылы Гамбург университетінің профессоры Ганс Хинсельманның арқасында пайда болды, ол бірінші, қарапайым, бірақ функционалды кольпоскопты жасау арқылы порцияны (жатыр мойнын) жақсырақ бақылау үшін өз зерттеулерін бастады.

Кольпоскопия дегеніміз не?

Кольпоскопия жатыр мойнын кольпоскоп арқылы мұқият тексеруден тұрады.

Жатыр мойны немесе жатыр мойны жатырдың төменгі бөлігі болып табылады және қынаптың жоғарғы жағында орналасқан.

Пап-тест пен кольпоскопияның айырмашылығы неде?

Гинеколог пап-тест жасағанда жатыр мойнын көреді, бірақ оны дәл бақылай алмайды.

Кольпоскоп, керісінше, кольпоскопистерге егжей-тегжейлі қарауға мүмкіндік береді: біз спекуляны Pap сынағы сияқты енгіземіз, бірақ кольпоскоп қынапқа кірмейді, аяқ деңгейінде қалады.

Папа жағындысы «анықтайды», кольпоскопия «локализациялайды».

Цитология (пап жағындысы) жатыр мойны карциномасының алдын алудың бірінші сатысы (1-деңгей), кольпоскопия - зақымдануды анықтайтын және мақсатты емге көрсеткіштерді белгілеуге мүмкіндік беретін екінші деңгей әдісі.

Колпоскопияны қашан жасау керек?

Кольпоскопиялық амбулаторияға жіберілген пациенттер Пап сынамасы көрсеткендей:

Қалыпты емес жасушалар.
Вирустық инфекциялардың диагностикасы.
Жүктілік кезіндегі CIN бақылауы.
Вульвар патологиясының диагностикасы (вульвоскопия).
Пениса патологиясының диагностикасы (пенископия).

Эндоцервикальды және жатыр мойны-вагинальды цитологиялық сынама (Пап-тест) менструальдық фазадағы әйелде таза күйде жүргізілуі керек. мойынЗақымданулардың нақты картасын жасауға мүмкіндік беретін мөлдір шырышпен: ол үшін алдыңғы 24 сағат ішінде жыныстық қатынасқа түспеу немесе қынаптық жуу және/немесе интравагинальды терапия (овулалар, қынап гельдер және т.б.).

Кольпоскопия қалай жасалады?

Кольпоскопия 15-20 минутты алады.

Анестезия қажет емес және әйел бүкіл сынақты орындай алады.

Зерттеудің басында гинеколог пап-сынама үлгісін алады, содан кейін кольпоскоп арқылы жатыр мойнына қарайды.

Бұл ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудырмайды.

Қалыпты емес эпителийді көру үшін гинеколог белгілі бір сұйықтықтарды қолданады:

Біріншісі - сірке қышқылы (әлсіз қышқыл, кейде аздап жануы мүмкін).
Содан кейін қара сұйықтық (Люголь ерітіндісі) қолданылады.
Кейде дәлірек гистологиялық зерттеу жүргізу үшін әдеттен тыс эпителийдің фрагментін алу қажет болуы мүмкін: бұл биопсия.

Кольпоскопиялық зерттеу кез келген цитологиялық немесе биопсия үлгілерімен аяқталғаннан кейін дәрігер кольпоскопиялық файлды зақымдану, оның орны мен дәрежесінің графикалық көрінісімен және биопсия қай жерде алынғанын көрсетеді.

HPV вирустық инфекцияларының аясында кольпоскопия сонымен қатар жыныс жолдарын (қынап, вульва, перинэя) мұқият тексеруге мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, HPV инфекциясын іздеуде серіктесте пенископия қажет (серіктестердің 40-60% -ында кездеседі, егер белгісіз болса, қайталануларға әкеледі).

Содан кейін пациенттің емі кольпоскопиялық нәтижелер мен биопсия нәтижелері негізінде шешіледі.

Ескертулер

Италияда 1940 жылы Каттанео Хинсельманның Einfuhrung in die Kolposcopie мәтінін «Кольпоскопияға кіріспе» деген тақырыппен аударды.

1970 жылдары ғана кольпоскопия қалыпты емес цитологиялық зерттеулерден кейін (Paptest) екінші деңгейлі диагностикалық құрал ретінде, мақсатты биопсияға мүмкіндік беретін құрал ретінде және цитологиялық көрсеткіштер бойынша дәстүрлі түрде қолданылатын конизация қажеттілігін жоққа шығаратын құрал ретінде қабылданды.