Аналық бездің қатерлі ісігі: белгілері, себептері және емі

By Криштиану Антонино On Қазан 2, 2022

Аналық бездің қатерлі ісігі дегеніміз не? Аналық бездің ісіктері оның жасушаларының бақылаусыз көбеюінен туындайды. Олар қатерсіз және қатерлі ісіктерге бөлінеді

Қатерсіз ісіктердің ішінде аналық без кисталары жиі кездеседі, олар өте жиі жұмыс істейді және емделмей жоғалады.

Қатерлі ісіктердің үш түрі бар: эпителий ісіктері, жыныс жасушалы ісіктері және стромальды ісіктер.

Эпителий ісіктері аналық бездерді үстіңгі қабаттайтын эпителий жасушаларынан пайда болады.

Олар аналық бездердің қатерлі ісіктерінің 90%-дан астамын құрайтын ең жиі кездеседі.

Жыныс жасушаларының ісіктері аналық бездердің жыныс жасушаларынан пайда болады; олар қатерлі ісіктердің шамамен 5% құрайды және тек кәмелетке толмағандарда дерлік кездеседі.

Стромалық ісіктер аналық бездің стромасынан пайда болады, көбінесе төмен қатерлі ісікпен сипатталады және аналық бездердің қатерлі ісіктерінің шамамен 4% құрайды.

Аналық бездің қатерлі ісігінің белгілері

Аналық бездің қатерлі ісігі ерте кезеңдерінде ешқандай белгілер бермейді, сондықтан оны ерте анықтау қиын.

Бастапқы симптомдар өте спецификалық емес және әйелдер оны жиі бағаламайды.

Олар:

тәбеттің болмауы
ісінген іш
аэрофагия
жиі зәр шығару керек
аш қарынның өзінде толықтық сезімі

Бұл нақты дабыл қоңыраулары пайда болған кезде, гинекологтан кіші жамбас мүшелерінің қарапайым ультрадыбыстық сканерлеуін сұраған дұрыс, ол маңызды алғашқы диагностикалық көрсеткішті бере алады.

Аналық бездің қатерлі ісігі: оның себебі неде?

Аналық бездің қатерлі ісігі жаспен тығыз байланысты: жағдайлардың көпшілігі менопаузаға кіргеннен кейін, 50 және 69 жас аралығында анықталады.

Сонымен қатар, әйелдің ұрықтандыру кезеңі неғұрлым ұзақ болса, бұл қатерлі ісіктің пайда болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Әрбір овуляция ісік пайда болатын аналық бездің бетіне шағын жарақатты білдіреді деп есептелді; осы себепті овуляция санын азайтатын барлық оқиғалар ықтимал себептер болып табылады.

Жүктілік, гормоналды контрацептивтерді қолдану және емшек емізу аналық без обырының пайда болу қаупін төмендетуге қабілетті қорғаныс факторлары болып саналады.

Генетикалық фактор да маңызды рөл атқарады; Ұлттық онкологиялық институттың бағалауы бойынша, барлық жағдайлардың 7% -дан 10% -ға дейінгісі аналық без обыры мен сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуына себеп болатын BRCA1 және BRCA2 гендерінің мутациясынан тұратын ұрпақтар арқылы берілетін генетикалық өзгерістердің нәтижесі болып табылады. бір уақытта немесе әртүрлі уақытта.

Аналық без қатерлі ісігінің даму қаупі BRCA39 генінің мутациясы бар болса 46-1% және BRCA10 генінің мутациясы бар болса 27-2% құрайды.

Бұл гендердегі мутацияның тасымалдаушысы болу ауруға шалдығудың жоғары ықтималдығын білдіреді, бірақ сенімді емес.

Дегенмен, бұл жағдайда жүйелі және мұқият тексеру бағдарламасын ұстану, сондай-ақ мутацияның тасымалдаушысы болуы мүмкін жастағы отбасы мүшелерін хабарлау маңызды.

Екі жақты анексэктомия (аналық бездерді хирургиялық алып тастау) қазірдің өзінде жүкті болған немесе бала туатын жастан өткен BRCA1 және BRCA2 гендік мутациялары бар әйелдерге ұсынылады.

Аналық без ісігі қаншалықты кең таралған?

Ісіктердің тізілімінің 4,490 жылғы бағалауы бойынша, аналық бездің қатерлі ісігі Италияда қатерлі ісік аурулары арасында тоғызыншы орында, жыл сайын шамамен 2012 әйелге әсер етеді және барлық қатерлі ісік диагноздарының 2.9% құрайды.

Бұл Азия, Африка және Оңтүстік Америка елдерінде сирек кездеседі, ал Еуропада бұл барлық әйелдер ісіктерінің 5% құрайды.

Аналық без обырының алдын алу

Ісік маркерін зерттеумен байланысты немесе жоқ трансвагинальды ультрадыбыстық сканерлеудің жыл сайынғы орындалуын қамтитын бірнеше скринингтік бағдарламалар ұсынылды: CA125; дегенмен, нәтижелер көңіл көншітпейді, себебі CA125 қазіргі уақытта сенімсіз, себебі ол тым нақты емес.

Жақында енгізілген тағы бір ісік маркері сенімдірек болып көрінеді: сезімталдығы мен ерекшелігі жоғары HE4.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Соған қарамастан, зерттеулер аналық безді бимануальды пальпациялауды және трансвагинальды ультрадыбыстық бақылауды жүзеге асыратын гинекологқа жыл сайынғы бару ерте диагноз қоюға көмектесетінін көрсетті.

Аналық без обырын диагностикалау

Диагноз көбінесе кеш қойылады.

Трансвагинальды ультрадыбыстық көмегімен гинекологиялық тексеру қажет; олар CA125, CA19/9, HE4, CEA, альфа-фетопротеин сияқты ісік маркерлерін анықтау үшін зертханалық сынақтармен біріктірілген.

Контрастылы затпен жамбас қуысының КТ және жоғары метаболикалық белсенділік аймақтарын анықтайтын ПЭТ сканерлеу пайдалы болуы мүмкін.

Аналық бездің карциномасын әртүрлі кезеңдерде диагностикалауға болады:

I, аналық бездермен шектелген;

II, бір немесе екі аналық безде және жамбас мүшелеріне дейін созылған;

III, бір немесе екі аналық безде, жамбас мүшелеріне дейін созылған және/немесе сол аймақтағы лимфа түйіндеріне метастаздармен;

IV, сондай-ақ аналық без аймағынан, әдетте бауыр мен өкпеге дейінгі метастаздармен.

Жақсы немесе нашар болжам диагноз кезінде ісік сатысына байланысты, ол мүмкіндігінше ертерек болуы керек.

Емдеу хирургияға, химиотерапияға және моноклональды антиденелерді қолдануға негізделген

Хирургия: хирургия аналық без обырын емдеуде негізгі болып табылады. Ісікті жоюдан басқа, ол ісіктің дәл кезеңін анықтауға мүмкіндік береді. Ауруы асқынған науқастарда хирургия аурудың дәрежесін бағалаудан басқа, барлық көрінетін ісіктерді жоюға бағытталған (циторедуктивті хирургия).

Химиотерапия: химиотерапия операциядан кейін аналық бездің карциномасын емдеудің негізі болып табылады. Паклитаксел және карбоплатин қолданылады.

Моноклональды антиденелер: ісік неоплазманы қоректендіретін және өсуіне мүмкіндік беретін қан тамырларының неоформациясымен тығыз байланысты. Жақында ангиогенезде негізгі рөл атқаратын VEGF (тамырлық эндотелий өсу факторы) протеинін арнайы байланыстыратын және блоктайтын моноклоналды антидене, бевацизумаб сияқты препараттар қолданылды.