Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Маневр және оң немесе теріс Мерфи белгісі: олар не және олар нені көрсетеді?

By Криштиану Антонино On Aug 9, 2023

денсаулық жүгірткі

Мерфидің маневрі - семиотикада дәрігердің өт қабында пайда болатын ауырсынудың болуын зерттеу үшін қолданатын маневр (өт қабы деп те аталады)

Оның аты әйгілі американдық хирург Джон Бенджамин Мерфиден шыққан.

Мерфи маневрі қалай орындалады?

Науқас шалқасынан жатады (асқазанды жоғары қаратып);
дәрігер науқастың оң жағында тұрады;
дәрігер оң қолын іштің оң жақ жоғарғы квадрантына жалпақ қояды;
дәрігер өт қабының нүктесіне индекс пен ортаңғы саусақтардың ұштарын басады (оң жақ оныншы қабырғаның астында, оның алдыңғы ұшы деңгейінде орналасқан);
Науқасты терең ішке тартады, әрқашан кисталық нүктені қысады: осылайша өт қабы іштің алдыңғы қабырғасына тигенше диафрагмамен төмен және алға қарай итеріледі.
егер мүшеге екі саусақпен тию ауырсынуды күшейтетін болса, науқастың тыныс алуы күрт тоқтатылатын болса, Мерфи белгісі оң, холецистит немесе тастың ықтимал болуын көрсетеді, әйтпесе Мерфи белгісі теріс.

Оң Мерфи белгісі нені білдіреді?

Жоғарыда айтылғандай, оң Мерфи белгісі холецистит немесе тастың ықтимал болуын көрсетеді.

Мерфи маневрінің позитивтілігі жиі байқалатын патология - өткір холецистит, яғни өт қабының жедел қабынуы; егер, керісінше, созылмалы холецистит немесе тас бар болса, белгі неғұрлым нюансты болады немесе ашық оң нәтиже алу үшін үлкен қысым көрсету керек болады.

Мерфи белгісі диагноз қою үшін жеткілікті ме?

Жоқ. Семиотикада жиі болатындай, оң Мерфи белгісі диагноздың белгісі болып табылады және кез келген нақты диагнозды қою үшін өз бетінше ЕМЕС: соңғысын шын мәнінде диагностикалық зертханалық зерттеулерді (гематохимиялық сынақтар) және диагностиканы жалғастыру арқылы зерттеу керек. жалған позитивтер мен негативтерді болдырмайтын кескіндер (УДЗ, RX…).