Нистагм: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 4, 2023

Нистагм – көз алмасының еріксіз қозғалысы. Іс жүзінде көздер тербеледі, ырғақты, әртүрлі жазықтықта қозғалады: көлденең, тік немесе айналмалы.

Бұл әдетте екі фазалы қозғалыс, бір бағытта баяу ауытқумен және қарама-қарсы бағытта жылдам.

Нистагм физиологиялық болуы мүмкін, сондықтан кез келген бұзылулардан немесе аурудан немесе патологиядан туындамайды, ол мидың көз қозғалысына жауапты аймақтарының дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты.

Физиологиялық нистагм

Бірінші жағдайда нистагм көздер қозғалыстағы визуалды бейнелерге бейімделу үшін жасайтын табиғи қозғалыстарға байланысты.

Сондықтан бұл көз торындағы бейнелерді тұрақтандыратын вестибуло-көз рефлексінің бөлігі болып табылатын еріксіз серпілістер.

Мысалы, біз пойызда келе жатып, терезеден сыртқа қараған кезде, біздің көзіміз заттардың кезектілігін тез бақылайды, сондықтан шамдар тербеледі.

Бұл жағдайда, демек, бұл көру қабілетіне ешқандай әсер етпейтін уақытша оқиға.

Физиологиялық нистагмның әртүрлі түрлеріне жатады

оптокинетикалық, егер ол көзге тәуелді болса және визуалды өрістегі суреттің қайталанатын қозғалыстарынан туындаса, мысалы, пойыз мысалы. Бұл серпілмелі нистагм, өйткені бірінші фаза, яғни көз суретті ұстанатын кезең баяу жүреді, ал көз тез қалпына келеді.
вестибулярлық, ішкі құлаққа қатысты болса, әдетте эндолимфаның бір жағынан ампулаға қарай жылжуымен байланысты, дененің немесе бастың пассивті қозғалысы немесе құлақты жылы сумен суару нәтижесінде.
соңғы нүкте немесе соңғы нүкте/бүйірлік, көптеген адамдарда кездеседі және өз кезегінде шаршау нистагмына, қолдау көрсетілмейтін немесе қолдау көрсетілетін соңғы нүкте нистагмына бөлінеді

Патологиялық нистагм

Нистагмус патологиялық болған кезде, шамдардың кез келген қозғалысы байқалатын нысанды көз торының орталығынан, фовеадан алыстатады, осылайша орталық көру аймағынан шығады.

Сондықтан патологиялық нистагм көруді айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Патологиялық нистагмның екі түрін ажыратуға болады:

туа біткен, ол туғаннан бері болған кезде және әдетте өмірдің алғашқы бірнеше аптасында диагноз қойылады
сатып алынған, ол денсаулыққа байланысты өмір барысында дамыған кезде

Нистагм сонымен қатар бағытты көрсететін қозғалыстармен ерекшеленеді

маятник: қозғалыстар екі бағытта бірдей жылдамдыққа ие
серпіліс: қозғалыстар бір жағында баяу, содан кейін қарама-қарсы бағытта кенеттен болады (бағытты көрсетеді)

Көз нистагмын бағалау кезінде тербеліс жазықтығы мен бағытын бағалаудан басқа, амплитудасы (жұқа, орташа, кең) және жиілік (төмен, жоғары) да ескерілуі керек.

Ассоциацияланған белгілер

Негізгі симптом орталық көруді болдырмайтын көз алмасының кенеттен қозғалысына байланысты көрудің нашарлауы анық болса, бұл бұзылыстың басталуымен бірге жүретін басқа белгілер бар, кейбір көз, мысалы, фотофобия, ал басқалары тепе-теңдікке байланысты, яғни бас айналу. , бас айналу, жүрек айнуы, сонымен қатар бас ауруы және кейбір жағдайларда тітіркену.

Егер нистагм туа біткен болса, ол әдетте жылдар бойы нашарламайды, бірақ көз ауруы бар болса, уақыт өте келе нашарлауы мүмкін.

Көптеген адамдар дене қозғалысына үлкен әсер ететін тереңдік қабылдаудың айтарлықтай төмендеуіне шағымданады.

Тепе-теңдік те әсер етуі мүмкін және баспалдақпен көтерілу сияқты кейбір қарапайым операциялар бұзылуы мүмкін.

Патологиялық нистагмның себептері

Патологиялық нистагмның себептері бұзылудың туа біткен немесе жүре пайда болуына байланысты өзгеруі мүмкін.

Бірінші жағдайда, яғни туа біткен нистагм, бұл жынысқа байланысты тұқым қуалайтын бұзылыс болуы мүмкін және әрдайым дерлік страбизм немесе сыну ақаулары сияқты көру жүйесінің дисфункциясымен бірге жүреді.

Қалай болғанда да, ол әдетте өмірдің алғашқы айларында көрінеді, сондықтан өте ерте жаста көзді тексеру өте маңызды, визуалды аппаратқа қатысты ауытқулар жоқ екенін маманмен тексеру.

Егер, керісінше, бұзылу өмірдің кейінгі кезеңінде пайда болса, бұл негізгі аурулардың салдары болуы мүмкін.

Пациенттер әдетте бірдеңе дұрыс емес екенін түсінеді, өйткені олардың көру қабілеті күрт төмендейді, бірақ бұл ғана емес: олар оны көру өрісіне қатысты тұрақсыз және тербеліс деп қабылдайды, осылайша осциллопсияға шағымданады.

Жүре пайда болған көз нистагмусы кез келген уақытта пайда болуы мүмкін және оның себептері көзден шығуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.

Көру аппаратынан байқалатын нистагмның дамуының себептері арасында

амблиопия
катаракта
косоглазием
оптикалық нервтердің деградациясы
колобома
ауыр миопия немесе астигматизм

Сол сияқты нистагм орталық жүйке жүйесіне әсер ететін патологиялардан туындауы мүмкін, мысалы:

оптикалық жүйке гипоплазиясы
Меньер синдромы
склероз
Лебер туа біткен амуроз
Даун синдромы
инсульт

Өзгертілген жағдайда көздің нистагмын тудыруы мүмкін тағы бір аймақ, әрине, вестибулярлық аймақ, яғни ішкі құлақ: инфекциялар, қабынулар және басқа да бұзылулар көздің қозғалысына әсер етуі мүмкін.

Көздің нистагмына себеп болатын басқа себептерге альбинизм, ми ісіктері, кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану немесе тіпті алкоголь мен есірткіні теріс пайдалану жатады.

Нистагмустың диагностикасы

Көздің нистагмы болған жағдайда көздің жалпы жағдайын бағалайтын офтальмологпен кеңесу жақсы.

Әдетте маман офтальмоскоппен ішкі құрылымды талдауды жүзеге асырады, көзді тексеруден басқа.

Нистагмның қандай түрі бар екенін анықтау үшін көздің қозғалысын талдау маңызды.

Бұл әдетте пациент бекітілген нүктені бақылаған кезде көздің қозғалысын талдау арқылы, тірек үшін саңылау шамын пайдалану арқылы жасалады, ол кескінді үлкейту арқылы тіпті ең кішкентай қозғалыстарды да түсіреді.

Офтальмолог сонымен қатар электроокулографияны, электродтар арқылы көздің қозғалысын жазатын сынақты жасай алады.

Сондай-ақ көз түбін, қарашық реактивтілігін, көру өткірлігін және көз моторикасын бақылау пайдалы.

Көптеген жағдайларда көз және ортоптикалық сынақтар неврологиялық немесе вестибулярлық сынақтармен бірге жүреді.

Нистагмусты анықтау үшін қолданылатын диагностикалық құралдардың арасында МРТ және мидың компьютерлік томографиясы да бар.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Көздің нистагмын емдеу

Көру аппаратының көптеген бұзылулары сияқты, мәселенің себебін анықтау керек, содан кейін жағдайды емдеу керек.

Егер әңгіме алкогольді теріс пайдалану және есірткі қолдану, тіпті кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану сияқты жаман әдеттер туралы болса, нистагмның жоғалып кетуін көру үшін оны тоқтату керек болады, бірақ ол әрқашан толығымен шешілмейді.

Мүмкін болатын шешімдер, кем дегенде ішінара, көздің нистагмына жатады

оның ауырлығын азайту үшін дәрі-дәрмек, алайда, елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін
көзді жылжытатын бұлшықеттердің орналасуын өзгерту, көруді біршама жақсартатын хирургия
басқа ақаулар болған жағдайда пайдалы көзілдірік және контактілі линзалар
үлкен қаріптер немесе жоғары жарықтандыру сияқты көру қабілеті нашар адамдарға арналған көмекші құралдар

Егер нистагм көз жүйесімен тікелей байланысты емес мәселелерден туындаса, невропатолог немесе оторинолар сияқты тиісті мамандар ең жақсы емдеуді бағалайды.

Окулярлық нистагм - көз алмасының еріксіз қозғалысы, ол физиологиялық, көз суретке бейімделген кезде немесе индукцияланған кезде немесе патологиялық болуы мүмкін.

Бұл көру қабілетін нашарлатуы және негізгі бұзылулардың симптомы болуы мүмкін, сондықтан мұқият тексеру үшін бірінші кезекте офтальмологқа бару керек.