Фотодерматоз: бұл не?

By Криштиану Антонино On Мамыр 6, 2023

«Фотодерматоз» термині – «фотосезімталдық» немесе «күн аллергиясы» деп те аталады – терінің күн сәулесінің әсеріне қалыпты емес реакциясын білдіреді.

Фотодерматоз дегеніміз не

Күн сәулелерінің шамадан тыс және күтпеген әсер ету қаупі жылдар бойы белгілі болды, сондықтан – меланомалар сияқты ісік түзілімдерінің ықтимал пайда болуын болдырмау үшін – жоғары УКВ және УКВ қорғаныс сүзгілері арқылы орташа әсер ету әрқашан ұсынылады.

Алайда бұл сақтық шаралары кейбір субъектілер үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Аталған субъектілер фотодерматозбен ауыратындар: ультракүлгін сәулелердің (УККА және УКВ) әсеріне терінің шамадан тыс реактивтілігі, табиғи (күн) немесе жасанды шыққан (күн шамдары).

Фотосезімтал субъект, күн сәулелерінің әсеріне ең аз әсер еткеннен кейін – әрине, дені сау адамға зиян келтіру үшін жеткіліксіз әсер – есекжем, эритема немесе күн аллергиясымен көрінетін терінің терең зақымдалуын бастан кешіреді.

Бұл симптоматология күннің шынайы фотоаллергиялық немесе фототоксикалық реакциясын көрсетеді.

Фототоксикалық реакция

Ультракүлгін сәулелерге фототоксикалық реакция фотосезімтал адамда әсер еткен сәттен бастап 24 сағат ішінде пайда болады, ол ашық тітіркену немесе терінің күн әсеріне ұшыраған бөлігінде шамадан тыс күйіп қалу арқылы көрінеді.

Бұл ультракүлгін сәулелер теріге тиген кезде терінің зақымдалған бөлігін тітіркендіретін улы қосылыстарға айналатын және улы қосылыстарға айналатын фотосенсибилизатормен әрекеттесетіндіктен туындайды.

Иммундық жүйе бұл реакцияға қарсы тұра алмайды.

Фотоаллергиялық реакция

Ультракүлгін сәулелерге фотоаллергиялық реакция фотосезімтал адамда теріге күн сәулесінің әсерінен кейін 24-тен 72 сағатқа дейін ұзағырақ уақыт аралығында пайда болады.

Фототоксикалық реакциядан айырмашылығы, фотоаллергиялық реакция кезінде иммундық жүйе жасушалық иммунологиялық жауап арқылы араласады.

Қызарған, қышынған, қабыршақты дақтары мен көпіршіктері бар экспозициялық жарылыстар алдымен ультракүлгін сәулелердің әсерінен зардап шеккен аймақтарда пайда болады, содан кейін әсер етпеген аймақтарға таралады.

Фотоаллергиялық реакция – кез келген дерлік аллергиялық көріністегі сияқты – бұрын аллергенге уақыт өте қайталап әсер еткенде немесе кейін күн сәулесінің әсеріне ұшыраған жергілікті қолданылған дәріге байланысты сенсибилизацияланған адамдарда пайда болады.

Фотодерматоздың себептері

Этиологиясы бойынша фотодерматозға әкелетін себептерді төрт макротопқа бөлуге болады.

Идиопатиялық шығу себептері

Бұл жағдайда фотодерматоздың нақты себептері белгісіз.

Ультракүлгін сәулелердің әсерінен күн есекжесі, полиморфты жеңіл бөртпе, созылмалы актиндік дерматит, актиндік пруриго пайда болуы мүмкін.

Ятрогендік себептер

Себептері ятрогенді болса, бұл фотосенсибилизация амиодарон, тетрациклиндер, зеңге қарсы препараттар, ретиноидтар, диуретиктер сияқты фотосенсибилизаторлық препараттарды жергілікті қолданудың немесе ішке қабылдаудың салдары болып табылады.

Кейбір косметиканы, химиялық заттарды, парфюмерияны, бояғыштарды немесе дезинфекциялау құралдарын пайдалану да фотосезімталдықты тудыруы мүмкін.

Метаболизмнің себептері

Біреуі метаболикалық фотодерматоз туралы айтады, бұл метаболикалық ақаудың немесе теңгерімсіздіктің салдары болған кезде; бұл пеллагра немесе порфириямен ауыратындардың жағдайлары.

Генетикалық себептер

Екінші жағынан, фотодерматоз альбинизм, Блум синдромы немесе Ротмунд-Томсон синдромы сияқты бұрыннан бар генетикалық аурудың салдары немесе көрінісі болған кезде генетикалық фотодерматоздар туралы айтамыз.

Фотодерматоз: симптомдарды тану

Фотодерматоз – фотосезімтал адамның ерекшеліктеріне байланысты – аллергиялық реакцияны қоздыру үшін қажетті ультракүлгін сәулелердің әсер ету дәрежесі әртүрлі болғандықтан, әртүрлі симптомдармен және әртүрлі қарқындылықпен көрінуі мүмкін.

Бұрын түсіндірілгендей, терінің қабыну реакциясы фототоксикалық немесе аллергиялық болуы мүмкін; екі жағдайда да фотосенсибилизацияға ең сезімтал аймақтар бет, қол және кеуденің үстіңгі бөлігі болып табылады.

Бұл аймақтар күн сәулесінің әсерінен қызару, ісіну, ауырсыну, есекжем, экзема, қышитын бөртпелер, фотосезімтал затта көпіршіктерді көрсетуі мүмкін.

Гиперпигментацияланған аймақтар да пайда болуы мүмкін.

Бұл симптоматологияның салдары ретінде қалтырау, бас ауруы, безгегі, жүрек айнуы, шаршау және бас айналу сияқты күн сәулесінің шамадан тыс әсер етуіне тән кейбір жүйелі асқынулар пайда болуы мүмкін.

Егер зерттелушіде созылмалы фотодерматоз болса, оның терісі әрбір экспозициядан кейін тыртыққа бейім болады және қалыңдайды.

Егер фотодерматоздың генетикалық шығу тегі болса, бұл адамның тері ісіктерін дамыту ықтималдығы артады.

Фотодерматозды диагностикалау және емдеу

Ультракүлгін сәулелердің ең аз әсерінен кейін де шамадан тыс тері реакциялары пайда болған сәттен бастап, фотосезімталдықтың басталу себебін анықтау үшін дерматологпен байланысу қажет.

Дерматолог фото-индукцияланған реакцияның түрін нақты және анық анықтай алу үшін алдымен объективті сынақты орындауға және нақты анамнез үшін толық ақпаратты жинауға кіріседі.

Науқастың клиникалық көрінісін одан әрі анықтау үшін қан мен зәрдің кейбір сынақтары да сұралуы мүмкін, бұл кез келген байланысты ауруларды анықтауға немесе метаболикалық немесе генетикалық себептердің болуын болдырмауға пайдалы.

Дерматолог қандай заттар пациенттің фотодерматозын тудырғанын немесе нашарлатқанын дәлірек анықтауға тырысу үшін аллергия сынамасын (фото-патч немесе фото-тест) сұрауы мүмкін.

Диагноз қойылғаннан кейін дерматолог фотосезімталдықты жоюға немесе кем дегенде азайтуға тырысу үшін пациентке ең қолайлы терапияны тағайындайды.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Фотодерматоздың кейбір түрлерін фототерапиямен емдеуге болады: дермистің бір бөлігі десенсибилизацияның бақыланатын жарық әсеріне ұшырайды немесе симптомдарды бақылауға тырысады.

Балама немесе бір мезгілде дерматолог сонымен қатар қышуды азайту үшін әдетте антигистаминдерге негізделген дәрілік терапияны тағайындай алады; қабынуды азайту үшін стероидтер; бөртпелерді бақылау үшін глюкокортикоидтар; немесе иммундық жүйенің әсерін басу үшін иммунодепрессанттар, әсіресе күнге өте сезімтал науқастарда.

Әсіресе, бұл ерекше сезімтал субъектілер теріні ультракүлгін сәулелердің зиянды әсеріне төзімді ету үшін гидроксихлорокин, талидомид, бета-каротин немесе никотинамид енгізілетін балама ретінде фототерапиямен емдеуге жарамсыз болуы мүмкін.

Фотодерматоз: ықтимал асқынулар

Фотодерматоздың көптеген жағдайлары тек өтпелі немесе оңай шешіледі.

Фотосезімталдықтың қоздырғышы анықталғаннан кейін фотодерматоз регрессияға бейім және толығымен өздігінен жойылады.

Фотодерматоз генетикалық немесе метаболикалық себептермен туындаған кезде, белгілі бір асқынулар пайда болуы мүмкін, оларды елемеуге болмайды.

Теріде тітіркену жойылғаннан кейін де қара дақтар немесе гиперпигментацияланған жерлер пайда болуы мүмкін; тері мерзімінен бұрын қартаюы мүмкін; терінің базальды жасушалық карциномасының, омыртқалы жасушалық карциноманың немесе меланоманың пайда болуы мүмкін.

Осы себепті созылмалы фотодерматоз диагнозы бар кез келген адамға теріні күн сәулесінің зиянды әсерінен қорғау үшін жылдың барлық уақытында белгілі бір сақтық шараларын қабылдау ұсынылады, мысалы, күннің салқын уақытында ғана ашық ауада әрекет етуді жоспарлау, тұрақты аралықта кең спектрлі күннен қорғайтын крем жағыңыз және теріні күн сәулесінің зиянды әсерінен қорғау үшін әрқашан қорғаныш киім мен күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.