Эзофагогастродуоденоскопия (EGD сынағы): ол қалай орындалады

By Криштиану Антонино On Қаңтар 19, 2023

Эзофагогастродуоденоскопия - бұл дәрігерге өңешке, асқазанға және он екі елі ішекке әсер ететін кез келген патологияны анықтау үшін ас қорыту жүйесінің ішіне қарап, зерттеуге мүмкіндік беретін аспаптық сынақ.

Клиникалық тұрғыдан жақында енгізілмесе де, соңғы жылдары аспаптық құралдардағы техникалық жетілдірулердің арқасында ол арнайы салада көбірек қолданыла бастады.

Эзофагогастродуоденоскопия не үшін және қашан қолданылады

Эзофагогастродуоденоскопияны (EGD Test) қолданудың бірнеше ықтимал көрсеткіштері бар.

Ол ауруды анықтау немесе жоққа шығару үшін төтенше немесе сайлау кезінде, адам ауырсынуға, жүрек айнуына, құсу немесе ас қорыту қиындықтары.

Бұл пайдалы емес және өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің моторикасындағы өзгерістерді бағаламайды.

Төтенше жағдайларда EGDS өз еркімен немесе еріксіз жұтылған бөгде денелерді (мысалы, ұстара, тиындар, құрамында есірткі бар аналық бездер, қалам қалпақшалары, тауық сүйектері мен өңеште тұрып қалған балық сүйектері) алу немесе каустикация арқылы қан кетуді тоқтату үшін көрсетілген. жаралар немесе варикоздар сияқты ішкі зақымданулар.

Мұндай жағдайларда сынақ әрқашан аурухана жағдайында және анестезиолог пен қолдау көрсететін мейірбике тобының көмегімен жүргізіледі, өйткені бұл пациенттер жиі дайын емес (және жиі ораза ұстамайды) және қауіпті клиникалық жағдайда, мысалы, ауыр жағдайға байланысты. қан кету.

Эзофагогастродуоденоскопия элективті, яғни жоспарлы, амбулаторлық немесе қысқа мерзімді (күндізгі стационар деп аталатын) жағдайларда жүргізіледі.

Бұл сынақтан өту пайдалы болатын ең жиі көрсеткіштер:

балаларда: қайталанатын құсу және өсудің тежелуі;
ересектерде: іштің ауыруы, күйдіру және жоғары қышқылдық, құсу, арықтау және басқа клиникалық түсіндірмесі жоқ анемия, бауыр циррозы бар емделушілерде өңеш-гастральды варикозды мезгіл-мезгіл бақылау, ықтимал қатерлі ісік ошақтарын бақылау, зақымдануларды немесе олардың бөліктерін хирургиялық немесе эндоскопиялық алып тастаудан кейінгі бақылау. асқазан мен өңеш, қатерлі аурулар кезінде өңеш немесе асқазан протездерін орналастыру.

Элективті жағдайларда жүргізілген эндоскопия кезінде күдікті зақымдануларды (ойық жаралар, полиптер, Баррет өңеші және т. pylori, жиі жаралар мен гастрит тудыратын микроб және олардың емделгеннен кейін қайталануы.

Науқас үшін бұл оңай сынақ және тәуекелі төмен болғанымен, оны орындау көрсеткішін медициналық мамандар берген немесе кез келген жағдайда эндоскопистпен талқылаған дұрыс, сонымен қатар соңғысын не және қайда іздеу керек, сондай-ақ «пайдасыз» сынақтардың өнімділігін азайту үшін.

Эзофагогастродуоденоскопия қалай орындалады

Эзофагогастродуоденоскопия - жұқа икемді түтікті (ұзындығы бір метрден сәл астам және калибрі шамамен бір сантиметр) қолданатын сынақ, ол ауыз арқылы енгізіледі және ас қорыту трактінің әртүрлі сегменттеріне баяу жылжиды.

Кішкентай түтік, әсіресе ұшында өте икемді, оны оператор сырттан бірнеше басқару элементтері арқылы басқарады және зерттелетін әртүрлі жолдардың ішін жарықтандыратын галогендік жарық көзіне қосылады.

Құрамындағы оптикалық талшықтардың арқасында оператор окуляр арқылы немесе жақында тікелей экранда ішкі ағзалардың әрбір бөлігін зерттей алады. Сонымен қатар, түтік ішінде оптикалық талшықтар арасында бірнеше жұқа арналар өтеді, олар арқылы оператор көптеген құралдарды енгізе алады, мысалы, биопсияға арналған қысқыштар, қан кету ошақтарын күйдіретін инелер, жұтылған заттарды ұстауға арналған қысқыштар; сонымен қатар ішкі ағзалардың қабырғаларын жуу үшін суды, оларды кеңейту үшін ауаны енгізуге немесе, мысалы, көруді бұзатын артық сұйықтықтарды соруға болады.

Жалпы ереже бойынша (орталыққа байланысты өзгерістер болуы мүмкін) науқас сол жағында жатуы керек; жұтқыншақтың жергілікті анестезиясы аспапты жұлдыру арқылы өткізгенде қысқа ыңғайсыздықты азайту үшін ауызда еріту үшін спрейлер немесе таблеткалар арқылы енгізіледі.

Әдетте қолдағы венаға кішкене тамшы тамшылатады, оны седативтерді немесе сәйкесінше басқа препараттарды енгізу үшін қолдануға болады.

Кішкентай түтік ауызға бір реттік мундштук арқылы енгізіледі, оны пациент оңай сырғуды қамтамасыз ету үшін, сонымен қатар қымбат және нәзік тістерді байқаусызда тістеп алмау үшін тістерінің арасына қысады. жабдық.

Әдетте емделушіні толық ұйықтатпау ұсынылады, себебі сынақ кезінде шамалы ынтымақтастық қажет болуы мүмкін (мысалы, ауаны ұстап тұру, дивандағы позицияны өзгерту және т.б.).

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Диагностикалық (яғни әдеттегі) сынақ бірнеше минутты алады; пациенттің төзімсіздігі, тамақ қалдықтарымен ластанған асқазанды жуу немесе ішкі ағзалардан артық сұйықтықты сору, биопсия үлгілері немесе басқа операциялық маневрлер сияқты ерекше қиындықтар туындаған жағдайда бұл сәл ұзағырақ болуы мүмкін.

Эзофагогастродуоденоскопияға қалай дайындалу керек

Көптеген эндоскопиялық орталықтар пациенттерден брондау кезінде ақпараттандырылған келісім парағына қол қоюды (заң бойынша «инвазивті» медициналық процедуралардан өткен әрбір пациенттен талап етіледі), алдын ала тексеруден өтуді немесе кез келген жағдайда белгілі бір зерттеулерді ұсынуды талап етеді. (мысалы, электрокардиограмма, күнделікті зертханалық зерттеулер, гепатит вирусын анықтау және т.б.) сынақ кезінде.

Элективті, яғни жоспарланған тестілеу пациенттің кешкі уақыттан бастап ораза ұстауымен жүргізілуі керек.

Сынақ күні таңертең тек бірнеше жұтым суға рұқсат етіледі, мүмкін болса, таблетка және темекі шегуге болмайды.

Егер седация жүргізілсе, онда екі сағатқа жуық көлік жүргізу ұсынылмайды, ал полиптер жойылған немесе қанды маневрлер жасалған болса, бір күн демалу және ораза ұстау қажет.

Әдетте пациент жұтынған кездегі өтпелі жайсыздықты немесе сирек сілекей бездерінің аздап ісінуін қоспағанда, сынақтан кейін ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді, ол да тез жойылады.

Эзофагогастродуоденоскопияның қаупі

Сынақ нәтижесінде өңештің немесе асқазанның жарылуы сияқты күрделі асқынулар қазір өте сирек кездеседі.

Ынтымақтастықтағы пациент, дәлелденген командасы бар тәжірибелі эндоскопист және жақсы жабдық - бұл сынақ кезінде асқынулар мен сәтсіздіктердің ықтималдығын азайтуға көмектесетін факторлар.