Тікелей аяқты көтеру: гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын диагностикалауға арналған жаңа маневр

By Криштиану Антонино On Қараша 16, 2022

Тікелей аяқты көтеру маневрі қалай жұмыс істейді: итальяндық зерттеушілер тобы аяқты көтеру жоғары ажыратымдылықтағы өңеш манометриясының диагностикалық мүмкіндіктерін жақсарту үшін пайдалы қосымша маневр болуы мүмкін екенін көрсетті.

Мамандар ұзақ уақыт бойы гастроэзофагеальді рефлюкс іштің ішіндегі қысымның айтарлықтай жоғарылауымен, мысалы, жүктілікке, семіздікке және жөтел немесе физикалық күш салу сияқты себептерге байланысты көтерілуі мүмкін екенін біледі (іш гимнастикасы, ауыр атлетика). , жыныстық белсенділік).

Жатқан кезде аяқты көтерудің қарапайым әрекетінің өзі іштің ішіндегі қысымды арттырады.

Жылдам және оңай орындалатын «Түз аяқты көтеру» жаңа маневрі құрсақ ішілік қысымды жоғарылату және осылайша кері ағынды тосқауылдың қорғаныс механизмдерін «стресс» жағдайында ұстау үшін манометриялық тексеру кезінде дәл бір немесе екі аяқты көтеруден тұрады.

Тікелей аяқты көтеруді зерттеудің мақсаты

Халықаралық масштабта жүргізілген және MRGE диагностикасы мен емдеуіне мамандандырылған 12 орталықты қамтитын зерттеу манометрия кезінде анықталған және жаңа Тікелей аяқты көтеру (SLR) маневрімен туындаған өңешішілік қысымның қалыпсыз мәндерін анықтауға бағытталған.

Әлемдегі жетекші гастроэнтерология журналдарының бірінде (Clinical Gastroenterology and Hepatology) жарияланған зерттеу сонымен қатар 79% жағдайда MRGE бар науқастарды анықтауға және дені сау науқастарды алып тастауға мүмкіндік беретін SLR маневрінің тамаша диагностикалық дәлдігін анықтады. 85% жағдайда.

Практикалық тұрғыдан алғанда, өңеш манометриясы кезінде орындалатын SLR маневрі амбулаториялық негізде MRGE күдігі бар науқастарда рефлюксті диагностикалау мүмкіндігін жақсартуы мүмкін, көптеген жағдайларда рН-импедансметрияны болдырмайды және медициналық және эндоскопиялық терапияға үміткер пациенттерді анықтауға мүмкіндік береді. ерте кезеңде.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы: бұл не

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЭРА) қышқыл заттың асқазаннан өңеш-асқазан түйісу, яғни кардия арқылы өңешке патологиялық көтерілуімен сипатталады.

Бұл өнеркәсіптік дамыған елдерде, соның ішінде Италияда халықтың шамамен 30% әсер ететін кең таралған клиникалық жағдай.

MRGE негізгі белгілері:

ретростерналды күйдіргі, төс сүйегінің артында жану сезімі ретінде көрінетін жағдай;
қышқылдық регургитация, асқазандағы материал еріксіз ауызға көтерілетін жағдай.

Дегенмен, пациенттердің шамамен үштен бірі атипті және «экстра-өңештік» симптомдарды хабарлайды, мысалы:

жөтел;
дауыстың қарлығуы;
жұлдырудағы барқыт немесе шырыш;
стенокардия тәрізді кеуде ауыруы, оның соңғы көрінісі ишемия мүмкіндігін болдырмау үшін арнайы диагностикалық зерттеулерді қажет етеді.

Гастроэзофагеальды рефлюкстің салдары қандай

MRGE онымен ауыратын науқастардың өмір сапасына теріс әсер етумен қатар, эзофагит және Баррет өңеші сияқты асқынулардың дамуына бейім, соңғысы, өз кезегінде, ең көп таралған өңеш обырының, аденокарциноманың жоғарылауымен тығыз байланысты.

Диагностикалық жол

Жоғарыда сипатталған себептерге байланысты MRGE-ны ерте кезеңде диагностикалау түбегейлі маңызды болып табылады: уақтылы диагноз, шын мәнінде, қате диета немесе артық салмақ сияқты өзгеретін қауіп факторларына араласуға мүмкіндік береді, осылайша маманды таңдауға бағыттайды. симптомдарды емдеу және асқынулардың алдын алу үшін ең жақсы медициналық терапия.

Диагностикалық жол ұзақ және пациент үшін жиі ауыр және әрқашан дәл және қорытынды диагнозға әкелмейді, әсіресе өңештен тыс симптомдары бар, жүрек қызметінің минималды бұзылуы және ішек жарығы жоқ пациенттерде.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Зерттеудің мақсаты пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту үшін бүгінгі таңда қол жетімді әдістердің диагностикалық мүмкіндіктеріне араласу болды.

Осылайша, Тікелей аяқты көтеру маневрі төменде тізілген MRGE диагностикасының бүгінгі қол жетімді әдістемелерін қосады:

биопсиямен эзофаго-гастро-дуоденоскопия, ас қорыту жолының жоғарғы бөлігін зерттейтін диагностикалық зерттеу;
контрастты затпен жоғарғы ас қорыту жолдарының рентгенографиясы;
24 сағаттық рН-импедансметрия;
жоғары ажыратымдылықтағы өңеш манометриясы.