Эпилепсия хирургиясы: құрысуларға жауапты ми аймақтарын алып тастау немесе оқшаулау жолдары

By Криштиану Антонино On Dec 19, 2022

Хирургиялық терапия эпилепсияда ұстамаларға жауапты ми аймақтарын жоюға немесе оқшаулауға көмектеседі

Эпилепсия - жиі қайталанатын және кенеттен сыни қозғалтқыш немесе сенсорлық көріністермен сипатталатын неврологиялық жағдай, әдетте құрысулар деп аталады.

Эпилепсиямен ауыратын науқастардың шамамен 30% - балалар мен ересектерде - пациент зардап шегетін эпилепсия түріне тән, жақсы төзімді, кем дегенде екі препаратты қолдануына қарамастан, ұстамалардың сақталуынан тұратын дәріге төзімді жағдай. , ең жоғары мүмкін дозада және барабар уақыт кезеңі ішінде енгізілді.

Мұндай жағдайларда хирургиялық араласуға көрсеткішті бағалау үшін қажетті зерттеулер жүргізілуі мүмкін.

Дәріге төзімді эпилепсиямен ауыратын науқастардың кем дегенде 15-20% емдік хирургияның пайдасын көре алады.

Эпилептикалық ұстамалардың көпшілігі ми қыртысының аймағынан - мидың ең сыртқы қабатынан - эпилептогендік аймақ деп аталатын қалыпты емес электрлік импульстардың кенеттен ағуына байланысты.

Хирургиялық терапияның мақсаты екі жақты: маңызды неврологиялық функцияларға қатысатын мидың аймақтарын өзгертпестен, құрысуларға жауапты ми аймағын алып тастау немесе оқшаулау.

Эпилептогендік аймақты анықтау бірқатар зерттеулерге негізделген:

Клиникалық (эпилептикалық ұстама кезіндегі белгілерді талдау),
Нейрофизиологиялық (электроэнцефалографиялық іздің сипаттамаларын бағалау)
Нейрорадиологиялық (мидың МРТ және ми ПЭТ көмегімен мидың пішіні мен метаболикалық және функционалдық сипаттамаларын зерттеу).

Операцияға дейінгі зерттеудің осы кезеңдерінің әрқайсысына бала зардап шегетін эпилепсия түрі хирургиялық емдеудің пайдасы бар-жоғын және қаншалықты дәрежеде болатынын шешу үшін алынған нәтижелерді үнемі бөлісетін және талқылайтын нақты мамандарды қамтиды.

Бұл ақпарат ата-аналармен және мүмкіндігінше ортақ шешімге келу үшін баламен түсіндіріледі және талқыланады.

Эпилепсияны хирургиялық емдеудің кем дегенде екі түрі бар:

Бірінші түрі эпилепсиялық ұстамалар пайда болған ми аймағын жоюдан тұрады (эпилептогендік аймақ);
Екінші түрі эпилептогендік аймақты мидың қалған бөлігінен ажыратудан тұрады; бұл эпилептогендік аймақта пайда болатын электр разрядтарының ми тінін алып тастамай сау миға таралуын болдырмайды; бұл хирургиялық процедура роботтың көмегін пайдалана алады.

Операция жасалған науқастардың шамамен 70% ұстамаларды бақылау тұрғысынан қанағаттанарлық нәтижеге қол жеткізеді.

Ұстамалардың болмауы дәрілік терапияны азайтуға және қажет болған жағдайда біртіндеп тоқтатуға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, дағдарыстардың болмауы нейрокогнитивті және мінез-құлықтың қалыпты дамуына мүмкіндік береді.

Дәрілік терапиямен бірге болатын жағымсыз әсерлерді болдырмай, толық автономияны қалпына келтіруді қолдайды.

Дәріге төзімді эпилепсиясы бар науқастардың көпшілігі резекциялық немесе ажырату операциясын жасай алмайды, себебі құрысулар мидың бірнеше аймағынан пайда болады немесе операция тым қауіпті болады.

Мұндай жағдайларда ұстамалардың жиілігі мен қарқындылығын және дәрі-дәрмекке деген қажеттілікті азайтуға бағытталған паллиативтік емдеу деп аталатын балама емдеу әдістері бар.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Эпилепсия хирургиясы осы араласулардың бірі болып табылады:

Кеуде қуысына имплантацияланған және кеуде қуысындағы кезбе нервке қосылған импульстік генератор, вагальды стимуляторды қолдану. мойын; кезбе нервтің мезгіл-мезгіл стимуляциясы құрысулардың алдын алады немесе азайтады; бұдан басқа, үлкен бала немесе жасөспірім ұстаманың жақындап келе жатқанын сезгенде магнитпен стимуляторды іске қоса алады және осылайша оның алдын алады немесе үзеді;
Мидың терең стимуляциясы құрылғыларын имплантациялау, бұл кеудеге немесе құрсақ аймағына енгізілетін және мидың процедура алдында дәл анықталған аймақтарына арнайы сымдар арқылы электрлік импульстарды жіберетін кардиостимуляторға ұқсас құрылғы.