Бүйрек ісігі: лапароскопиялық хирургия және соңғы технологиялар

By Криштиану Антонино On Қараша 16, 2022

Аденокарцинома, бүйрек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі, барлық қатерлі ісіктердің шамамен 2% құрайды және негізінен ер жыныстыларға әсер етеді: біздің елімізде жыл сайын тіркелетін 4,000 жағдайдың 2/3-і ерлер.

Ісік қай жаста пайда болады

Бүйрек қатерлі ісігі 60 жас шамасында басталады, дегенмен оны 40 және 50 жастағы адамдарда жиі байқауға болады.

Бұл ішінара диагностикалық әдістердің жетілдірілгеніне және ультрадыбысты қолданудың көбеюіне байланысты, бұл бүйрек обырын ерте кезеңде және симптомсыз науқастарда анықтауға мүмкіндік береді, көбінесе басқа себептермен жүргізілген іш қуысын тексеру кезінде кездейсоқ анықтау.

Бүйрек обырының белгілері

Бүйрек ісігі әдетте асимптоматикалық болып табылады.

Тек озық кезеңдерде аурудың тән белгілері көрінеді, яғни:

іште пальпацияланатын масса
қан және зәрдегі ұйығыштар;
төменгі арқадағы локализацияланған ауырсыну».

Бүйрек ісігі кезінде пайда болуы мүмкін басқа да спецификалық емес белгілер бар, соның ішінде:

салмақ жоғалту
айқын шаршау;
безгек;
анемия;
гипертония;
гиперкальциемия (қандағы кальцийдің жоғарылауының жағдайы).

Бүйрек қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері

Бүйрек қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар

аденокарцинома: ағзаның улы заттары мен қалдықтарын жою үшін қанды сүзуге жауапты органның ішкі түтіктерін қаптаған жасушалардан пайда болады;
саркома: сирек, ол әртүрлі тіндерден, мысалы, бүйректі қоршап тұрған капсулада пайда болады;
нефробластома: бұл балалық шақта жиі кездесетін бүйрек ісігі.

Бүйрек қатерлі ісігінің себептері

Бүйрек қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторы, басқа да ісік түрлері сияқты, темекі шегу болып табылады.

Басқа қауіп факторлары:

артық салмақ;
қорғасын, кадмий, фенацетин және торий сияқты кейбір металдар мен заттардың ұзақ әсер етуі.

Генетикалық синдромдар ішінде бүйрек қатерлі ісігінің сирек түрлері де бар, әсіресе Фон Реклингхаузен синдромы.

Ол қалай диагноз қойылған

Ультрадыбыстық және КТ - бұл ісіктің осы түрін диагностикалау үшін әдетте қолданылатын зерттеулер.

КТ (компьютерленген осьтік томография), атап айтқанда, массаның қатерсіз немесе қатерлі сипатын анықтауға көмектесумен қатар, ісіктің жергілікті кеңеюі және негізінен өкпеде пайда болатын кез келген метастаздардың болуы және орналасуы туралы ақпарат береді, бауырда, сүйектерде, сирек бүйрек үсті безінде, басқа бүйректе, мида, көкбауырда, ішекте және теріде.

Магнитті резонансты бейнелеу, екінші жағынан, бұл салада өте шектеулі рөл атқарады және контрастты заттарға аллергиясы бар пациенттерде және таңдалған жағдайларда нақты диагностикалық аспектілерді анықтау үшін пайдалы.

Дәстүрлі хирургиядан лапароскопиялық хирургияға дейін

Бүйрек қатерлі ісігінің терапиясы тек хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады, ол ісіктің локализацияланған және жергілікті дамыған және метастаздық түрлерінде негізгі рөл атқарады.

Соңғы жағдайда, бүйректі алып тастағаннан кейін, пациент бүгінгі күні өте тиімді фармакологиялық терапияға ұшырайды, олардың кейбіреулері науқастың қатерлі ісікке қарсы иммундық жүйесін белсендіруге бағытталған.

Әдетте хирургиялық операция радикалды нефрэктомия деп аталатын ауру бүйректі толығымен алып тастауды қамтиды.

Кейбір жағдайларда, алайда, ісік перифериялық және диаметрі 4 см-ден аспайтын кезде, органның ауру бөлігін ғана алып тастауға болады, бұл жағдайда біз ішінара нефрэктомия туралы айтамыз.

Екі жағдайда да «ашық хирургия» деп аталатын дәстүрлі хирургия операциядан кейінгі ауырсынуға, ұзақ ауруханаға жатқызуға және әлеуметтік және жұмыс өмірінің баяу, бірте-бірте қалпына келуіне әкелетін үлкен тері кесулерін қамтиды.

Алайда бүгінде нефрэктомияны лапароскопиялық әдіспен, яғни аз инвазивті әдіспен, іш қуысына 3 кішкене тесік арқылы кіру арқылы жасауға болады, ол арқылы арнайы құралдармен, соның ішінде лапароскоп деп аталатын миниатюрленген камерамен операция жасалады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Лапароскопиялық хирургияның артықшылықтары

Бұл әдіс көптеген ғылыми жарияланымдармен құжатталған онкологиялық тиімділік тұрғысынан бірдей нәтижелерге кепілдік береді және пациент үшін сөзсіз артықшылықтарға ие.

операциядан кейінгі ауырсынудың айтарлықтай төмендеуі
дене белсенділігін, оның ішінде спортты тез қалпына келтіру және әлдеқайда қысқа мерзімде жұмыс істеу.
іштің тыртықтарының болмауы.

Осы себептерге байланысты бүйрек ісіктерінің лапароскопиялық хирургиясы Еуропалық урология ғылыми қоғамының, Еуропалық урология қауымдастығының нұсқауларында көрсетілгендей, осы ісіктерді емдеу үшін бірінші терапевтік таңдау болып табылады.

Бүйрек ісігі, одан да мақсатты операциялар үшін 2 жаңа технология

Бүйректі алғаш рет лапароскопиялық алып тастауды 1991 жылы американдық хирург Клайман жасады.

Содан бері бұл аз инвазивті хирургиялық әдіс жетекші урологиялық орталықтарда әдеттегідей таралып, ультрадыбыстық және радиожиілік энергияларын пайдаланатын жаңа құралдармен енгізілді.

Соңғы уақытта 2 жаңа технология енгізілді

Хирургиялық алаңның үш өлшемді көрінісін ұсынатын 3D кішірейтілген интраоперациялық камералар;
Жақын инфрақызыл флуоресценция, индоцианин жасыл, флуоресцентті бояғыш, операция кезінде пациентке енгізіледі және бүйрек деңгейінде визуализацияланады, ол іш қуысында операция кезінде хирургты бағыттайтын бақылаушы ретінде жұмыс істейді.

Бірге қолданғанда, бұл 2 технология бүйрек тамырларының және ісік жиектерінің нақты топографиясын алуға мүмкіндік береді, бұл хирургқа дәлірек, түбегейлі және аз асқынулар жасауға мүмкіндік береді.

Осы технологиялық инновациялардың арқасында бұрын хирургиялық роботты қолдану қолайлы болған бүйрек ісіктерін емдеу үшін қазір видеолапароскопиялық әдістерді қолдануға болады.