Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз): белгілері қандай және оларды қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Apr 14, 2023

Гипертиреоз немесе тиреотоксикоз деп аталатын шамадан тыс белсенді қалқанша безі қалқанша безі қалқанша без гормондарының шамадан тыс мөлшерін өндіретін жер.

Қалқанша безі - көбелек тәрізді кішкентай без мойын, тыныс алу құбырының дәл алдында.

Ол жүрек соғу жиілігі мен дене температурасына әсер ететін гормондарды шығарады.

Бұл гормондардың тым көп болуы емдеуді қажет ететін жағымсыз және ықтимал күрделі проблемаларды тудыруы мүмкін.

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ ол ерлерге қарағанда әйелдерде шамамен 10 есе жиі кездеседі және әдетте 20 мен 40 жас аралығында болады.

Гипертиреоздың белгілері

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі көптеген белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

нервозность, мазасыздық және тітіркену
көңіл-күй өзгереді
ұйқының қиындықтары
тұрақты шаршау және әлсіздік
ыстыққа сезімталдық
Қалқанша безінің ұлғаюынан мойынның ісінуі (зоб)
тұрақты емес және/немесе әдеттен тыс жылдам жүрек соғу жиілігі (жүрек соғуы)
спазм немесе тремор
салмақ жоғалту

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілері болса, дәрігерге қаралыңыз.

Олар сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізде қалқанша безінің ақауы бар деп ойласа, қалқанша безінің жұмысын тексеру үшін қан анализін ұйымдастыра алады.

Егер қан сынағы сізде қалқанша безінің шамадан тыс белсенді екенін көрсетсе, себебін анықтау үшін сізге қосымша сынақтарға жіберілуі мүмкін.

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігін емдеу

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі әдетте емделеді.

Негізгі емдеу әдістері:

Қалқанша безінің қалқанша безінің гормондарының артық мөлшерін өндіруге жол бермейтін дәрі
радиоиодпен емдеу - бұл қалқанша безінің жасушаларын жою, олардың қалқанша безінің гормондарын өндіру қабілетін төмендету үшін радиотерапияның бір түрі қолданылатын
Қалқанша безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау операциясы, сондықтан ол қалқанша безінің гормондарын шығармайды

Бұл емдеу әдістерінің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Сіз әдетте гормондар бойынша маманға (эндокринологқа) жүгінесіз, ол сізге қай емнің қолайлы екенін талқылайды.

Гипертиреоздың себептері

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенді болуының бірнеше себептері бар.

Оларға мыналар жатады:

Грейвс ауруы – иммундық жүйе қалқанша безге қате шабуыл жасап, зақымдайтын жағдай (қалқанша безі тым белсенді 3 адамның 4-інде Грейвс ауруы бар)
Қалқанша безіндегі түйіршіктер (түйіндер) – бұл қосымша қалқанша без тіндері қалқанша безінің гормондарын өндіріп, деңгейлердің тым жоғары болуына әкеледі.
тұрақты емес жүрек соғуын (аритмия) емдеу үшін қолдануға болатын амиодарон сияқты кейбір дәрілер

Гипертиреозға байланысты қосымша мәселелер

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі кейде, әсіресе емделмеген немесе жақсы бақыланбайтын болса, қосымша мәселелерге әкелуі мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

көз проблемалары – көздің тітіркенуі, қосарланған көру немесе дөңес көздер сияқты
жүктіліктің асқынуы – преэклампсия, мерзімінен бұрын босану немесе түсік түсіру
қалқанша дауыл – өмірге қауіп төндіретін симптомдардың кенеттен өршуі

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз) симптомдардың кең ауқымын тудыруы мүмкін, бірақ олардың барлығын сезіну екіталай.

Гипертиреоз келесі физикалық белгілерді де тудыруы мүмкін

Қалқанша безінің ұлғаюынан туындаған мойынның ісінуі (зоб)
тұрақты емес және/немесе әдеттен тыс жылдам жүрек соғу жиілігі (жүрек соғуы)
спазм немесе тремор
ыстық тері және шамадан тыс терлеу
қызыл алақандар
бос тырнақтар
есекжем деп аталатын көтерілген, қышитын бөртпе
тегістелген немесе жұқарған шаш
жиі тәбеттің жоғарылауына қарамастан салмақ жоғалту
қызару, құрғақтық немесе көру проблемалары сияқты көз проблемалары (шамадан тыс белсенді қалқанша безінің асқынуларын қараңыз)

Қалқанша безі (гипертиреоз) жоғары деп ойласаңыз, дәрігерге қаралыңыз.

Диагноз қалқанша безінің жұмысын бағалайтын симптомдар мен қан анализінің нәтижелеріне негізделеді.

Қалқанша безінің жұмысына қан сынағы

Отбасылық дәрігер қалқанша безінің гормонының деңгейін тексеру үшін қан анализін ұйымдастыра алады.

Бұл қалқанша безінің жұмысын тексеру деп аталады.

Тест келесі деңгейлерді тексереді:

Қалқанша безінің ынталандырушы гормоны (TSH) - қалқанша безінің гормондарының өндірісін бақылайтын гипофиз (мидың түбіндегі без) шығаратын гормон.
трийодтиронин (Т3) – қалқанша безінің негізгі гормондарының бірі
тироксин (T4) – Қалқанша безінің тағы бір негізгі гормоны

Қалқанша безінің гормонының деңгейі сіздің жасыңыздағы сау адам үшін қалыпты деңгеймен салыстырылады.

TSH деңгейінің төмендігі және жоғары T3 және/немесе T4 деңгейлері әдетте қалқанша безінің шамадан тыс белсенді екенін білдіреді.

Дәрігерлер бұл өлшемдерді «еркін» T3 және T4 (FT3 және FT4) деп атауы мүмкін.

Қалыпты деп саналатын нәрсе сіздің жасыңызға және зертхана қолданатын нақты сынақ әдісіне байланысты өзгереді.

Гипертиреоз, қосымша сынақтар

Қалқанша безінің гормонының деңгейі жоғары болса, сізге не себеп болғанын анықтау үшін қосымша сынақтар үшін маманға жіберуге болады.

Қосымша қан анализі

Қалқанша безіне қарсы антиденелерді іздеу үшін сізде тағы бір қан анализі болуы мүмкін.

Олар әдетте қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің жалпы себебі болып табылатын Грейвс ауруы болған жағдайда анықталады.

Денедегі қабынуды тексеру үшін эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) деп аталатын қан сынағы да жасалуы мүмкін.

Қабыну белгілері болса, қалқанша безінің гормондарының жоғарылауы тиреоидиттен (қалқанша безінің қабынуы) туындайды.

Қалқанша безінің сканері

Қалқанша безінің сканерлеуін қалқанша безіндегі түйіршіктер (түйіндер) сияқты мәселелерді іздеу үшін қолдануға болады.

Сізден қалқанша безі сіңіретін сәл радиоактивті заттың аз мөлшерін жұтуды сұрайды.

Оны инъекция арқылы да енгізуге болады.

Содан кейін заттың қаншалықты сіңірілгенін көру және қалқанша безінің өлшемі мен пішінін тексеру үшін сканерлеу жүргізіледі.

Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз) әдетте емделеді

Сіз әдетте емдеуді жоспарлайтын гормондар бойынша маманға (эндокринологқа) жіберілесіз.

Негізгі емдеу әдістері:

дәрі
радиоактивті йодпен емдеу
хирургия

Дәрі

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Тионамидтер деп аталатын дәрілер әдетте қалқанша безді емдеу үшін қолданылады.

Олар қалқанша бездің артық гормондар шығаруына жол бермейді.

Қолданылатын негізгі түрлері карбимазол және пропилтиоурацил.

Кез келген пайданы байқағанға дейін әдетте 1-2 ай бойы дәрі қабылдауға тура келеді.

Сонымен қатар, сіз кейбір белгілеріңізді жеңілдету үшін бета-блокатор деп аталатын басқа дәрі-дәрмекті де аласыз.

Қалқанша безінің гормондарының деңгейі бақылауға алынғаннан кейін дозаны біртіндеп азайтуға, содан кейін тоқтатуға болады.

Бірақ кейбір адамдар бірнеше жыл немесе мүмкін өмір бойы дәрі қабылдауды жалғастыруы керек.

Жағымсыз әсерлері

Алғашқы екі айда кейбір адамдар келесі жанама әсерлерді сезінеді

жақсы сезінбейді
жоғары температура
бас ауруы
буындар ауырады
өзгерген дәм
асқазан ауруы
қышыма бөртпе

Бұл сіздің денеңіз дәріге үйренген кезде өтуі керек.

Сирек кездесетін, бірақ неғұрлым ауыр жанама әсер санының кенеттен төмендеуі болып табылады ақ қан жасушалары (агранулоцитоз), бұл сізді инфекцияға өте осал етеді.

Егер сізде жоғары қызба, тамақ ауруы немесе тұрақты жөтел сияқты агранулоцитоз белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Ақ қан жасушаларының санын тексеру үшін қан сынағы ұйымдастырылуы мүмкін.

Радиоактивті йодпен емдеу

Радиоактивті йодпен емдеу - қалқанша безінің жасушаларын жою, ол шығаратын гормондардың мөлшерін азайту үшін қолданылатын сәулелік терапияның бір түрі.

Бұл қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігін емдей алатын өте тиімді ем.

Сізге йод және қалқанша безі сіңіретін радиацияның төмен дозасы бар сусын немесе капсула беріледі.

Көптеген адамдарға бір ғана ем қажет.

Толық артықшылықтарды сезіну үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін, сондықтан сізге қысқа мерзімге карбимазол немесе пропилтиоурацил сияқты дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Радиоактивті йодпен емдеу кезінде қолданылатын сәулелену дозасы өте төмен, бірақ емдеуден кейін кейбір сақтық шараларын сақтау қажет:

бірнеше күн немесе апта бойы балалармен және жүкті әйелдермен ұзақ жақын қарым-қатынастан аулақ болыңыз
әйелдер кем дегенде 6 ай бойы жүкті болудан аулақ болуы керек
еркектер кем дегенде 4 ай ұрпақ қалдырмауы керек

Радиоактивті йодпен емдеу жүкті немесе бала емізетін әйелдерге жарамайды.

Егер сіздің қалқанша безіңіздің шамадан тыс белсенді жұмысы көздің елеулі проблемаларын тудырса, бұл да жарамайды.

хирургия

Кейде қалқанша безінің толық немесе бір бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.

Бұл ең жақсы нұсқа болуы мүмкін, егер:

үлкен зобтың салдарынан қалқанша безіңіз қатты ісінген
Сізде қалқанша безінің шамадан тыс белсенді жұмысынан туындаған ауыр көз проблемалары бар
басқа аз инвазивті емдерді қолдана алмайсыз
басқа емдерді қолданып көргеннен кейін симптомдарыңыз қайтады

Әдетте қалқанша безді толығымен алып тастау ұсынылады, себебі ол гипертиреоз белгілерінің қайта пайда болуына жол бермейді.

Бірақ қалқанша безінің жетіспеушілігін өтеу үшін өміріңіздің соңына дейін дәрі қабылдауға тура келеді.

Бұл гипоактивті қалқанша безді емдеу үшін қолданылатын бірдей препараттар.

Қалқанша безіңіздің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз) бар деп ойласаңыз, дәрігерге қаралыңыз.