Креатинин, қан мен зәрде анықтау бүйрек функциясын көрсетеді

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 11, 2022

Креатинин дененің қанды бүйрек арқылы сүзу қабілетін өлшейді. Ол қалыпты қан немесе зәр үлгісінде анықталады

Креатинин әдетте бұлшықеттерде креатиннің ыдырау өнімі ретінде болатын зат болып табылады

Бауыр, бүйрек және ұйқы безі шығаратын зат креатин негізінен бұлшықет массасын және төзімділікті арттыруда маңызды рөл атқаратын бұлшықеттерге тасымалданады.

Қандағы креатинин деңгейі бұлшықет массасына пропорционалды және уақыт өте тұрақты болып қалады

Креатининді жою біздің метаболизмнің қалдықтарын кетіретін қанды сүзетін бүйрек арқылы жүзеге асырылады.

Креатинин деңгейін анықтау қалыпты қан үлгісінде немесе зәрде орындалады. Оның 24 сағаттық зәрдегі талдауы бүйрек клиренсін бағалау үшін бүйрек ауруы бар емделушілерде жүйелі түрде жүргізіледі.

Креатинин бүйрек клиренсін, яғни ағзаның бүйрек шумақтары арқылы қанды сүзу қабілетін (GFR – Glomerular Filtration Rate) өлшеу үшін қолданылады. Науқастың жынысына, ұлтына және жасына бейімделген алгоритмдерді немесе арнайы формулаларды пайдалана отырып, бүйректің сүзу қабілетін бағалауға болады.

Осылайша, бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында қандағы креатинин концентрациясы бүйрек жеткіліксіздігінің күйін көрсетеді.

Бүйректің қанды сүзу қабілетінің дәл өлшемі – бүйрек клиренсі – несепте бөлінетін креатинин мөлшерін оның қандағы концентрациясымен салыстыру арқылы алынады.

Дегенмен, бүйрек клиренсін есептеу үшін 24 сағат ішінде несеп шығаруды жинау қажет, ал 24 сағаттық зәрді дәл жинау оңай емес.

Сондықтан қандағы креатинин концентрациясынан және пациенттің жасы, салмағы және жынысы сияқты басқа мәндерден креатинин клиренсін есептеу үшін алгоритмдер әзірленді.

Креатининнің мәніне негізінен бүйрек қызметі әсер етеді, ал азотемияға, бүйрек қызметін бағалау үшін жиі қолданылатын қан сынағы дегидратация мен диетаға көбірек әсер етеді.

Креатининге диета сияқты сыртқы факторлар қатты әсер етпесе де, қан үлгісін қалыпты ылғалдандырылған және алдыңғы сағаттарда ет жемей-ақ алған жөн.

Бүйрек түтіктерінің белсенділігін арттыратын белгілі бір препараттарды қолдану оның концентрациясының шамалы жоғарылауына әкеледі.

Қалыпты креатинин мәндері туралы айту өте күрделі, өйткені үлкен бұлшықет массасы бар ер адамдар үшін қалыпты мәндер қарт адам немесе бала үшін қалыпты емес болуы мүмкін.

Салмағы 70 кг жас ересек адам үшін қалыпты креатинин концентрациясы (креатининемия) 0.67 мен 1.17 мг/дл аралығында болады, ал балаларда бұл мәндер айтарлықтай төмен.

Әдетте, бүйрек клиренсі немесе GFR есептеледі және ескеріледі: қалыпты GFR 100 мл/мин астам фильтрацияға сәйкес келеді.

Балаларда гломерулярлық фильтрация жатырішілік өмірдің алтыншы аптасында басталады, бірақ оның нақты қызметі жатырдан тыс өмірден басталады.

Бүйрек 20 жасқа дейін өседі, бірақ GFR өмірдің үшінші жылынан бастап ересек адаммен салыстыруға болады.

Әдетте, Cockcroft & Gault формуласы және Левидің MDRD формуласы қандағы креатинин концентрациясынан GFR бағалау үшін қолданылады.

Бұл формулалардың нұсқалары жыныс, этникалық, жас, салмақ, биіктік сияқты әртүрлі айнымалыларды немесе альбумин немесе азотемия сияқты басқа мәндерді ескереді.

Педиатрияда арнайы формулалар қолданылады, мысалы, «квадраттық формула».

Қатысты Хабарламалар