Emergency Live | How Technology Disruption Is Changing The Future Of Healthcare image 4

ЭКГ: P, T, U толқындары, QRS кешені және ST сегменті нені көрсетеді

By Криштиану Антонино On Jun 2, 2022

Электрокардиограмма (кейде қысқартылған ЭКГ) тыныштықта және оның «стресс жағдайында» нұсқасында жұмыс кезінде жүректің электрлік белсенділігін мониторда немесе қағазда графикалық жаңғыртуға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеу болып табылады, бұл анықтауға мүмкіндік береді. жүрек ауруының немесе ырғақ бұзылуының (аритмия) болуы мүмкін

ЭКГ, электрокардиографиялық із және оның толқындары

ЭКГ тракциясы әр жүрек циклімен қайталанатын және жүректің электрлік импульсінің таралуына байланысты жүректің ерекше белсенділігін көрсететін оң және теріс толқындар деп аталатын бірнеше созылулармен сипатталады.

Қалыпты ЭКГ трассасы ақаулар болған кезде ғана өзгеретін тән көрініске ие: берілген патология трассаның бір немесе бірнеше нүктелерінде белгілі бір өзгеріске әкеледі, биіктігі, пішіні немесе төңкерілген кері толқындар.

МАҢЫЗДЫ АҚПАРАТ: ЭКГ интерпретациясының сенімді болуы үшін электродтарды дұрыс орналастыру керек: позициялаудағы қате жалған оң нәтижелерге әкелуі мүмкін, яғни шын мәнінде жоқ патологияларды көрсететін өзгерген толқындарға әкелуі мүмкін.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

ЭКГ-да P тісшесі

Бұл циклде пайда болған бірінші толқын және жүрекшелердің деполяризациясына сәйкес келеді.

Ол кішкентай, өйткені жүрекшелердің жиырылуы соншалықты күшті емес. Оның ұзақтығы 60 пен 120 мс аралығында өзгереді, ал амплитудасы (немесе биіктігі) 2.5 мм немесе одан аз.

ЭКГ-да QRS кешені

Қарыншалардың деполяризациясына сәйкес келеді және бірінен соң бірі жүретін үш толқындар жиынтығынан түзіледі:

Q тісшесі: теріс және шағын және қарыншааралық қалқаның деполяризациясына сәйкес келеді;
R толқыны: өте жоғары оң шың болып табылады және сол жақ қарынша ұшының деполяризациясына сәйкес келеді;
S толқыны: бұл да шағын теріс толқын және сол жақ қарыншаның базальды және артқы аймақтарының деполяризациясына сәйкес келеді. Бүкіл кешеннің ұзақтығы 60 пен 90 мс аралығында. Жүрекшелердің реполяризациясы да осы аралықта жүреді, бірақ ол қарыншалық деполяризациямен жасырылғандықтан көрінбейді.

Т толқыны

Қарыншалардың реполяризациясы. Оны әрқашан анықтау мүмкін емес, себебі ол өте аз құндылық болуы мүмкін.

U толқыны

Бұл папиллярлық бұлшықеттердің реполяризациясына байланысты әрқашан ізде бағаланбайтын толқын.

САПАЛЫ DAE? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

ST трактісі (немесе сегменті)

Бұл қарыншалық жасушалардың барлық деполяризацияланған кезеңін білдіреді, сондықтан электрлік қозғалыстар анықталмайды.

Демек, ол әдетте изоэлектрлік, яғни 1 мм-ден аспайтын жоғары немесе төмен қозғала алатын кальканың негізгі сызығына орналастырылады.

Миокард инфарктісі кезінде пайда болатын ишемия әдетте ST сегментінің шамадан тыс немесе төмен көтерілуін тудырады, бұл зақымдану интрамуральды, яғни тек миокардтың ішкі бөлігін ғана қамтуы немесе трансмуральды, яғни миокардтың бүкіл қалыңдығын кесіп өтуіне байланысты. .

Ишемия кейде симптоматикалық басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше сағатта ST сегментінің дереу өзгеруімен байланысты болмауы мүмкін, сондықтан диагностикалық элементті әрқашан мамандар түсіндіруі және ферменттік талдаумен толықтыруы керек.

ST шамадан тыс немесе төмен көтерілуі жиі Т-толқын инверсиясымен байланысты, бұл соңғы ишемиялардың «электрлік жадын» білдіреді.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

QT аралығы

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Логотипті шетке шығару

Электрлік систола, яғни қарыншаның деполяризациясы мен реполяризациясы болатын уақытты білдіреді.

Оның ұзақтығы жүрек соғу жиілігінің өзгеруіне байланысты өзгереді, әдетте 350 мен 440 мс аралығында болады.

RR аралығы және жүрек соғу жиілігі

ЭКГ ізі графикалық қағазда құрастырылған, ол электрокардиограф арқылы секундына 25 мм жылдамдықпен өтеді, сондықтан 5 мм квадраттардың бес жағы 1 секундты білдіреді.

Сондықтан бір цикл мен келесі цикл арасында қанша уақыт өтетінін бағалау арқылы жүрек соғу жиілігін қалай бірден алуға болатынын елестету оңай (екі R шыңының арасындағы уақыт өлшенеді, RR аралығы деп аталады).

Мысал ретінде, егер бізде әрбір 4 миллиметрлік 5 шаршыда комплекс болса, бұл біздің жиілігіміз минутына 75 соққы дегенді білдіреді.

Яғни, әрбір 5 мм шаршы 0.2 с, демек, 4 шаршыдан 0.8 с-қа сәйкес келетіндіктен, минутына 60 соққы жиілігін алу үшін 1 с (0.8 минут) 75 с-ке бөлу керек.

Немесе, қарапайым түрде айтсақ, 300-ді екі көршілес R-төбелері арасындағы 5 мм квадраттар санына бөлуге болады.

Тұрақты емес ырғақ жағдайында қашықтық 3 көршілес RR арақашықтықтары арасындағы орташа мән болады.