양극성 장애에 대한 약물: 항우울제 및 조증 단계의 위험

By 크리스티아노 안토니노 On 월 30, 2023

건강 슬라이더

양극성 장애의 치료 방법과 약물은 무엇입니까? 항우울제 및 기분 안정제와 관련된 약리 요법: 양극성 우울증 치료에서 조울증 유발 위험을 분석한 연구

양극성이라는 것은 무엇을 의미합니까?

양극성 장애는 다음의 교대를 특징으로 하는 일련의 병리입니다.

우울 단계: 우울한 기분, 현저하게 감소된 흥미 및 즐거움을 경험할 수 있는 능력, 감소된 자존감, 죄책감, 정신운동 초조 또는 지체, 불면증 또는 과다수면, 식욕 감소, 무력증, 성욕 감소, 사고 및 집중 능력 감소가 특징입니다. , 반복되는 죽음에 대한 생각 등;
조증 흥분의 단계: 대신 행복감 또는 과민성, 사고 및 말하기를 가속화하는 경향, 수면 필요성 감소, 산만함, 유해한 결과를 초래할 가능성이 높은 장난 활동에 대한 과도한 참여, 목표 지향적 활동 증가, 사회적, 업무 , 성적.

이 단계는 증상이 없거나 감쇠된 증상이 있는 간헐적 기간으로 산재되어 있으며 장애의 영향을 받는 다른 개인의 다양한 구성에 따라 서로를 따릅니다.

양극성 장애 환자의 상당한 비율(30-40%)에는 간기 단계에서 환자의 행동과 경험, 우울 단계와 조증 단계 모두에서 임상 양상의 특성에 영향을 미치는 적어도 하나의 성격 장애가 있습니다. .

양극성 장애는 어떻게 발생합니까?

원인 요인은 다음과 같습니다.

유전적 소인: 사례의 50%에서 적어도 환자의 부모 중 한 명이 기분 장애의 영향을 받습니다. 양극성 장애를 앓고 있는 친척이 있는 경우, 이 병적 형태가 발생할 위험은 그러한 친숙함이 없는 사람보다 10배 더 높습니다.
환경적 원인: 어린 시절에 발생하는 정서적 학대, 부모의 방치, 성적 및 신체적 학대의 빈번한 증거.

이러한 진단 그룹의 유병률은 달리 명시되지 않은 양극성 장애(즉, DSM-0.5, 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제1.5판의 진단 기준을 완전히 충족하지 않는 뚜렷하고 장애가 있는 양극성 특징이 있는 장애.

양극성 장애는 어떻게 치료됩니까?

많은 정신과 의사들은 우울 단계에서 조증 단계로의 전환(통과)을 유도할 가능성이 있기 때문에 우울 단계에서도 양극성 장애 환자에게 항우울제를 투여하는 것에 대해 다소 신중합니다.

임상의의 일정 비율은 심지어 병력에 명확한 조증 에피소드가 없는 우울증 환자에게 항우울제를 처방하지 않거나 의심의 여지가 있는 경우에만 복용량과 투여 기간에 대해 매우 드물게 처방합니다. 양극성 장애에 대한 소인의 (친숙함, 고혈압 또는 순환기질 기질, 우울한 그림 내에서 초조의 중요한 증상 등).

이 범주의 약물이 그렇지 않았다면 이 임상상을 나타내지 않았을 환자에게 조증 증상을 유발할 수 있다는 가능성에 의해 주의를 기울였습니다.

이러한 우려 이면의 의도는 정당하고 이해할 수 있지만 조울증 단계에 들어갈 위험으로부터 환자를 보호해야 할 필요성에 기반을 두고 있기 때문에 문제에 대한 접근 방식이 항상 다음과 관련된 과학적 데이터에 기반한 것처럼 보이지는 않습니다. 진단 절차의 신뢰성/타당성(진단의 정신 의학의 항우울제 치료에 노출된 양극성 장애 환자의 조울증 전환의 병리 및 위험 평가) 및 조울증의 효과적인 유도율.