Emergency Live | Effective Airway Management and Ventilation: 10 Tips

ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານ (BTLS) ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນສູງ (ALS) ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບການບາດເຈັບ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On ອາດ 12, 2022

Basic trauma life support (BTLS): ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດການກະທົບກະເທືອນພື້ນຖານ (ເພາະສະນັ້ນຕົວຫຍໍ້ SVT) ແມ່ນອະນຸສັນຍາການກູ້ໄພທີ່ໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປໂດຍຜູ້ກູ້ໄພແລະແນໃສ່ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດຂອງຜູ້ບາດເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ເຊັ່ນເຫດການທີ່ເກີດຈາກພະລັງງານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ປະຕິບັດຕໍ່ຮ່າງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ

ປະເພດຂອງການກູ້ໄພນີ້ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ polytrauma ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍເຊັ່ນ: ອຸປະຕິເຫດທາງຖະຫນົນ, ແຕ່ຍັງເສຍຊີວິດ, ໄຟຟ້າ, ບາດແຜຫຼືບາດແຜຈາກປືນ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນທຸກກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ການບາດເຈັບແມ່ນເກີດຈາກການກະຈາຍຂອງພະລັງງານໃນຮ່າງກາຍ.

SVT ແລະ BTLF: ຊົ່ວໂມງທອງ, ຄວາມໄວຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດ

ຫນຶ່ງນາທີຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍມັກຈະເປັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍຂອງຄົນເຈັບ: ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງກວ່າໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງ: ເວລາລະຫວ່າງເຫດການການບາດເຈັບແລະການກູ້ໄພແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ເພາະວ່າແນ່ນອນວ່າສັ້ນກວ່າ. ໄລຍະຫ່າງເວລາຈາກເຫດການໄປສູ່ການແຊກແຊງ, ໂອກາດຫຼາຍທີ່ຜູ້ບາດເຈັບຈະຢູ່ລອດຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ແນວຄວາມຄິດຂອງຊົ່ວໂມງທອງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ເຊິ່ງເນັ້ນຫນັກວ່າເວລາລະຫວ່າງເຫດການແລະການແຊກແຊງທາງການແພດບໍ່ຄວນເກີນ 60 ນາທີ, ຂອບເຂດຈໍາກັດເກີນໂອກາດທີ່ຈະບໍ່ຊ່ວຍປະຢັດຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຊີວິດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄໍາວ່າ 'ຊົ່ວໂມງທອງ' ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍເຖິງຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະສະແດງແນວຄວາມຄິດທົ່ວໄປວ່າ: 'ການປະຕິບັດກ່ອນຫນ້າ, ໂອກາດທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຫຼາຍຂື້ນ'.

ອົງປະກອບຂອງນະໂຍບາຍດ້ານການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນ

ເມື່ອພົນລະເມືອງໂທຫາເບີສຸກເສີນດຽວ, ຜູ້ປະຕິບັດງານຖາມລາວບາງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຫດການ, ເຊິ່ງໃຫ້ບໍລິການ.

ປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບ
ສ້າງລະຫັດບູລິມະສິດ (ສີຂຽວ, ສີເຫຼືອງຫຼືສີແດງ);
ສົ່ງໜ່ວຍກູ້ໄພຕາມຄວາມຈຳເປັນ.

ມີອົງປະກອບທີ່ຄາດຄະເນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບທີ່ສູງກວ່າ: ອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ 'ອົງປະກອບຂອງນະໂຍບາຍດ້ານທີ່ສໍາຄັນ'.

ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງນະໂຍບາຍດ້ານທີ່ສໍາຄັນແມ່ນ

ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ: ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ແລະຫຼາຍກວ່າ 55 ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍ;
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບ: ການປະທະກັນໃນຫົວຫຼືການຂັບໄລ່ບຸກຄົນຈາກຫ້ອງການໂດຍສານເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ;
ການປະທະກັນລະຫວ່າງຍານພາຫະນະຂະຫນາດກົງກັນຂ້າມ: ລົດຖີບ / ລົດບັນທຸກ, ລົດ / ຄົນຍ່າງ, ລົດ / ລົດຈັກແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂຶ້ນ;
ຄົນທີ່ເສຍຊີວິດຢູ່ໃນຍານພາຫະນະດຽວກັນ: ນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂຶ້ນສົມມຸດຕິຖານ;
extrication extrication (ຄາດວ່າຈະໃຊ້ເວລາ extrication ຂອງຫຼາຍກ່ວາຊາວນາທີ): ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຖືກ trapped ເຊັ່ນ: ລະຫວ່າງແຜ່ນໂລຫະ, ລະດັບຄວາມໂນ້ມຖ່ວງສົມມຸດຕິຖານແມ່ນຍົກສູງຂຶ້ນ;
ຫຼຸດລົງຈາກຄວາມສູງຫຼາຍກ່ວາ 3 ແມັດ: ນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບການສົມມຸດຕິຖານຂອງຄວາມຮຸນແຮງ;
ປະເພດຂອງອຸປະຕິເຫດ: ບາດແຜໄຟຟ້າ, ບາດແຜລະດັບສອງຫຼືສາມຢ່າງກວ້າງຂວາງ, drowning, ບາດແຜດ້ວຍປືນ, ແມ່ນອຸປະຕິເຫດທັງຫມົດທີ່ຍົກສູງບົດບາດຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງ;
ການບາດເຈັບທີ່ກວ້າງຂວາງ: polytrauma, exposed fractures, amputations, ແມ່ນການບາດເຈັບທັງຫມົດທີ່ເພີ່ມລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງ;
ການສູນເສຍສະຕິ: ຖ້າຫາກວ່າຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຄົນມີການສູນເສຍສະຕິຫຼືເສັ້ນທາງຫາຍໃຈບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະ / ຫຼື cardiac ຈັບກຸມແລະ / ຫຼື pulmonary ຈັບ, ລະດັບຄວາມຮຸນແຮງໄດ້ຍົກສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຈຸດປະສົງຂອງຜູ້ປະກອບການໂທລະສັບ

ຈຸດປະສົງຂອງຜູ້ປະຕິບັດການໂທລະສັບຈະເປັນ

ຕີຄວາມຫມາຍຄໍາອະທິບາຍຂອງເຫດການແລະອາການທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍຜູ້ໂທທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຜູ້ທີ່ແນ່ນອນຈະບໍ່ມີພື້ນຖານທາງການແພດສະເຫມີ;
ເຂົ້າໃຈຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະຖານະການໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້
ສົ່ງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ (ຫນຶ່ງລົດສຸກເສີນ? ສອງ ambulances? ສົ່ງທ່ານຫມໍຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນບໍ? ຍັງສົ່ງກອງດັບເພີງ, carabinieri ຫຼືຕໍາຫຼວດ?);
ສ້າງຄວາມໝັ້ນໃຈໃຫ້ແກ່ພົນລະເມືອງ ແລະ ອະທິບາຍໃຫ້ລາວຮູ້ຢູ່ໄກວ່າ ລາວສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການຊ່ວຍເຫຼືອ.

ຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເວົ້າງ່າຍ, ແຕ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຫຼາຍໃນທັດສະນະຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຜູ້ໂທ, ຜູ້ທີ່ມັກຈະປະເຊີນກັບເຫດການທີ່ເຈັບປວດຫຼືຕົນເອງໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນພວກມັນແລະດັ່ງນັ້ນຄໍາອະທິບາຍຂອງຕົນເອງກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນອາດຈະແຕກແຍກແລະປ່ຽນແປງ (ຕົວຢ່າງ. ໃນກໍລະນີຂອງ concussion, ຫຼືເຫຼົ້າຫຼືການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ).

SVT ແລະ BTLF: ການບາດເຈັບຂັ້ນຕົ້ນແລະມັດທະຍົມ

ໃນປະເພດຂອງເຫດການນີ້, ຄວາມເສຍຫາຍສາມາດແບ່ງອອກເປັນຄວາມເສຍຫາຍຕົ້ນຕໍແລະຂັ້ນສອງ:

ຄວາມເສຍຫາຍເບື້ອງຕົ້ນ: ນີ້ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍ (ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ) ທີ່ເກີດໂດຍກົງຈາກການບາດເຈັບ; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນອຸປະຕິເຫດລົດໃຫຍ່, ຄວາມເສຍຫາຍຕົ້ນຕໍທີ່ບຸກຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບອາດຈະເປັນກະດູກຫັກຫຼືການຕັດແຂນຂາ;
ຄວາມເສຍຫາຍຂັ້ນສອງ: ນີ້ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຄົນເຈັບທົນທຸກຍ້ອນການບາດເຈັບ; ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພະລັງງານຂອງການບາດເຈັບ (kinetic, ຄວາມຮ້ອນ, ແລະອື່ນໆ) ຍັງປະຕິບັດກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ. ຄວາມເສຍຫາຍຂັ້ນສອງເລື້ອຍໆທີ່ສຸດອາດຈະເປັນ hypoxia (ຂາດອົກຊີເຈນ), hypotension (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເນື່ອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຊ໊ອກ), hypercapnia (ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ carbon dioxide ໃນເລືອດ) ແລະ hypothermia (ຫຼຸດລົງຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ).

ໂປໂຕຄອນ SVT ແລະ BTLF: Trauma Survival Chain

ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບ, ມີຂັ້ນຕອນການປະສານງານການປະຕິບັດການກູ້ໄພ, ເອີ້ນວ່າລະບົບຕ່ອງໂສ້ຜູ້ລອດຊີວິດ trauma, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນຫ້າຂັ້ນຕອນຕົ້ນຕໍ.

ໂທສຸກເສີນ: ການເຕືອນໄພລ່ວງໜ້າຜ່ານເບີສຸກເສີນ (ໃນອີຕາລີ ມັນແມ່ນເບີສຸກເສີນ 112 ດຽວ);
triage ປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງເຫດການແລະຈໍານວນຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ;
ຕົ້ນ ສະຫນັບສະຫນູນຊີວິດພື້ນຖານ;
ສູນກາງໄວຢູ່ສູນ Trauma (ພາຍໃນຊົ່ວໂມງທອງ);
ການກະຕຸ້ນການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດແບບພິເສດໃນຕອນຕົ້ນ (ເບິ່ງວັກສຸດທ້າຍ).

ການເຊື່ອມຕໍ່ທັງຫມົດໃນລະບົບຕ່ອງໂສ້ນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນສໍາລັບການແຊກແຊງທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

ໜ່ວຍກູ້ໄພ

ທີມງານທີ່ສະແດງຢູ່ໃນ SVT ຄວນປະກອບດ້ວຍຢ່າງຫນ້ອຍສາມຄົນ: ຫົວຫນ້າທີມ, ຜູ້ຕອບທໍາອິດແລະຄົນຂັບລົດກູ້ໄພ.

ແຜນວາດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເໝາະສົມແທ້ໆ, ເພາະວ່າລູກເຮືອອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການຈັດຕັ້ງ, ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍກູ້ໄພໃນພາກພື້ນ ແລະ ປະເພດຂອງການສຸກເສີນ.

ຫົວຫນ້າທີມໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຜູ້ກູ້ໄພທີ່ມີປະສົບການຫຼືອາວຸໂສທີ່ສຸດແລະຄຸ້ມຄອງແລະປະສານງານການປະຕິບັດງານທີ່ຈະປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ບໍລິການ. ຫົວຫນ້າທີມຍັງເປັນຜູ້ທີ່ປະຕິບັດການປະເມີນທັງຫມົດ. ໃນທີມທີ່ມີພະຍາບານຫຼືທ່ານຫມໍ 112 ຄົນ, ບົດບາດຂອງຜູ້ນໍາທີມຈະສົ່ງຕໍ່ພວກເຂົາໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ນອກຈາກການຂັບລົດກູ້ໄພ, ຜູ້ຂັບຂີ່ລົດໄຟຍັງໄດ້ຮັບການດູແລຄວາມປອດໄພຂອງສະຖານະການແລະຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ກູ້ໄພອື່ນໆ. immobilisation maneuuvres.[2]

ຜູ້ຕອບໂຕ້ຄັ້ງທຳອິດ (ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ ຜູ້ນຳການຊ້ອມຮົບ) ຢືນຢູ່ຫົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫົວບໍ່ເຄື່ອນທີ່, ຖືມັນຢູ່ໃນທ່າທີ່ເປັນກາງ ຈົນກວ່າຈະບໍ່ມີການເຄື່ອນທີ່. ກະດູກສັນຫລັງ ຄະນະກໍາມະ ສຳເລັດແລ້ວ. ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບໃສ່ຫມວກກັນກະທົບ, ຜູ້ກູ້ໄພທໍາອິດແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຈັດການການໂຍກຍ້າຍ, ຮັກສາຫົວໄວ້ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຢູ່ ແລະ ຫຼິ້ນ ຫຼື ຂູດ ແລະ ແລ່ນ

ມີສອງຍຸດທະສາດສໍາລັບການເຂົ້າຫາຄົນເຈັບແລະພວກເຂົາຄວນຈະຖືກເລືອກຕາມຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບແລະສະຖານະການສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນ:

ຍຸດທະສາດ scoop & run: ຍຸດທະສາດນີ້ຄວນຈະຖືກນໍາໄປໃຊ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການແຊກແຊງຢູ່ບ່ອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີ Advanced Life Support (ALS), ແຕ່ຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງຫມໍທັນທີທັນໃດແລະການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຄົນເຈັບ. ເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງການ Scoop & Run ປະກອບມີບາດແຜເຂົ້າໄປໃນລໍາຕົ້ນ (ຫນ້າເອິກ, ທ້ອງ), ຮາກຂອງແຂນຂາແລະ. ຄໍ, ie ສະຖານທີ່ທາງກາຍະສາດທີ່ບາດແຜບໍ່ສາມາດຖືກບີບອັດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ;
ຍຸດທະສາດການພັກເຊົາແລະຫຼິ້ນ: ຍຸດທະສາດນີ້ແມ່ນຊີ້ບອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນສະຖານະການກ່ອນທີ່ຈະຂົນສົ່ງ (ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບີບອັດຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າສະຖານະການຮີບດ່ວນ).

BLS, ການສະຫນັບສະຫນູນຊີວິດການບາດເຈັບ: ການປະເມີນສອງຢ່າງ

ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານຕໍ່ຜູ້ບາດເຈັບເລີ່ມຕົ້ນຈາກຫຼັກການດຽວກັນກັບ BLS ປົກກະຕິ.

BLS ກັບຜູ້ບາດເຈັບແມ່ນປະກອບດ້ວຍສອງການປະເມີນ: ປະຖົມແລະມັດທະຍົມ.

ການປະເມີນທັນທີທັນໃດສະຕິຂອງຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກການບາດເຈັບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ; ຖ້າບໍ່ມີອັນນີ້, ອະນຸສັນຍາ BLS ຕ້ອງຖືກນຳໃຊ້ທັນທີ.

ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບທີ່ຕິດຄຸກ, ການປະເມີນຜົນຢ່າງວ່ອງໄວຂອງຫນ້າທີ່ຊີວິດພື້ນຖານ (ABC) ແມ່ນສໍາຄັນ, ແລະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຊີ້ນໍາທີມງານກູ້ໄພເພື່ອການ extrication ຢ່າງໄວວາ (ໃນກໍລະນີຂອງການເສຍສະຕິຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫນຶ່ງໃນ VFs) ຫຼື extrication ທໍາມະດາໂດຍການນໍາໃຊ້. KED ອຸປະກອນ extrication.

ການປະເມີນຂັ້ນຕົ້ນ: ກົດລະບຽບ ABCDE

ຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນຢ່າງວ່ອງໄວແລະ extrication ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການປະເມີນຜົນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນປະຕິບັດ, ຊຶ່ງແບ່ງອອກເປັນ XNUMX ຈຸດ: A, B, C, D ແລະ E.

ການຄວບຄຸມເສັ້ນທາງເດີນທາງອາກາດແລະກະດູກສັນຫຼັງ (ການຄົງຕົວຂອງເສັ້ນທາງເດີນທາງອາກາດແລະກະດູກສັນຫຼັງ)

ຜູ້ຕອບແບບທໍາອິດຕັ້ງຕົວເອງຢູ່ຫົວເພື່ອສະຖຽນລະພາບມັນດ້ວຍຕົນເອງໃນຂະນະທີ່ຫົວຫນ້າທີມໃຊ້ ຄອດຄໍ. ຫົວຫນ້າທີມປະເມີນສະຖານະຂອງສະຕິໂດຍການໂທຫາບຸກຄົນແລະສ້າງຕັ້ງການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຕົວຢ່າງໂດຍການສໍາຜັດບ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ; ຖ້າສະຖານະຂອງສະຕິຖືກປ່ຽນແປງ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ 112 ໄວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຫົວຫນ້າທີມໄດ້ເປີດເຜີຍຫນ້າເອິກຂອງຄົນເຈັບແລະກວດເບິ່ງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ວາງຢາ oro-pharyngeal cannula ຖ້າຄົນເຈັບຫມົດສະຕິ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ອົກຊີເຈນທີ່ກະແສສູງ (12-15 ລິດ/ນາທີ) ໃຫ້ກັບຜູ້ບາດເຈັບສະເໝີ, ເພາະວ່າລາວຖືກຖືວ່າເປັນອາການຊ໊ອກ hypovolaemic.

B - ຫາຍໃຈ

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີສະຕິ, ຫຼັງຈາກການແຈ້ງເຕືອນ 112, ຫົວຫນ້າທີມດໍາເນີນການກັບ GAS (Look, Listen, Feel) manoeuvre, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອປະເມີນວ່າຄົນເຈັບຫາຍໃຈຫຼືບໍ່.

ຖ້າບໍ່ມີການຫາຍໃຈ, BLS ຄລາສສິກແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການປະຕິບັດການລະບາຍອາກາດສອງຢ່າງ (ເປັນໄປໄດ້ໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ກະເປົ໋າທີ່ຂະຫຍາຍຕົນເອງກັບກະບອກອົກຊີ, ເຮັດໃຫ້ມັນສົ່ງໃນອັດຕາການໄຫຼສູງ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຍ້າຍໄປສູ່ໄລຍະ C.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ຖ້າການຫາຍໃຈຢູ່ຫຼືຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ຫນ້າກາກຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ, ອົກຊີເຈນຖືກປະຕິບັດແລະ OPACS (ສັງເກດ, Palpate, Listen, ນັບ, Saturimeter) ຖືກປະຕິບັດ.

ດ້ວຍ manoeuvre ນີ້, ຫົວຫນ້າທີມປະເມີນຕົວກໍານົດການຕ່າງໆຂອງຄົນເຈັບ: ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ລາວສັງເກດເຫັນແລະ palpates ກວດເບິ່ງຫນ້າເອິກວ່າບໍ່ມີຮູຫຼືຜິດປົກກະຕິ, ຟັງການຫາຍໃຈກວດເບິ່ງວ່າບໍ່ມີສຽງຫຼືສຽງດັງ, ນັບອັດຕາການຫາຍໃຈແລະ. ໃຊ້ saturimeter ເພື່ອປະເມີນອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

C - ການໄຫຼວຽນຂອງ

ໃນໄລຍະນີ້, ມັນໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງວ່າຄົນເຈັບມີເລືອດອອກອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ຕ້ອງການ hemostasis ທັນທີ.

ຖ້າບໍ່ມີການຕົກເລືອດຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍຫຼັງຈາກພວກມັນຖືກ tamponaded, ຕົວກໍານົດການຕ່າງໆກ່ຽວກັບການໄຫຼວຽນຂອງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະສີຜິວຫນັງແລະອຸນຫະພູມຈະຖືກປະເມີນ.

ຖ້າຄົນເຈັບໃນໄລຍະ B ບໍ່ໄດ້ສະຕິແລະບໍ່ຫາຍໃຈ - ຫຼັງຈາກປະຕິບັດການລະບາຍອາກາດສອງຄັ້ງ - ພວກເຮົາກ້າວໄປສູ່ໄລຍະ C, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການກວດສອບການມີກໍາມະຈອນຂອງ carotid ໂດຍການວາງສອງນິ້ວໃສ່ເສັ້ນເລືອດ carotid ແລະນັບເປັນ 10 ວິນາທີ.

ຖ້າບໍ່ມີກໍາມະຈອນ, ພວກເຮົາກ້າວໄປສູ່ການຟື້ນຕົວຂອງ cardiopulmonary ປະຕິບັດໃນ BLS ໂດຍການນວດຫົວໃຈ.

ຖ້າມີກໍາມະຈອນແລະບໍ່ມີລົມຫາຍໃຈ, ການຫາຍໃຈແມ່ນຊ່ວຍໂດຍການປະຕິບັດປະມານ 12 insufflations ຕໍ່ນາທີດ້ວຍລູກປືນທີ່ຂະຫຍາຍຕົນເອງເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະບອກອົກຊີເຈນທີ່ສະຫນອງການໄຫຼສູງ.

ຖ້າບໍ່ມີກໍາມະຈອນ carotid, ການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຈະຢຸດຢູ່ໃນຈຸດນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ sphygmomanometer ແລະກໍາມະຈອນ radial: ຖ້າບໍ່ມີ, ຄວາມດັນເລືອດສູງສຸດ (systolic) ຕ່ໍາກວ່າ 80 mmHg.

ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2008, ໄລຍະ B ແລະ C ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າເປັນ manoeuvre ດຽວ, ດັ່ງນັ້ນການກວດສອບການປະກົດຕົວຂອງກໍາມະຈອນ carotid ແມ່ນພ້ອມກັນກັບລົມຫາຍໃຈ.

D – ຄວາມພິການ

ແຕກຕ່າງຈາກການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສະຖານະຂອງສະຕິຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ AVPU ຂະຫນາດ (ພະຍາບານແລະທ່ານຫມໍໃຊ້ Glasgow Coma Scale), ໃນໄລຍະນີ້ລັດ neurological ຂອງບຸກຄົນໄດ້ຖືກປະເມີນ.

ຜູ້ຊ່ອຍກູ້ຖາມຄົນເຈັບຄໍາຖາມງ່າຍໆໃນການປະເມີນ

ຄວາມຊົງຈໍາ: ລາວຖາມວ່າລາວຈື່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ;
ປະຖົມນິເທດ spatio-temporal: ຄົນເຈັບຖືກຖາມວ່າມັນແມ່ນປີໃດແລະຮູ້ວ່າລາວຢູ່ໃສ;
ຄວາມເສຍຫາຍທາງ neurological: ພວກເຂົາເຈົ້າປະເມີນການນໍາໃຊ້ຂະຫນາດ Cincinnati.

E – ການເປີດເຜີຍ

ໃນໄລຍະນີ້, ມັນໄດ້ຖືກປະເມີນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ.

ຫົວຫນ້າທີມ undresses ຄົນເຈັບ (ຕັດເຄື່ອງນຸ່ງຖ້າຈໍາເປັນ) ແລະເຮັດການປະເມີນຈາກຫົວເຖິງຕີນ, ກວດເບິ່ງວ່າມີການບາດເຈັບຫຼືເລືອດອອກ.

ພິທີການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກວດເບິ່ງອະໄວຍະວະເພດເຊັ່ນດຽວກັນ, ແຕ່ນີ້ມັກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນຄວາມປາດຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບຫຼືເນື່ອງຈາກວ່າມັນງ່າຍກວ່າທີ່ຈະຖາມຄົນເຈັບວ່າລາວ / ນາງຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃດໆດ້ວຍຕົນເອງ.

ເຊັ່ນດຽວກັນສໍາລັບພາກສ່ວນທີ່ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມຄວນຈະຖືກຕັດອອກ; ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນວ່າຄົນເຈັບຕໍ່ຕ້ານກັບເລື່ອງນີ້, ແລະບາງຄັ້ງຜູ້ກູ້ໄພເອງຕັດສິນໃຈທີ່ຈະບໍ່ເຮັດມັນຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການປວດ, ຍ້າຍແຂນຂາຂອງລາວໄດ້ດີແລະຮັບປະກັນວ່າລາວບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃດໆໃນພື້ນທີ່ໃດຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງລາວ.

ຫຼັງຈາກການກວດສອບຫົວ-ຕີນ, ຄົນເຈັບຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າຄວາມຮ້ອນເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດອຸນຫະພູມຕ່ໍາ (ໃນກໍລະນີນີ້, ອຸນຫະພູມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະຕ້ອງຄ່ອຍໆ).

ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະນີ້, ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິສະເຫມີ, ຫົວຫນ້າທີມສື່ສານຕົວກໍານົດການ ABCDE ທັງຫມົດໄປຫາສູນປະຕິບັດງານ 112, ເຊິ່ງຈະບອກລາວວ່າຈະເຮັດແນວໃດແລະໂຮງຫມໍໃດທີ່ຈະຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປ. ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຕົວກໍານົດການຂອງຄົນເຈັບ, ຫົວຫນ້າທີມຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ 112 ທັນທີ.

ການປະເມີນຜົນຂັ້ນສອງ

ປະເມີນ:

ນະໂຍບາຍດ້ານຂອງເຫດການ;
ກົນໄກຂອງການບາດເຈັບ;
ປະຫວັດຄົນເຈັບ. ຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນແລະແຈ້ງເຕືອນຈໍານວນສຸກເສີນຂອງສະພາບ, ສູນປະຕິບັດງານໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຫ້ຄົນເຈັບຖືກສົ່ງໄປໂຮງຫມໍຫຼືສົ່ງລົດກູ້ໄພອີກເຊັ່ນລົດສຸກເສີນ.

ອີງຕາມໂປໂຕຄອນ PTC, ການໂຫຼດໃສ່ຄໍລໍາກະດູກສັນຫຼັງຄວນເຮັດດ້ວຍ stretcher ບ່ວງ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ຜະລິດວັນນະຄະດີແລະ stretcher ອື່ນໆ, ບອກວ່າການເຄື່ອນໄຫວຫນ້ອຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄວນຈະເຮັດໄດ້ແລະດັ່ງນັ້ນການໂຫຼດໃສ່ຖັນກະດູກສັນຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການເຮັດດ້ວຍມ້ວນ Log (ມັດຕີນຮ່ວມກັນກ່ອນ), ດັ່ງນັ້ນກັບຄືນໄປບ່ອນສາມາດກວດກາໄດ້.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນສູງ (ALS)

ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດແບບພິເສດ (ALS) ແມ່ນອະນຸສັນຍາທີ່ໃຊ້ໂດຍພະນັກງານແພດ ແລະພະຍາບານເປັນການຂະຫຍາຍ, ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານ (BLS).

ຈຸດປະສົງຂອງອະນຸສັນຍານີ້ແມ່ນການຕິດຕາມແລະສະຖຽນລະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຍັງໂດຍຜ່ານການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດແລະການປະຕິບັດການບຸກລຸກ, ຈົນກ່ວາມາເຖິງໂຮງຫມໍ.

ໃນປະເທດອີຕາລີ, ອະນຸສັນຍານີ້ແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນລັດອື່ນໆ, ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບຸກຄະລາກອນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ແພດ', ຕົວເລກວິຊາຊີບທີ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນອິຕາລີ.