Emergency Live | Which medical devices do you need for a high-quality ambulance in Africa? image 19

ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical ຕ່ໍາຫຼື subaxial (C3-C7) ໃນເດັກນ້ອຍ: ພວກມັນແມ່ນຫຍັງ, ວິທີການປິ່ນປົວພວກມັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Dec 23, 2022

ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກຕ່ໍາຫຼື subaxial (C3-C7) ແມ່ນເກີດມາຈາກອຸປະຕິເຫດການສັນຈອນຫຼືກິລາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄວລຸ້ນ.

ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ immobilisation ຫຼືການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດສະລັບສັບຊ້ອນ.

ເຫດການທີ່ເຈັບປວດໃດໆ (ການລົ້ມ, ການປະທະກັນ, ອຸປະຕິເຫດກິລາ, ແລະອື່ນໆ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ, ligaments, ເສັ້ນເລືອດຫຼືໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນປະສາດ. ຄໍ ແລະປ່ຽນແປງຫນ້າທີ່ປົກກະຕິຂອງມັນ, ຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການບາດເຈັບຂອງປາກມົດລູກ.

ການບາດເຈັບປາກມົດລູກໃນໄວເດັກສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 2 ກຸ່ມຕົ້ນຕໍ:

ການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງ cervical ສູງຫຼື axial (C0-C1-C2 vertebrae);
ການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງ cervical ຕ່ໍາຫຼື subaxial (C3 ຫາ C7 vertebrae).

ການບາດເຈັບທີ່ກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກຕ່ໍາ, ເຊັ່ນວ່າກະດູກສັນຫຼັງຂ້າງລຸ່ມ C2, ແມ່ນຫາຍາກໃນເດັກນ້ອຍຕ່ໍາກວ່າ 8 ປີ.

ເມື່ອອາຍຸຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນແລະກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກໃຊ້ເວລາໃນລັກສະນະທາງກາຍະສາດແລະທາງຊີວະພາບຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ຄວາມຖີ່ຂອງການບາດເຈັບຂອງປາກມົດລູກຕ່ໍາ, ຂ້າງລຸ່ມນີ້ກະດູກສັນຫຼັງ C2, ເພີ່ມຂຶ້ນແລະດັ່ງນັ້ນຄວາມຖີ່ຂອງການກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຂອງ ligament.

ກະດູກຫັກຂອງປາກມົດລູກຕໍ່າກວມເອົາຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງກະດູກຫັກຂອງເດັກນ້ອຍທັງຫມົດ.

ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄວລຸ້ນ ແລະເກີດຈາກອຸປະຕິເຫດລົດຖີບ ຫຼື ລົດຈັກ, ການບາດເຈັບກິລາ, ແລະອຸບັດຕິເຫດຈາກການລົ້ມ.

ຜົນສະທ້ອນຕົ້ນຕໍແລະເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຕ່ໍາສາມາດຈໍາແນກໄດ້ໃນ:

ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກຂອງຂະບວນການ spinous, ໃນຂະບວນການ spinous (ຮູບ) ແມ່ນ detached ຈາກຮ່າງກາຍຂອງ vertebra (C3-C7);
ການບີບອັດກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
ການແຕກຫັກຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
Facet ກະດູກຫັກຮ່ວມກັນ;
Dislocation/subluxation ລະຫວ່າງ 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ cervical vertebrae.

ກະດູກຫັກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂຶ້ນ:

ຄວາມເຈັບປວດໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄໍແລະຫົວທີ່ມີການເຫນັງຕີງຂອງກ້າມຊີ້ນຄໍ (torticollis), ຈາກ microfractures (microscopic fractures) ຫຼືກະດູກຫັກ;

ຮູບພາບຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານລະບົບປະສາດຮ້າຍແຮງເຖິງແມ່ນວ່າມີ:

ການຂາດດຸນການເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຂນແລະຂາ;
ບັນຫາລະບົບຫາຍໃຈ;
ການປ່ຽນແປງອັດຕາຫົວໃຈ;
ບັນຫາ incontinence.

ສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຮ້າຍແຮງ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກະດູກສັນຫລັງ cord ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິນິດໄສໄວແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອແກ້ໄຂໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຖາວອນ.

ເຄື່ອງຕັດເຊືອກ, ເຄື່ອງສູບລົມຫາຍໃຈ, ເກົ້າອີ້ອົບພະຍົບ: ຜະລິດຕະພັນ Spencer ຢູ່ໃນບູດຄູ່ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ

ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical ຕ່ໍາຫຼື subaxial (C3-C7), ການວິນິດໄສ

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນອີງໃສ່ການກວດຂອງຄົນເຈັບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະຕິບັດຢູ່ໃນ ຫ້ອງສຸກເສີນ, ດ້ວຍການປະເມີນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ vascular ຫຼື neurological.

ພື້ນຖານຂອງການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ມາຂອງຮູບພາບ X-ray ທີ່ປະຕິບັດໃນການຄາດຄະເນທີ່ຊັດເຈນຕາມຄວາມສົງໃສທາງດ້ານຄລີນິກ.

tomography ຄອມພິວເຕີ (CT) ແລະພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI) ສໍາເລັດຮູບແລະອະນຸຍາດໃຫ້, ໂດຍຜ່ານການວັດແທກຄອມພິວເຕີທີ່ຊັດເຈນ, ການວິນິດໄສຂອງ instability ກັບ subluxation ຫຼື dislocation, ຫຼືກະດູກຫັກ.

ການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການກວດ X-ray ຫຼື CT (tomography ຄອມພິວເຕີ້).

ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍພື້ນທີ່ລະຫວ່າງຂໍ້ຕໍ່ facet, ການຂະຫຍາຍຫຼືການລົ້ມລົງຂອງຊ່ອງທີ່ແຍກອອກຈາກກະດູກສັນຫຼັງຫນຶ່ງຈາກອີກດ້ານຫນຶ່ງ.

X-rays ແບບໄດນາມິກ (ຖ່າຍຈາກດ້ານຂ້າງ, ໂດຍໃຫ້ຄໍຂະຫຍາຍອອກໄປແລ້ວ flexed) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃດໆ.

MRI (ພາບສະທ້ອນຈາກແມ່ເຫຼັກ) ອາດຈະເປີດເຜີຍການບາດເຈັບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແຄບຊູນຮ່ວມກັນແລະກະດູກອ່ອນ epiphyseal.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຝຶກອົບຮົມໃນການຊ່ວຍເຫຼືອ: ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ SQUICIARINI ແລະຊອກຫາວິທີການກະກຽມສໍາລັບການສຸກເສີນ.

ການບາດເຈັບຂອງປາກມົດລູກຕ່ໍາຫຼື subaxial (C3-C7), ການປິ່ນປົວສາມາດເປັນແບບອະນຸລັກຫຼືການຜ່າຕັດ.

ການບາດເຈັບຂອງ ligament ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ radiographic ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບແລະການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະ immobilisation ດ້ວຍ Schanz ອ່ອນ. ຄໍ ສໍາລັບໄລຍະເວລາ 8-10 ມື້.

ໃນເວລາທີ່ການບາດເຈັບຂອງ ligament ທີ່ມີການສະແດງ radiographic, immobilisation ກັບຄໍແຂງສໍາລັບ 2 ອາທິດແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຄືນໃຫມ່ດ້ວຍ radiographs ແບບເຄື່ອນໄຫວ (ເບິ່ງຂ້າງເທິງ) ເພື່ອບັນທຶກຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃດໆ.

Facet joint dislocation ຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງດ້ານແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປໃນການບາດເຈັບຂອງປາກມົດລູກໃນໄວລຸ້ນ.

ມັນເກີດມາຈາກກົນໄກຂອງ flexion ແລະ distraction ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical ກັບການບາດເຈັບຮ່ວມກັນ facet.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການ dislocation ຂອງຂໍ້ຕໍ່ facet ທັງສອງດ້ານ, ການຂາດດຸນ motor neurological ມັກຈະປະກົດຂຶ້ນແລະມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຟື້ນຟູຂໍ້ກະດູກ facet ດ່ວນ (ການຫຼຸດຜ່ອນ) ປະຕິບັດຕາມໂດຍການກວດສອບ MRI (ພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ) ເພື່ອປະເມີນການມີແລະຂອບເຂດຂອງ. lesion neurological.

ກະດູກຫັກທີ່ສົມດຸນແລະຄົງທີ່, ໂດຍບໍ່ມີອາການທາງປະສາດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ມີຄໍແຂງ (ຕົວຢ່າງ Philadelphia collar), ທີ່ຈະໃສ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢ່າງຫນ້ອຍ 4-6 ອາທິດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ກະດູກຫັກທີ່ຮຸນແຮງກວ່າຫຼື decomposed ໂດຍບໍ່ມີອາການທາງ neurological ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ຄໍແຂງທີ່ຈະນຸ່ງເສື້ອສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານແລະການກວດສອບທາງຄລີນິກແລະ radiographic ເລື້ອຍໆ.

ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ ຫຼືການເຄື່ອນທີ່ທີ່ບໍ່ຄົງທີ່ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານລະບົບປະສາດບໍ່ຮຸນແຮງ ຫຼືຮຸນແຮງມັກຈະຕ້ອງຜ່າຕັດ.

ເຈົ້າຢາກຮູ້ຈັກກັບວິທະຍຸບໍ? ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ RadioEMS ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍອາດຈະປະກອບມີ

ການຈັດວາງ Halo transcranial traction: ແຫວນໂລຫະ (halo) ແມ່ນໃຊ້ຮອບຫົວພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ຕິດແຫວນກັບກະໂຫຼກຫົວຂອງເດັກດ້ວຍເລັບຫຼາຍ. halo ແມ່ນບໍ່ເຈັບປວດແລະໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນທົນທານໄດ້ດີ. ນ້ໍາຫນັກແມ່ນຕິດກັບວົງແຫວນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຢູ່ຫ່າງໆແລະຖືກລັອກຮ່ວມກັນ (ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ) ໂດຍການດຶງຫົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດກ່ອນທີ່ອຸປະກອນນີ້ຈະຖືກເອົາອອກຢ່າງປອດໄພ;
ການຈັດວາງສະກູ (ຫຼື hooks) ແລະ rods ເພື່ອຮັບປະກັນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຫຼືກະດູກຫັກກັບກະດູກສັນຫຼັງ 'ສຸຂະພາບ' ທີ່ຢູ່ຕິດກັນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການແຊກແຊງນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ສະຖຽນລະພາບ' ເຊິ່ງສາມາດຊົ່ວຄາວຫຼືແນ່ນອນ. ຖ້າແນ່ນອນ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ 'arthrodesis' ຢ່າງຖືກຕ້ອງກວ່າ;
ການບີບອັດເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ, ໂດຍຜ່ານການເປີດຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຖືກບີບອັດເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບ (ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ).

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສອງຂັ້ນຕອນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດການບີບອັດກະດູກສັນຫຼັງສ້ວຍແຫຼມເບື້ອງຕົ້ນ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເປັນຜົນມາຈາກກະດູກຫັກຂອງມັນເອງ.

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້, ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງ neurological ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແມ່ນປະຕິບັດຕາມການຟື້ນຟູແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງກາຍະພາບເພື່ອຟື້ນຕົວຫນ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະການເຄື່ອນໄຫວ.