ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ: ທາງດ້ານຄລີນິກ, ການປິ່ນປົວ, ການຊ່ວຍຫາຍໃຈແລະລະບົບຫາຍໃຈ

ປະຈຸບັນ, ການບາດເຈັບແມ່ນເປັນຫນຶ່ງໃນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນທົ່ວໂລກ: ໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາ, ມັນເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດອັນດັບຫນຶ່ງຂອງກຸ່ມອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີແລະເປັນສາເຫດອັນດັບສາມຂອງການເສຍຊີວິດຫຼັງຈາກພະຍາດຫົວໃຈແລະມະເຮັງ.

ໃນປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສີ່ຂອງກໍລະນີ, ການບາດເຈັບນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບນອນແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນແລະໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູ.

ເນື່ອງຈາກອາຍຸຍັງນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່, ການບາດເຈັບແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບ - ເວົ້າທາງເສດຖະກິດ - ສໍາລັບຄວາມພິການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າແລະການສູນເສຍຜົນຜະລິດໂດຍລວມແມ່ນແຕ່ພະຍາດຫົວໃຈແລະມະເຮັງຮ່ວມກັນ.

ທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ

ປະຫວັດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລັກສະນະແລະສະຖານະການຂອງການບາດເຈັບແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປະເມີນຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບທີ່ຍືນຍົງ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງອຸປະຕິເຫດຍານພາຫະນະ (ສາຍແອວນິລະໄພໄດ້ fastened?, ຜູ້ເຄາະຮ້າຍໄດ້ຖືກຖິ້ມອອກຈາກຫ້ອງໂດຍສານ?, ຂະຫນາດຂອງຍານພາຫະນະແມ່ນຫຍັງ?, ແລະອື່ນໆ), calibre ແລະປະເພດຂອງອາວຸດທີ່ໃຊ້, ເວລາຜ່ານໄປກ່ອນທີ່ການຊ່ວຍເຫຼືອຈະມາຮອດ, ບໍ່ວ່າຈະມີອາການຊ໊ອກໃນຂັ້ນຕອນນັ້ນ.

ພະຍາດ cardiac, pulmonary, vascular ຫຼື renal ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ຫຼືການໃຊ້ຢາຫຼືເຫຼົ້າ, ຍັງສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການບາດເຈັບ.

ການກວດສອບຈຸດປະສົງທີ່ໄວແຕ່ລະມັດລະວັງຄວນຈະຖືກດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນ patency ທາງອາກາດ, ຮູບແບບການຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອາການຂອງຫນ້າເອິກ flail ຫຼື emphysema subcutaneous, symmetry ແລະລັກສະນະອື່ນໆຂອງການຄົ້ນພົບ pulmonary auscultatory.

ວິທີການທີ່ໄວແລະເປັນລະບົບສໍາລັບການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງລະບົບປະສາດ, ການໄຫຼວຽນຂອງແລະລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນລະບົບການຈັດອັນດັບຈຸດທີ່ງ່າຍດາຍສໍາລັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຄົນເຈັບ.

ຄະແນນການບາດເຈັບນີ້ໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີ ຂະໜາດ Glasgow coma, ຄວາມດັນສູງສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະອັດຕາການຫາຍໃຈ: ຕົວກໍານົດການສາມແມ່ນໃຫ້ຄະແນນຈາກສູນເຖິງສີ່, ບ່ອນທີ່ສີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດແລະສູນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.

ສຸດທ້າຍ, ສາມຄຸນຄ່າໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າກັນ.

ຂໍ​ໃຫ້​ເອົາ​ຕົວ​ຢ່າງ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ມີ​:

ຂະຫນາດ Glasgow coma: 14;

ຄວາມດັນເລືອດ: 80 mmHg;

ອັດຕາການຫາຍໃຈ = 35 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ.

ຄະແນນການບາດເຈັບ = 10

ພວກເຮົາເຕືອນຜູ້ອ່ານວ່າ Glasgow coma scale ແມ່ນລະບົບການປະເມີນຜົນທາງ neurological, ເຊິ່ງໃຫ້ຄະແນນຕາມການຕອບສະ ໜອງ ສາຍຕາ, ຄຳ ເວົ້າແລະເຄື່ອງຈັກທີ່ດີທີ່ສຸດຕໍ່ການກະຕຸ້ນຕ່າງໆ.

ໃນການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບ 2166, ການແກ້ໄຂ 'ຄະແນນການບາດເຈັບ' ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຈໍາແນກຄົນເຈັບທີ່ຈະຢູ່ລອດຈາກຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດ (ຕົວຢ່າງ: ຄະແນນ 12 ແລະ 6 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ 99.5% ແລະ 63% ການຢູ່ລອດ, ຕາມລໍາດັບ), ອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມເຕີມ. ສົມເຫດສົມຜົນ triage ໄປຫາສູນການບາດເຈັບຕ່າງໆ.

ໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ອະນຸສັນຍາການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວຕໍ່ມາໄດ້ຖືກຕັດສິນໃຈ.

ການທົດສອບເຄື່ອງມືແລະຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫລາຍຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອກໍານົດລັກສະນະແລະຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບຂອງ thoracic ທີ່ຖືກລາຍງານ. X-ray anteroposterior (AP) ແມ່ນເກືອບສະເຫມີມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການປະເມີນຜົນຂອງຄົນເຈັບຕື່ມອີກແລະເປັນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວສຸກເສີນ.

ການນັບເລືອດທີ່ສົມບູນ (CBC), ການກວດ electrolyte, ການວິເຄາະອາຍແກັສໃນເລືອດ arterial (ABG) ແລະ electrocardiogram (ECG) ແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາເຂົ້າຊົມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ serially.

ການສືບສວນທີ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນເຊັ່ນ: CT, ການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) ແລະ angiography ຊ່ວຍກໍານົດຂອບເຂດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບທີ່ຊັດເຈນກວ່າ.

ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ

ປະມານ 80% ຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກເຫດການ.

ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນຂຶ້ນກັບການກະຕຸ້ນຢ່າງໄວວາຂອງຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍຊີວິດ ແລະການຂົນສົ່ງໄປຫາສູນການບາດເຈັບ.

ການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາ patency ທາງອາກາດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ມີ FiO ຂອງ 1.0 (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ດ້ວຍຜ້າອັດດັງ 'ບໍ່ຫາຍໃຈ', ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ 'ປູມເປົ້າ' ຫຼືການໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼສູງ. ອຸປະກອນ) ການລະບາຍອາກາດທາງກົນ, ການຈັດວາງສາຍທາງເສັ້ນເລືອດ (EV) ຂ້າງຄຽງແລະກາງ (EV) ສໍາລັບການບໍລິຫານຂອງນ້ໍາແລະເລືອດ, ການໃຊ້ທໍ່ລະບາຍຫນ້າເອິກ, ແລະອາດຈະຖືກຍົກຍ້າຍໄປຫ້ອງປະຕິບັດການ (OR) ສໍາລັບການ thoracotomy ສຸກເສີນ.

ການແນະນໍາຂອງທໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີ hemodynamically unstable ແລະ / ຫຼືຕ້ອງການ້ໍາຕົ້ມນ້ໍາຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນ electrolyte.

ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ.

ການໃຊ້ເຄື່ອງໃຊ້ຢາແກ້ປວດທີ່ຄວບຄຸມໂດຍຄົນເຈັບ (PCA) (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ infusion ຫຼື thoracic epidural) ປັບປຸງຄວາມທົນທານຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດ, ການຮ່ວມມືໃນການຫາຍໃຈເລິກ, ການເຮັດວຽກຂອງປອດແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຊ່ວຍຫາຍໃຈຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ.

ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ທາງ​ອາ​ກາດ​

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນຖືວ່າເປັນສາເຫດທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜ.

ສະພາບນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກລີ້ນເລື່ອນໄປທາງຫຼັງເຂົ້າໄປໃນ oropharynx.

ຄວາມປາດຖະຫນາຂອງ ຮາກ, ເລືອດ, ນໍ້າລາຍ, ແຂ້ວປອມ, ແລະອາການບວມຕາມການບາດເຈັບຂອງ oropharyngeal ແມ່ນສາເຫດທາງເລືອກຂອງການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ການວາງຫົວຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແລະການໃສ່ cannula oropharyngeal ຊ່ວຍຮັກສາ patency ທາງອາກາດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ອອກຊິເຈນ 100% ດ້ວຍການໃສ່ຫນ້າກາກປູມເປົ້າ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່, ທາງເດີນຫາຍໃຈທຽມຂອງທາງເລືອກແມ່ນ cannula endotracheal ຂອງ calibre ທີ່ເຫມາະສົມ, ມີເສອແຂນ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ລະບາຍອາກາດຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກ, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູດ endotracheal ແລະຊ່ວຍປົກປ້ອງປອດຈາກການດູດຊຶມຂອງເນື້ອເຍື່ອກະເພາະອາຫານ.

ຖ້າສົງໃສວ່າມີການກະດູກຫັກຂອງປາກມົດລູກ, ການໃສ່, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ bronchoscopic, ຂອງ cannula nasotracheal ແມ່ນແນະນໍາ, ເພາະວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ຕ້ອງການການຂະຫຍາຍຫົວຫນ້ອຍລົງ.

ການຈັດວາງຂອງ cannula endotracheal ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ໄກ່ເກ່ຍໂດຍການອອກຊິເຈນກ່ອນບໍ່ພຽງພໍ, ການໃສ່ທໍ່ຫຼອດລົມຫຼືທໍ່ອາຫານ, alkalosis ຫາຍໃຈຮອງກັບການລະບາຍອາກາດຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະ / ຫຼືການສະທ້ອນ vasovagal.

ການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງການວາງ cannula ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າປອດທັງສອງໄດ້ຖືກລະບາຍອາກາດ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໃນປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນການຟື້ນຟູຊີວິດ, intubation ຂອງ bronchus ຕົ້ນຕໍທີ່ຖືກຕ້ອງເກີດຂຶ້ນ.

X-ray ຫນ້າເອິກແລະ fibrobronchoscopy ອະນຸຍາດໃຫ້ກວດພົບການສະສົມຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ດູດຊຶມ.

A fibreoptic bronchoscopy, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການວິນິດໄສຫຼືການປິ່ນປົວ, ມັກຈະພິສູດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ atelectasis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກປອດບວມຮ້າຍແຮງຫຼືການແຕກ tracheobronchial, ຜູ້ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລະບາຍອາກາດຂອງປອດທີ່ເປັນເອກະລາດ, ການໃຊ້ cannula tracheal double-lumen ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ຖ້າ intubation endotracheal ຫຼືການຈັດວາງ cannula tracheostomy ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືໃຊ້ບໍ່ໄດ້, cricothyrotomy ອາດຈະຖືກປະຕິບັດຈົນກ່ວາ tracheostomy ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງທີ່ເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆ, ການແນະນໍາຂອງເຂັມ 12-gauge ໂດຍເສັ້ນທາງ cricothyroid ອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້, ໃນໄລຍະສັ້ນ, ການລະບາຍອາກາດ transtracheal percutaneous ແລະອົກຊີເຈນ, ລໍຖ້າການຈັດວາງຂອງ cannula tracheostomy ໄດ້.

ການດູແລລະບາຍອາກາດ

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າມາສັງເກດການຫາຍໃຈຫາຍໃຈ, ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ກໍາລັງຈະມາເຖິງ (ອັດຕາການຫາຍໃຈສູງກວ່າ 35 / ນາທີ), ຫຼືຢູ່ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ (PaO2 ຕ່ໍາກວ່າ 60 mmHg, PaCO2 ສູງກວ່າ 50 mmHg, ແລະ pH ຕ່ໍາກວ່າ 7.20) ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອທາງຫາຍໃຈ.

ຕົວກໍານົດການຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອລະບົບລະບາຍອາກາດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບ thoracic ຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກຄວນຈະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງເຕັມທີ່ໂດຍວິທີການຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອ - ການຄວບຄຸມການລະບາຍອາກາດທີ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານ, ປະລິມານ tidal ຂອງ 10 ml / kg, ອັດຕາ 15 ຮອບ / ນາທີ, ອັດ​ຕາ​ການ​ໄຫຼ​ຂອງ​ອາ​ກາດ​ເພື່ອ​ຮັບ​ປະ​ກັນ​ອັດ​ຕາ​ສ່ວນ​ການ​ດົນ​ໃຈ / exhalation (I:E​) ຂອງ 1:3​, ແລະ FiO2 ຂອງ 1.0​.

ຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼັງຈາກການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງລະອຽດກວ່າແລະເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບ ABG.

ເລື້ອຍໆ, PEEP 5-15 ຊມ Hp ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປັບປຸງປະລິມານປອດແລະອົກຊີເຈນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການນໍາໃຊ້ການລະບາຍອາກາດທີ່ມີຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກແລະ PEEP ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ເກີດ hypotension ແລະ barotrauma.

ເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈຄືນໃຫມ່ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ໄລຍະຫ່າງ, synchronized forced ventilation (IMSV), ສົມທົບກັບການສະຫນັບສະຫນູນຄວາມກົດດັນ (PS), ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຫ່ຽວແຫ້ງຈາກເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ.

ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍກ່ອນທີ່ຈະ extubation ແມ່ນການກວດສອບຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈ spontaneous ຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ຢູ່ 5 cm H2O ເພື່ອຮັກສາອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍແລະປັບປຸງກົນໄກການປອດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນ, ລະບົບການລະບາຍອາກາດ ແລະ ການແລກປ່ຽນອາຍແກັສທາງເລືອກທີ່ສັບສົນຫຼາຍອາດຈະຖືກນຳໃຊ້.

ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງຂອງ ARDS, ການນໍາໃຊ້ການລະບາຍອາກາດທີ່ຂຶ້ນກັບຄວາມກົດດັນ, ອັດຕາສ່ວນປີ້ນສາມາດປັບປຸງການລະບາຍອາກາດແລະການລະບາຍອົກຊີເຈນແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທາງອາກາດສູງສຸດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງປອດທີ່ບໍ່ສົມດຸນຮ້າຍແຮງທີ່ມີປະສົບການ hypo-oxygenation ໃນລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດແບບກົນຈັກ, ເຖິງວ່າຈະມີ PEEP ແລະການໃຫ້ອົກຊີເຈນ 100%, ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການລະບາຍອາກາດປອດທີ່ເປັນເອກະລາດໂດຍໃຊ້ cannula double-lumen tracheal.

ການລະບາຍອາກາດປອດເອກະລາດຫຼືການລະບາຍອາກາດ 'jet' ຄວາມຖີ່ສູງສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ fistula bronchopleural.

ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ການອອກຊິເຈນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມນອກຮ່າງກາຍ (ECMO) ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກ່ວາການລະບາຍອາກາດແບບກົນຈັກ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ECMO ເບິ່ງຄືວ່າເປັນທີ່ນິຍົມໃນປະຊາກອນເດັກນ້ອຍ.

ເມື່ອຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍອັນຮອງຈາກການຖືກບາດເຈັບໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ, ECMO ອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ເຕັກນິກການຊ່ວຍຫາຍໃຈອື່ນໆ

ຄົນເຈັບບາດແຜ thoracic ມັກຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ.

ການເຮັດໃຫ້ອາກາດຊຸ່ມຊື່ນ, ດ້ວຍອາຍຄວາມຮ້ອນ ຫຼື ບໍ່ຮ້ອນ, ແມ່ນປະຕິບັດເລື້ອຍໆເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມລັບ.

ການອະນາໄມທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນໃນເລື່ອງທີ່ໃສ່ທໍ່ ຫຼືຜູ້ທີ່ມີນໍ້າເມືອກຢູ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງກາຍະພາບທາງເດີນຫາຍໃຈມັກຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການກະຕຸ້ນຂອງຄວາມລັບທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແລະສາມາດຊ່ວຍຂະຫຍາຍພື້ນທີ່ atelectasis ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ເລື້ອຍໆ, ຢາ bronchodilators ໃນຮູບແບບຂອງ aerosols ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຂະຫຍາຍປອດແລະຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ຮູບແບບການເບິ່ງແຍງລະບົບຫາຍໃຈແບບ 'ເທັກໂນໂລຍີຕ່ຳ' ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການຈັດການຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜທາງຫົວ.

ອ່ານຍັງ:

ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android

Intubation Tracheal: ເວລາໃດ, ເປັນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຕ້ອງສ້າງເສັ້ນທາງທຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ

ໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກເກີດໃໝ່, ຫຼືໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກເກີດໃໝ່ແມ່ນຫຍັງ?

Traumatic Pneumothorax: ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

ການວິນິດໄສຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງ Pneumothorax ໃນພາກສະຫນາມ: ການດູດຊືມຫຼືລົມພັດ?

Pneumothorax ແລະ Pneumomediastinum: ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບທີ່ມີ Pulmonary Barotrauma

ກົດລະບຽບ ABC, ABCD ແລະ ABCDE ໃນຢາສຸກເສີນ: ສິ່ງທີ່ຜູ້ກູ້ໄພຕ້ອງເຮັດ

ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກຫຼາຍ, ຫນ້າເອິກ Flail (Rib Volet) ແລະ Pneumothorax: ພາບລວມ

ເລືອດອອກພາຍໃນ: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວ

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AMBU Balloon ແລະ Breathing Ball Emergency: ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງສອງອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນ

Cervical Collar In Trauma ຄົນເຈັບໃນຢາສຸກເສີນ: ເມື່ອໃຊ້ມັນ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ

KED Extrication ອຸປະກອນສໍາລັບການສະກັດບາດແຜ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການນໍາໃຊ້ມັນ

Triage ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນແນວໃດ? ວິທີການເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ CESIRA

ທີ່​ມາ​:

ຢາອອນໄລນ໌

ນອກນັ້ນທ່ານຍັງອາດຈະຢາກ