ພາວະສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດໃນເດັກ: ການແຊກແຊງທາງການແພດໃນກໍລະນີຂອງການເປັນພິດໃນເດັກ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Oct 13, 2022

ການແຊກແຊງໃນກໍລະນີສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດໃນເດັກ: ການສໍາຜັດກັບສານພິດເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍ

ຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງການເປັນພິດໃນເດັກປະກອບດ້ວຍການດູດຊຶມແບບສຳຫຼວດໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ປີ ແລະ ການກິນຢາໂດຍເຈດຕະນາ ແລະ ການໃຊ້ຢາທີ່ສະໜຸກສະໜານໃນເດັກໃຫຍ່ ແລະ ໄວໜຸ່ມ.

ການສໍາຜັດກັບສານພິດຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍມີ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫຼາຍອະໄວຍະວະ
ການປ່ຽນແປງສະຖານະພາບຈິດໃຈ
ຄວາມບົກຜ່ອງທາງເດີນຫາຍໃຈຫຼືຫົວໃຈ
acidosis metabolism
ຊັກ ຫຼື
ສະພາບທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້.

ດັດຊະນີຂອງຄວາມສົງໃສຄວນຈະໄດ້ຮັບການຍົກລະດັບຖ້າເດັກຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸ 'ມີຄວາມສ່ຽງ' (1-4 ປີ) ແລະ/ຫຼືມີປະຫວັດການກິນກ່ອນໜ້າ.

ສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ: ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການແພດໂດຍການໄປຢ້ຽມຢາມປຶ້ມຢູ່ໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ.

ການເປັນພິດໂດຍເຈດຕະນາລວມເຖິງການລ່ວງລະເມີດເດັກໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍໃນເດັກໃຫຍ່/ໄວໜຸ່ມ.

ການລ່ວງລະເມີດທາງການແພດຂອງເດັກນ້ອຍໂດຍຜ່ານການບັງຄັບໃຫ້ກິນໃນເດັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຫນຶ່ງປີ, ຄວນພິຈາລະນາສະເຫມີ.

ພາວະສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດ: Toxidromes (TOXIc + synDROMES)

Toxidromes ແມ່ນອາການຂອງການເປັນພິດ.

ປະເພດອາດຈະທັບຊ້ອນກັນ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ພວກມັນຖືກແບ່ງອອກເປັນ

ຕົວແທນ sympathomimetic ແລະ adrenergic blockers
cholinergics ແລະ anticholinergics,
ສານເສບຕິດ
opioids,
sedatives / hypnotics ແລະ
ໂຣກ serotonin.

ຄົນຕິດໃຈ

Symphatometics: ສານທີ່ກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດ sympathetic.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວກະຕຸ້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ

hypertonia,
ຄວາມວຸ້ນວາຍ,
hallucinations ແລະ
ຄວາມວິຕົກກັງວົນ.

ການກະທໍາຜິດທົ່ວໄປ:

Cocaine
ອຳ ໄພພົມມະລິນ
Ephedrine
Pseudoephedrine
Theophylline
ຄາເຟອີນ
Catinones

ອາການ ແລະອາການຂອງພາວະສຸກເສີນທາງພິດ

ສະພາບຈິດໃຈ: ປຸກ hyper-alarm, ວຸ້ນວາຍ, hallucinations, paranoia.
ອາການທີ່ສໍາຄັນ: hyperthermia, tachycardia, hypertension, tachypnoea, ຄວາມກົດດັນຂອງກໍາມະຈອນເພີ່ມຂຶ້ນ, diaphoresis, tremors, hyperreflexia ແລະຊັກ.

ຕົວແທນສະກັດ AdrenergIC:

Alpha-adrenergic blockers: ຂັດຂວາງການປະຕິບັດຂອງ noradrenaline, ເຮັດໃຫ້ເຮືອສາມາດເປີດໄດ້.

ໃຊ້ສໍາລັບ hypertension. ຕົວຢ່າງ: Doxazosin, Prazosin, Terazosin. S&S: ເຈັບຫົວ, ສັ່ນ, ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ.

beta-adrenergic blockers: ສໍາລັບ hypertension, arrhythmia, migraine.

ຕົວຢ່າງ: Atenolol, Metoprolol, Nadolol, Propranolol.

ອາການແລະອາການ

Bradycardia ແລະ hypotension ແມ່ນຜົນກະທົບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ; ຍັງ

dizziness,
ຈຸດອ່ອນ,
ຄວາມເມື່ອຍລ້າ,
ມື / ຕີນເຢັນ,
ປາກແຫ້ງ,
ເຈັບຫົວ,
ເຈັບທ້ອງ,
ຖອກທ້ອງ/ທ້ອງຜູກ,
ການປ່ຽນແປງໃນສະພາບຈິດໃຈ,
hypoglycemia,
ຫຼອດລົມ.

ຕົວຂັດຂວາງຊ່ອງແຄຊຽມ: ປະຕິບັດໂດຍການສະກັດທາດການຊຽມເພື່ອຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນກ້ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະຕັນຊ່ອງທາງໃນ pericardium.

S&S: ອາການແສບຮ້ອນ (ເສັ້ນເລືອດແດງ), tachycardia ແລະ, ໃນປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງ cardiac inotropy ແລະ bradycardia.

ສານພິດ cholinergic ແລະ anticholinergic

CHOLINERGIC: ສາມາດເອີ້ນວ່າ 'parasympathetic' toxidrome, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດ parasympathetic (PNS) ໂດຍການກະຕຸ້ນ receptors ສໍາລັບ neurotransmitter ຕົ້ນຕໍ, acetylcholine.

PNS ມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບການຄວບຄຸມຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນ P&S.

ຢາຂ້າແມງໄມ້
ຕົວແທນເສັ້ນປະສາດ
Nicotine
Pilocarpine
Physostigmine
ເອໂດຣໂຟເນຍ
ເບທາເນໂກນ
urecholine

ອາການແລະອາການ

ສະຖານະການທາງຈິດ: ສັບສົນ, coma.
ອາການທີ່ສໍາຄັນ: Bradycardia, salivation, incontinence, ຖອກທ້ອງ, emesis, diaphoresis, bronchoconstriction, ອ່ອນເພຍແລະຊັກ.

Anti-CHINERGENS: ພວກເຂົາແຂ່ງຂັນກັບ receptors PNS ຕໍ່ກັບ acetylcholine.

Antihistamines
ຢາແກ້ຜີວ ໜັງ Tricyclic
Cyclobenzaprine
ຕົວແທນຕ້ານ Parkinson
ຟີໂນທີອາຊິນ
Atropine
ຢາ Scopolamine
Belladonna alkaloids

ອາການແລະອາການ

ສະຖານະທາງຈິດ: hypervigilance, agitation, hallucinations, delirium ມີ mumbling, coma.
ອາການສຳຄັນ: ຜິວໜັງແຫ້ງ, ຜິວໜັງອັກເສບ, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ສຽງຂອງລຳໄສ້ຫຼຸດລົງ, ຍ່ຽວຍັບຍັ້ງ, myoclonus, ພຶດຕິກຳເລືອກ.

ຄໍາອະທິບາຍຄລາສສິກຂອງການເປັນພິດ anticholinergic ...

ສີແດງເປັນ beet (ການ vasodilation ຜິວຫນັງ)
ແຫ້ງເປັນກະດູກ (ຍັບຍັ້ງຕ່ອມເຫື່ອ)
ຮ້ອນເປັນແຮດ (ລົບກວນການເຫື່ອອອກ -> hyperthermia)
ຕາບອດເປັນເຈຍ (mydriasis – ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ)
ບ້າເປັນຄົນກຽດຊັງ (ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ)
ເຕັມເປັນກະເປົ໋າ (ພົກຍ່ຽວເຕັມເນື່ອງຈາກການຫົດຕົວຫຼຸດລົງແລະ sphincter ປິດ)

ພາວະສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດ: ສານ hallucinogenic

Phencyclidine
LSD
ມຶນເມົາ
Psilocybin
ແອມເຟຕາມີນສັງເຄາະ (ເຊັ່ນ: MDMA, MDEA)

ອາການແລະອາການ:

ສະພາບຈິດໃຈ: ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ການບິດເບືອນການຮັບຮູ້, ການເສື່ອມໂຊມ, ການສັງເຄາະ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ.
ອາການທີ່ສໍາຄັນ: Nystagmus.

Opioid ສານພິດ

ຢາຕ້ານເຊື້ອ:

ເຮໂຣນ
morphine
Methadone
oxycodone
hydromorphone
Hydrocodone
ຢາ

ອາການແລະອາການ:

ສະພາບຈິດໃຈ: ຊຶມເສົ້າ CNS, coma.
ອາການສຳຄັນ: Hyporeflexia, pulmonary oedema, ຮອຍເຂັມ.
ຜູ້ເສບຕິດຢາ sedative/hypnotic

SEDATIVES/HypNOTICS:

Benzodiazepines (Valium, Xanax)
Barbiturates
Carisoprodol (ໂຊມາ)
Meprobamate
Glutethimide
ເຫຼົ້າ
Zolpidem

ອາການແລະອາການ

ສະພາບຈິດໃຈ: ຊຶມເສົ້າ CNS, ສັບສົນ, stupor, coma.
ອາການສຳຄັນ: Hyporeflexia.

ໂຣກ Serotonin

ສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງ serotonin ເກີນທີ່ເກີດຈາກຄວາມເປັນພິດຂອງ SSRI (serotonin reuptake inhibitors) ແລະປະຕິສໍາພັນຂອງຢາອື່ນໆແລະເກີນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງການຜຸພັງ Monoamine oxidase (MAOIs)
SSRIs (serotonin reuptake inhibitors, ເຊັ່ນ: Prozac, Zoloft, ແລະອື່ນໆ).
Meperidine (Demerol)
Dextromethorphan
ຢາແກ້ຜີວ ໜັງ Tricyclic
L-tryptophan

ອາການແລະອາການ:

ສະພາບຈິດໃຈ: ສັບສົນ, ວຸ້ນວາຍ, coma.
ອາການທີ່ສໍາຄັນ: ສັ່ນ, hyperthermia, myoclonus, hyperreflexia, clonus, diaphoresis, flushing, trismus, ແຂງ, ຖອກທ້ອງ, goose bumps.

ພາວະສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດໃນເດັກດ້ວຍຢາທີ່ຂາຍຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາ

Antihistamines

S&S: ໃນປະລິມານຕໍ່າ, sedation; ໃນປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການເປັນພິດ anticholinergic.
ຜິວໜັງແດງ ແລະ ແຫ້ງ, hyperthermia, ຕາມົວ, ວຸ້ນວາຍ, ສັ່ນ, ຊັກ.
Alpha-1 adrenergic decongestants
S&S: hypertension, tachycardia, mydriasis, diaphoresis, ກະຕຸ້ນ.

ຢາຕ້ານໄຂ້ ແລະຢາແກ້ປວດ (acetaminophen, ibuprofen, aspirin)

S&S: ປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, lethargy , malaise , ເຈັບ quadrant ຂວາເທິງແລະເປັນໄປໄດ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ→ເສຍຊີວິດ.

Antitussive (ຢາແກ້ໄອ):

ຢາແກ້ໄອ ແລະຢາແກ້ຫວັດທີ່ມີ dextromethorphan ແມ່ນໃຊ້ກັນທົ່ວໄປໂດຍໄວໜຸ່ມ ແລະຜູ້ໃຫຍ່.

S&S: euphoria, laughter, psychosis, agitation, coma, tachycardia, mydriasis, nystagmus, diaphoresis, zombie-like gate.

ອາການໄອ ແລະຢາເຢັນທີ່ກິນຢູ່ທາງຮ້ານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນຢາເກີນຂະໜາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ XNUMX ປີ.

ຢາກະຕຸ້ນ (guaifenesin)

Guaifenesin ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປອດໄພແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງກະເພາະລໍາໄສ້ເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ໃນຢາ OTC guaifenesin ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະສົມປະສານກັບສ່ວນປະກອບອື່ນໆ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ bronchospasm, gastrointestinal ບໍ່ສະບາຍແລະເປັນໄຂ້.

ເອທານອນໃນສູດຜູ້ໃຫຍ່:

ໃຫ້ເດັກນ້ອຍ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ hypoglycemia.

ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີເອທານອນນອກຈາກເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີແອນກໍຮໍ (ເຊັ່ນ: ນໍ້າຫອມ, ໂຄໂລນ, ນໍ້າຢາລ້າງປາກ ແລະນໍ້າຢາລ້າງມືທີ່ມີເອທານອນ) ກວມເອົາ 85-90% ຂອງການສໍາຜັດເຫຼົ່ານີ້.

ເຈວລ້າງມືທີ່ໃຊ້ເອທານອນ, ໃຊ້ທົ່ວໆໄປ, ເລື້ອຍໆ ຫຼືທົ່ວບໍລິເວນຜິວໜັງ, ອາດເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມເອທານອນເປັນລະບົບ.

ການເປັນພິດຂອງເອທານອນໂດຍທົ່ວໄປຈະປົກປິດ tachycardia, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງນັກຮຽນ ແລະ diaphoresis ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoglycemia.

S&S: CNS ຊຶມເສົ້າ, ຊັກທີ່ເກີດຈາກ hypoglycemia (ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ).

ກາລະບູນ:

ໃຊ້ເປັນຢາແກ້ໄອ ແລະ ດັງດັງ, ບາງຊະນິດປະສົມກັບ menthol (ເຊັ່ນ: Vick's Vaporub). ຄວາມເປັນພິດອາດເກີດຈາກການກິນທາງປາກ ຫຼືຢາ.

S&S: ອາການຊັກ (ອາດຈະເປັນອາການທຳອິດຂອງການສະແດງອອກ!), N&V, ວຸ້ນວາຍ, ສັບສົນ, hyperreflexia, ງ້ວງຊຶມ ຫຼື coma.

ສານພິດທົ່ວໄປໃນກໍລະນີຂອງການລ່ວງລະເມີດ

ສານພິດບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເປັນຢາແປກ ຫຼືຢາທີ່ສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຂ້າ.

ເກືອ, ພິກໄທ, ຢາຕາມໃບສັ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ, ຢາປົວພະຍາດທີ່ຂາດຕົວ ແລະແມ້ແຕ່ນໍ້າກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດເມື່ອມີສ່ວນໜຶ່ງຂອງການລ່ວງລະເມີດ.

Munchausen-by-proxy: ເມື່ອພໍ່ແມ່ມີ psychiatric ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບທີ່ drags ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນ hypochondriac paranoia ຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ນໍ້າ: ການກິນນໍ້າແບບບັງຄັບເຮັດໃຫ້ hyponatriemia, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກ, ຮາກ, coma ຫຼືເສຍຊີວິດ. ມັນອາດຈະຖືກປະຕິບັດຍ້ອນວ່າການລົງໂທດແລະອາການຂອງການລ່ວງລະເມີດອື່ນໆມັກຈະມີຢູ່.

ເກືອ: ໂດຍປົກກະຕິໃນ 6 ເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ມີອາການ hypernatremia.

ແອດສະໄພລິນ:

ຄວາມເປັນພິດຂອງ salicylate ແມ່ນເອີ້ນວ່າ 'salicylism'.

ມັນອາດຈະເປັນສ້ວຍແຫຼມ, ຊໍາເຮື້ອຫຼືສ້ວຍແຫຼມ - ຊໍາເຮື້ອ.

ມັນຫາຍາກໃນເດັກນ້ອຍ.

S&S: hyperpnoea, tachypnoea, acidosis metabolic ແລະ tachycardia ທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ອາການເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ

tinnitus, ວິນຫົວ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງ;
intoxications ຮ້າຍແຮງຫຼາຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້, ການປ່ຽນແປງສະພາບຈິດໃຈ, coma, pulmonary edema ແລະເສຍຊີວິດ.

Acetaminophen: 'ພິດລືມ

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ເມື່ອເກັບກໍາປະຫວັດທາງການແພດ, ຜູ້ປະຕິບັດອາດຈະລະເລີຍການລວມເອົາ acetaminophen ເນື່ອງຈາກສະຖານະ OTC ຂອງມັນທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຄິດວ່າມັນບໍ່ສໍາຄັນ.

ການກໍານົດຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ acetaminophen ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພາະວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອ, N-acetylcysteine (NAC), ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອຖືກປະຕິບັດພາຍໃນ 8-10 ຊົ່ວໂມງຂອງການກິນ acetaminophen ສ້ວຍແຫຼມ.

S&S: ປວດຮາກ, ຮາກ, ງ້ວງຊຶມ, ວິນຫົວ, ເຈັບຫົວເບື້ອງຂວາ ແລະ ຕັບລົ້ມເຫຼວ → ເສຍຊີວິດ.

ສານ Caustic ໃນເຫດສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດໃນເດັກ

ເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຈຳນວນຫຼາຍລ້ານທີ່ໄດ້ຮັບສານພິດຕໍ່ກັບທາດຄາໂບໄຮເດຣດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ.

ສານຄາສຕິກທີ່ກິນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຜະລິດຕະພັນທໍາຄວາມສະອາດ (11%).

ACID pH < 2: ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ oesophageal ໂດຍ necrosis coagulative. ການ coagulation ຕົນເອງຈໍາກັດນີ້ເຮັດໃຫ້ perforation ຫນ້ອຍກວ່າການສໍາຜັດກັບດ່າງ. ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງແມ່ນພົບເລື້ອຍກັບການດູດຊຶມຂອງອາຊິດຍ້ອນລົດຊາດທີ່ບໍ່ດີຂອງພວກມັນ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການດູດຊືມ, ຫາຍໃຈແລະພະຍາຍາມຖົ່ມສານທີ່ກິນອອກມາ.

ALKALI pH > 11.5: ເຮັດໃຫ້ເກີດບາດແຜ oesophageal ໂດຍ liquefaction necrosis, ມີການເຈາະເລິກແລະແມ້ກະທັ້ງ perforation. ຄວາມເລິກຂອງ lesion ແມ່ນຂຶ້ນກັບເວລາການເປີດເຜີຍ.

ຫມໍ້ໄຟປຸ່ມໃນ esophagus ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຢ່າງໄວວາຂອງ esophagus ແລະໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນອ້ອມຂ້າງເນື່ອງຈາກການຫລົບຫນີຂອງວັດສະດຸທີ່ເປັນດ່າງ.

P&S: ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ dysphagia, ເຖິງແມ່ນວ່າມີການບາດເຈັບ oesophageal ເລັກນ້ອຍ.

ການສູດດົມ

ປອດສະຫນອງຕຽງ vascular ອຸດົມສົມບູນສໍາລັບການກິນຂອງສານພິດ.

ສານທີ່ເປັນພິດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາແລະຫລີກລ້ຽງການລ້າງສານພິດໃນຕັບ.

ການສູດດົມຍັງໃຊ້ເປັນວິທີການໃຊ້ຢາເສບຕິດ.

ປອດ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການລະບາຍອາກາດ / ການຫາຍໃຈ, ສາມາດຖືກທໍາລາຍໂດຍການຫາຍໃຈເອົາສານຄາໂບໄຮເດຣດ, ເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນເສຍຫາຍ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການບາດເຈັບປອດຈາກການຫາຍໃຈເຂົ້າໄປແມ່ນການສໍາຜັດກັບຕົວແທນອາຊີບແລະສິ່ງແວດລ້ອມ, ໂດຍສະເພາະຝຸ່ນອະນົງຄະທາດຫຼືຝຸ່ນອິນຊີ.

ການບາດເຈັບຕົ້ນຕໍໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈດ້ານເທິງແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ erythema, ແຜແລະ oedema.

ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ciliary ຂັດຂວາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງສານອອກຈາກເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ.

ການບາດເຈັບຕໍ່ຕົ້ນໄມ້ tracheobronchial ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເກີດມາຈາກສານເຄມີໃນຄວັນຢາສູບຫຼືອາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫາຍໃຈພິດຂອງອາຍແກັສທີ່ບໍ່ມີພິດ (ເຊັ່ນ: chlorine) ຫຼືຂອງແຫຼວ (ເຊັ່ນ: ອາຊິດ).

ຄາບອນໂມໂນໄຊແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາເຫດທັນທີທັນໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຍ້ອນການບາດເຈັບຈາກການຫາຍໃຈ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: Pulse oximetry ບໍ່ສາມາດກວດພົບການສໍາຜັດຂອງຄາບອນໂມໂນໄຊໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ສາມາດຈໍາແນກ carboxyhaemoglobin ຈາກ oxyhaemoglobin ເນື່ອງຈາກຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງສີຂອງທັງສອງໃນເລືອດ.

ການເປັນພິດຂອງໄຊຢາໄນແມ່ນຈະຕາຍຢ່າງໄວວາ ຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ພິດ.

ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການຫາຍໃຈຄວັນຢາສູບຫຼືຜູ້ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມຊຶມເສົ້າຂອງສະຕິ, ການຈັບກຸມຫົວໃຈຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຢືນຢັນໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ການປະເມີນຄົນເຈັບໃນກໍລະນີສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດໃນເດັກ

ປະຫວັດສາດ: ເວລາທີ່ກິນເຂົ້າ / ການສໍາຜັດ, ປະລິມານການກິນເຂົ້າ, ອາການຜິດປົກກະຕິ, ກະຕຸກ / ພາຊະນະທີ່ມີຢູ່.

ການຄົ້ນພົບທາງກາຍະພາບ: ຕົວກໍານົດການທີ່ສໍາຄັນທັງຫມົດ, ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ / ການຫາຍໃຈ / ການໄຫຼວຽນຂອງນັກຮຽນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ສັງເກດ diaphoresis, ສະຖານະພາບທາງຈິດແລະອາການໄຂ້ໃດໆ.

ການປະເມີນຜົນຢ່າງວ່ອງໄວຂອງ

ສະຖານະພາບຈິດໃຈ,
ອາການທີ່ສໍາຄັນແລະ
ນັກຮຽນ

… ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຈັດປະເພດຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະຖານະຂອງ:

ການກະຕຸ້ນທາງຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ການກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະອຸນຫະພູມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ກໍາມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດແລະການຫາຍໃຈ)
ຊຶມເສົ້າ (ສະພາບຈິດໃຈທີ່ຊຶມເສົ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງອຸນຫະພູມ, ກໍາມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດແລະການຫາຍໃຈ); ຫຼື
ສະຖານະການ Physiological ປະສົມ.

ລັກສະນະເບື້ອງຕົ້ນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມສະຖຽນລະພາບເບື້ອງຕົ້ນໂດຍກົງແລະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດຕໍ່ກັບຕົວແທນ aetiological.

ແຖບ PUPILLARY:

MyoDRIASIS (ການຂະຫຍາຍນັກຮຽນ):

sympathomimetics (phenylephrine, pseudoephedrine, decongestants);
antihistamines;
anticholinergics;
hallucinogens (ປົກກະຕິແລ້ວ);
ໂຣກ serotonin.

MYOSIS (ການຈຳກັດຂອງນັກຮຽນ):

quonergics;
ຢາໂອປີໂອປີ.

Sedatives/hypnotics ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ mydriasis ຫຼື miosis.

ການຈັດການ

ຄໍາເຕືອນ: ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົມມຸດ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າຂວດຫນຶ່ງຫວ່າງເປົ່າຫຼືມີພຽງແຕ່ສອງສາມເມັດ, ທ່ານຄວນສົມມຸດວ່າມັນເຕັມກ່ອນທີ່ຈະເກີດອຸປະຕິເຫດ.

ນ້ຳຕານໃນເລືອດ

ເອທານອນ: ການວັດແທກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງໄວຄວນປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ໂດຍສະເພາະເດັກອ່ອນ ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີສະພາບຈິດໃຈທີ່ປ່ຽນແປງ.

ຖ້າຕໍ່າ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນຈະຖືກແກ້ໄຂແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕິດຕາມແບບ serially, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ທີ່ມີສະຫງວນ glycogen ຈໍາກັດທີ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypoglycemia ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ລະມັດລະວັງ:

ຕ້ານ hypertensives,
hyperglycemia ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆດ້ວຍການເປັນພິດຂອງ calcium channel blocker,
ໃນຂະນະທີ່ beta-blockers ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoglycemia.

DECONTAMINATION

ການປົນເປື້ອນໃນກະເພາະອາຫານ: ການກໍາຈັດສານພິດທີ່ກິນແລ້ວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງມັນ.

ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍກົງຫຼືໂດຍທາງອ້ອມ.

ການປົນເປື້ອນໂດຍກົງແມ່ນເຮັດໂດຍການເຮັດໃຫ້ອາຈຽນ ຫຼືໂດຍການລ້າງກະເພາະອາຫານ, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາອີກຕໍ່ໄປ.

ການລ້າງກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກປະຖິ້ມໄວ້.

ອາການຮາກທີ່ກະຕຸ້ນ (ຢານ້ໍາ Ipecac) ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາອີກຕໍ່ໄປ.

ການບໍລິຫານທາງອ້ອມແມ່ນໂດຍເສັ້ນທາງ nasogastric ດ້ວຍຖ່ານ activated ຫຼືໂດຍການເລັ່ງເວລາຜ່ານທາງລໍາໄສ້ເພື່ອເລັ່ງການກໍາຈັດຜ່ານ faeces.

Cathartics: ການເລັ່ງການກໍາຈັດຮູທະວານແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ.

ການເຈືອຈາງ: ບໍ່ແນະນໍາອີກຕໍ່ໄປ.

ການນໍາໃຊ້ຖ່ານ activated ແມ່ນດີກວ່າພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຂອງການກິນ.

ມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນກໍລະນີຂອງສະພາບຈິດໃຈທີ່ມີການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄວາມປາຖະຫນາ.

ມັນໃຊ້ບໍ່ໄດ້ດີກັບໂລຫະ (ທາດເຫຼັກ, lithium), alkalis, ອາຊິດແຮ່ທາດຫຼືເຫຼົ້າ.

ຄວາມຢາກຫາຍໃຈແມ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ກ່າວມາເລື້ອຍໆເມື່ອແພດເລືອກບໍ່ໃຊ້ຖ່ານທີ່ກະຕຸ້ນ.

Rx: ເດັກນ້ອຍເຖິງໜຶ່ງປີ: 10 ຫາ 25 g, ຫຼື 0.5 ຫາ 1.0 g/kg.

Rx: ເດັກນ້ອຍ 1 ຫາ 12 ປີ: 25 ຫາ 50 g, ຫຼື 0.5 ຫາ 1.0 g/kg (ປະລິມານສູງສຸດ 50 g).

Rx: ໄວລຸ້ນ ແລະຜູ້ໃຫຍ່: 25 ຫາ 100 g (50 g ແມ່ນປະລິມານປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່).

ການຊົນລະປະທານສະເພາະ: ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເປີດຕາ ແລະຜິວໜັງ

ການຊົນລະປະທານທັນທີທັນໃດດ້ວຍນ້ໍາເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ ສໍາລັບບາດແຜທາງເຄມີຂອງຜິວຫນັງແລະຕາ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ conjunctivitis ຊໍາເຮື້ອແລະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເປັນຕາບອດ.

ສໍາລັບຕາ, ການຊົນລະປະທານທີ່ມີນ້ໍາຫຼາຍ dilutes ແລະເອົາສານເຄມີຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ຄວາມອົບອຸ່ນປານກາງ, ປະລິມານສູງແຕ່ນໍ້າແຮງດັນຕໍ່າຄວນໃຊ້ເຂົ້າໃນການຊົນລະປະທານ.

ການຊົນລະປະທານທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການ splash corrosive, ຄວນຫຼີກເວັ້ນ.

ການຊົນລະປະທານອາດຈະຕ້ອງການຢາແກ້ປວດສະເພາະສໍາລັບຕາ.

ສໍາລັບຜິວຫນັງ, ໄລຍະເວລາການຊົນລະປະທານທີ່ຍາວກວ່າແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການສໍາຜັດເປັນດ່າງຫຼາຍກ່ວາການສໍາຜັດກັບອາຊິດ: 2 ຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່າການຊົນລະປະທານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອາດຈະຕ້ອງການກ່ອນທີ່ pH ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ສໍາຜັດກັບດ່າງທີ່ເຂັ້ມແຂງຈະກັບຄືນສູ່ຄວາມເປັນກາງ.

Antidotes: ການບໍລິຫານຢາແກ້ພິດແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບສານພິດທີ່ມີຢາແກ້ພິດແລະ:

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນພິດ justifies ມັນ,
ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງແລະບໍ່ມີ
contraindications.

Dialysis: ເອົາສານພິດ methanol ແລະ ethylene glycol metabolites, ແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຊິດຖານແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະໃນທ້າຍແລະອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານພິດເຫຼົ່ານີ້.

Haemoperfusion: ໃຊ້ເຍື່ອກາກບອນລະຫວ່າງທາງອອກແລະການປ້ອນຄືນຂອງເລືອດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ.

ອົກຊີເຈນແລະຢາຂະຫຍາຍຫຼອດລົມ: ສໍາລັບການຫາຍໃຈບາດເຈັບ.

ໃນພາກສະຫນາມ, ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງກໍລະນີທີ່ການບໍລິຫານໃຫ້ທັນເວລາຂອງຢາແກ້ພິດສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້.

Naloxone:

Rx: ປະຕິບັດ naloxone ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ, ອາການຫຼືປະຫວັດຂອງການເປັນພິດ opioid.

Naloxone ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບການຟື້ນຄືນຊີວິດຂອງເດັກເກີດໃໝ່ເພາະວ່າຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພ, ປະລິມານແລະປະສິດທິພາບຂອງມັນຂາດ.