ການແຊກແຊງທາງຢາໃນເວລາເຈັບຫນ້າເອິກ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Sep 15, 2022

ເນື່ອງຈາກຄວາມຮຸນແຮງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບຫນ້າເອິກແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນພາກສະຫນາມ, ມີຢາຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບເລື້ອຍໆໃນການຕັ້ງຄ່າ EMS ໂດຍ EMT, AEMT, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Paramedic.

ເຈັບຫນ້າເອິກ: ພາກນີ້ຈະເນັ້ນໃສ່ຢາທີ່ໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບ EMT; ແອດສະໄພລິນ, Nitroglycerin, ແລະນໍ້າຕານໃນປາກ

Aspirin

ແອດສະໄພລິນແມ່ນສານຕ້ານການເສື່ອມຂອງເມັດເລືອດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການກ້າມຂອງເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກເຫດການຫົວໃຈສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ, ແອດສະໄພລິນຈະຫຼຸດຂະໜາດສຸດທ້າຍຂອງກ້າມ ແລະຮັກສາເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈ.

ມັນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ທາງປາກ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ສາມາດchewable ໄດ້ໃນຄັ້ງດຽວຂອງ 324mg.

ແອດສະໄພລິນມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ, ອາການເລືອດໄຫຼແລະອາການແພ້ແມ່ນເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດທີ່ສຸດ.

ແອດສະໄພລິນຄວນຖືກກັກໄວ້ຢູ່ໃນຄົນເຈັບໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເມັດເລືອດຫຼືຢາຕ້ານການ coagulants ອື່ນໆ.

ປະຫວັດສາດຂອງອາການແພ້ທີ່ຮູ້ຈັກຍັງ contraindicates ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ.

ສະຫຼຸບ: 324 mg ຂອງ Aspirin PO chewed ຖ້າສົງໃສວ່າ ischemia cardiac.

ໄນໂຕຣກລີເຊີລິນ

Nitroglycerin ແມ່ນຢາ vasodilator ທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບທັງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການເປັນຢາລະບາຍ, ມັນແມ່ນຢາ vasodilator ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີທ່າແຮງ.

ມັນມັກຈະມາໃນຮູບແບບຂອງສີດ, ເມັດ, ຫຼືວາງ.

ຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຮູບແບບຢາເມັດ ແລະ ຄວນໃຫ້ຢາພາຍໃຕ້ລີ້ນ (ພາຍໃຕ້ລີ້ນ) ໃນປະລິມານ 0.4 ມກ ທຸກໆ 5 ນາທີ ເຖິງ 3 ຄັ້ງ ໂດຍກວດຄວາມດັນເລືອດ 5 ນາທີຫຼັງຈາກແຕ່ລະຄັ້ງ.

ໃນສະຖານະການ ACLS ບໍ່ຄວນກືນກິນ nitrates ຍ້ອນວ່າພວກມັນປະຕິບັດໄດ້ຊ້າກວ່າເມື່ອຖືກດູດຊຶມຜ່ານ GI.

contraindications ກັບ nitrates ແມ່ນການທົດສອບສູງ.

ທໍາອິດແມ່ນ hypotension ຖ້າຄົນເຈັບເປັນ hypotensive ການໃຊ້ nitrates ສາມາດເຮັດໃຫ້ hypotension ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະຕົວຈິງແລ້ວເຮັດໃຫ້ເກີດ ischemia cardiac ຕື່ມອີກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດ.

contraindication ທີສອງແມ່ນການນໍາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດ erectile dysfunction ທີ່ຜ່ານມາ.

ເຫຼົ່ານີ້ຈະປະສົມປະສານກັບ nitroglycerin ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຖາມວ່າຢາຕ້ານການ erectile ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ດົນມານີ້.

ສະຫຼຸບ: 0.4mg ຂອງ Nitro (1 ເມັດ) sublingual ຕິດຕາມດ້ວຍການກວດຄວາມດັນເລືອດ @ 5 ນາທີສໍາລັບເຖິງ 3 ປະລິມານທັງຫມົດ.

ກລູໂກສປາກ

Hypoglycemia ສາມາດມີຄວາມກັງວົນ, ເຈັບຫນ້າເອິກ, ແລະ tachycardia ແລະມັກຈະຜິດພາດສໍາລັບເຫດການຫົວໃຈ.

Hypoglycemia ຍັງສາມາດ precipitate ເຫດການ cardiac ໃນຄົນເຈັບ fragile.

ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ຄວນກວດທາດນ້ຳຕານໃນເລືອດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການສຳຫຼວດຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ຖ້າຕ່ຳກວ່າ 60mg/dl ຄວນໃຫ້ນ້ຳຕານໃນຊ່ອງປາກທໍ່ນັ້ນ.

ນ້ ຳ ຕານໃນປາກແມ່ນເປັນຢາທີ່ອ່ອນໂຍນຫຼາຍ, ການຫ້າມແທ້ໆຂອງມັນແມ່ນການປະກົດຕົວ ອາການປວດຮາກ, ສະພາບຈິດໃຈທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ອາຫານ / ນ້ໍາທາງປາກ.

ສັງລວມແລ້ວ: ຖ້າສົງໃສວ່າມີນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຫຼື ຢືນຢັນແລ້ວ, ໃຫ້ເອົານ້ຳຕານ 1 ທໍ່ PO ເກີນ 5 ນາທີ.

ເຈັບຫນ້າເອິກ, ໃນພາກສະຫນາມ

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນສູງ (ALS – AEMT, Paramedic) ຄວນຖືກຮ້ອງຂໍໄປບ່ອນເກີດເຫດ ຫຼື ສະກັດກັ້ນ/ພົບໃນເວລາເກີດອາການຫົວໃຈວາຍ, ແລະ ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຂົນສົ່ງສຸກເສີນໄປສະຖານທີ່ທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ສະເຫມີເຕືອນສະຖານທີ່ຮັບຄົນເຈັບຫົວໃຈທີ່ເຂົ້າມາດ້ວຍການຄົ້ນພົບທີ່ເຫມາະສົມທັງຫມົດລວມທັງອາການແລະອາການ, ການປິ່ນປົວ, ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ຄວາມປະທັບໃຈຂອງ EKG, ແລະຄວາມສໍາຄັນໃນປະຈຸບັນ.