ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ: aortic bicuspidia ແມ່ນຫຍັງ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On ອາດ 19, 2023

Bicuspidia aortica ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາພະຍາດຫົວໃຈ congenital ທີ່ຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ; ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປ່ຽງ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍແລະ stenosis

ມັນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂະຫຍາຍ aortic ແລະ dissection, endocarditis ຕິດເຊື້ອແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວດຽວກັນເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການຄົ້ນພົບພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພັນທຸກໍາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະດໍາເນີນການກວດກາ cardiological ຖ້າມີກໍລະນີຂອງ aortic bicuspidism ໃນຄອບຄົວ.

ປ່ຽງ aortic, ຍ້ອນການເຄື່ອນໄຫວເປີດແລະປິດຂອງມັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບເລືອດໄຫຼຈາກ ventricle ຊ້າຍໄປຫາ aorta.

ຕາມກົດລະບຽບ, ປ່ຽງ aortic ປະກອບດ້ວຍສາມ cusps, ແລະຍັງຈະຖືກເອີ້ນວ່າ aorta tricuspid.

ດັ່ງທີ່ຊື່ແນະນໍາ, ປ່ຽງ aortic ໃນວາວ aortic bicuspid ຈະປະກອບດ້ວຍສອງ cusps.

ປ່ຽງ bicuspid aortic ຈະປະກອບຢູ່ໃນໄລຍະ embryonic ຂອງການສ້າງປ່ຽງ

ສອງ cusps ຈະບໍ່ແຍກແຕ່ຈະ fuse ເພື່ອສ້າງເປັນ cusp ດຽວ, ໃຫຍ່ກວ່າ.

Bicuspidia ຈະຖືກເອີ້ນວ່າບໍ່ສັບສົນເມື່ອບໍ່ມີການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼອອກຂອງ ventricular ຊ້າຍ, ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ aortic ແລະຈະມີ bulb ປົກກະຕິແລະຂະຫນາດ ascending aorta.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ aortic bicuspidia: ມີການຂະຫຍາຍຂອງ aorta ascending ແລະຮາກ aortic; aortic valve stenosis, ເຊິ່ງຈະເຫັນວ່າປ່ຽງບໍ່ເປີດຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນໄລຍະ systolic; ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງວາວ aortic, ເຊິ່ງຈະເຫັນວ່າປ່ຽງບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນໄລຍະ diastolic; ຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ endocarditis, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ໃນເວລາ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດສູງຫຼາຍ.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ aortic bicuspidia, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຈະບໍ່ມີອາການ

ການວິນິດໄສຈະຖືກເຮັດຜ່ານການກວດສອບ cardiological ປົກກະຕິ.

ເມື່ອອາການແຊກຊ້ອນປະກົດຂຶ້ນ, ອາການຈະປາກົດຂື້ນເຊັ່ນ: ເຈັບຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ການສູນເສຍສະຕິ, ແລະແມ້ກະທັ້ງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

ການວິນິດໄສຂອງ aortic bicuspidia ຈະຖືກດໍາເນີນຫຼັງຈາກການຄົ້ນພົບຂອງຫົວໃຈຈົ່ມ.

ຖ້າ bicuspidia ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ສັບສົນ, auscultation ຂອງຫົວໃຈຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນປະເພດຂອງສຽງຄລິກ.

ຖ້າມີ aortic bicuspidia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stenosis, ການຈົ່ມຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ວ່າ rougher ຫຼາຍ; ຖ້າ stenosis ຮ້າຍແຮງ, ມັນຈະແຜ່ລາມໄປ ຄໍ ແລະທຸກພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ auscultation cardiac ເປັນໄປໄດ້.

Aortic bicuspidia ທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສຽງຈົ່ມ diastolic, ໄດ້ຍິນຢູ່ໃນຈຸດຂອງ Erb ຫຼືຈຸດສຸມ (ຈຸດທີ່ auscultation ຂອງອົງປະກອບ aortic ຂອງສຽງຫົວໃຈທີສອງແລະການຈົ່ມຂອງຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການປ່ຽນແປງຂອງວາວ aortic ສາມາດປະຕິບັດໄດ້) ຖ້າຄວາມບໍ່ພຽງພໍ. ແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ກໍາມະຈອນເຕັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງນອກແມ່ນກວ້າງແລະກະຕຸກແລະອັດຕາສ່ວນລະຫວ່າງຄ່າຄວາມກົດດັນ systolic ແລະ diastolic ຈະຖືກປ່ຽນແປງ.

ເຕັກນິກການວິນິດໄສທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໃນກໍລະນີຂອງ aortic bicuspidism, ແມ່ນ electrocardiogram; electrocardiogram ຈະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນຈໍານວນ cusps ທີ່ປ່ຽງ aortic ປະກອບດ້ວຍແລະວິເຄາະຫນ້າທີ່ຂອງມັນ, ຄວບຄຸມຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອື່ນໆ, ກວດເບິ່ງຂະຫນາດແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫ້ອງຫົວໃຈແລະວັດແທກຂະຫນາດຂອງ aorta ໃນ. ພາກສ່ວນທີ່ສາມາດສຳຫຼວດໄດ້.

ການກວດຫົວໃຈຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕາມການວິວັດທະນາການຂອງປ່ຽງ aortic bicuspid ແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້.

electrocardiogram transesophageal ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເພື່ອໃຫ້ມີຄໍານິຍາມທີ່ດີກວ່າຂອງ pathology ເນື່ອງຈາກການກໍານົດຮູບພາບທີ່ດີກວ່າ.

ການຖ່າຍພາບສະນະແມ່ເຫຼັກນິວເຄລຍຂອງຫົວໃຈ ແລະ CT angiography ຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ echocardiogram ຖືວ່າບໍ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ສຶກສາຂະຫນາດ aortic.

ການສະທ້ອນສະນະແມ່ເຫຼັກນິວເຄລຍຂອງຫົວໃຈ, ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການວິເຄາະທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕາມຂະຫນາດແລະຫນ້າທີ່ຂອງ ventricle ຊ້າຍ.

bicuspidia aortic uncomplicated ຈະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃດໆ, ແຕ່ການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ

ການປ້ອງກັນພະຍາດ endocarditis ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດແບັກທີເຣັຍຊົ່ວຄາວ, ຕົວຢ່າງແມ່ນການສະກັດແຂ້ວ.

ຖ້າທ່ານມີ aortic bicuspidia ສັບສົນໂດຍການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງ aorta ascending, stenosis ຫຼືຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ aortic ຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ bicuspidia ທີ່ບໍ່ສັບສົນ, ການສອດຄ່ອງກັບກິດຈະກໍາກິລາອາດຈະໄດ້ຮັບ, ແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກເທົ່ານັ້ນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກ aortic stenosis ທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນລະດັບປານກາງ, ຈະບໍ່ສາມາດແຂ່ງຂັນກິລາໄດ້.