ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ: ມັນແມ່ນຫຍັງ, ວິທີການຮັບມືກັບ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Nov 1, 2022

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນການສະໜອງເລືອດບໍລິເວນສະໝອງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນເສັ້ນເລືອດແດງເອງແຕກ (ເສັ້ນເລືອດຝອຍ) ຫຼືຍ້ອນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ (thrombotic stroke)

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ: ການເສຍຊີວິດຂອງ neurons

Neurons, ຂາດການສະຫນອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດທີ່ຈໍາເປັນ, ເສຍຊີວິດພາຍໃນນາທີ; ດັ່ງນັ້ນ, ທຸກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ neurons ເຫຼົ່ານີ້ຢຸດເຊົາເຮັດວຽກ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສະຫມອງເປັນອະໄວຍະວະອັນສູງສົ່ງ, ຫມາຍຄວາມວ່າມັນທົນທຸກຢ່າງໄວວາແລະສັງເກດເຫັນຈາກການສະຫນອງເລືອດຫຼຸດລົງ.

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງແລະການປ້ອງກັນ

ໃນກໍລະນີຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ, ການປ້ອງກັນແມ່ນບັງຄັບເພາະວ່າການປິ່ນປົວເປັນໄປບໍ່ໄດ້: ບໍ່ເຫມືອນກັບເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ, ເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູ, ຫມາຍຄວາມວ່າການສ້ອມແປງການບາດເຈັບໂດຍການທົດແທນ neurons ທີ່ຕາຍແລ້ວດ້ວຍໃຫມ່.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະກໍານົດບັນຫາຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງສະຫມອງທີ່ຍາກທີ່ຈະຟື້ນຕົວຈາກ.

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງຕີບຕັນສາມາດເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງ ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງ

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງແມ່ນເກີດຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງກ້ອນນ້ອຍໆຫຼາຍທີ່, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເກີດຢູ່ໃນຫົວໃຈ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid, ເອົາເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ແລະຢຸດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດສະໝອງ, ຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະອົກຊີ. ສາເຫດເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງ embolism ສະຫມອງແມ່ນ atrial fibrillation.
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງແມ່ນແນ່ນອນວ່າເປັນປະເພດເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ. ມັນເກີດມາຈາກການສ້າງຕັ້ງຂອງ thrombus ໃນເສັ້ນເລືອດສະຫມອງທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກ plaques atherosclerotic (ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເກີດຂື້ນໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຍ້ອນໄຂມັນໃນເລືອດ, ຄວັນຢາສູບຫຼືຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນໄປ) ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ. ຫຼືໃນຕອນຕົ້ນຂອງຕອນເຊົ້າ.

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຜູ້ທີ່ມີ TIAs (ການໂຈມຕີ Ischemic Transient) ຫຼືພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ ischemic ອື່ນໆ; ຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືມີ cholesterol ເກີນໃນເລືອດ; ແລະຜູ້ທີ່ມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວປະສົບກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໃນໄວຫນຸ່ມ (ຫນ້ອຍກວ່າ 60 ປີ).

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆແມ່ນການສູບຢາ, ໂລກອ້ວນ, ການດໍາລົງຊີວິດຢູ່ປະຈໍາແລະຄວາມກົດດັນ.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ວ່າລະດັບ homocysteine ສູງເກີນໄປ (ອາຊິດ amino ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງຝາເສັ້ນເລືອດແດງຖ້າມີຫຼາຍເກີນໄປ) ໃນເລືອດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: ລະຄັງປຸກ

ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນ. Atrial fibrillation ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໂດຍທີ່ແຂນຂາຂອງຫົວໃຈໄດ້ສູບເລືອດເຂົ້າໄປໃນ ventricles ດ້ວຍການບັງຄັບບໍ່ພຽງພໍແລະໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ; ນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດ stagnate ໃນ atria ຂອງຫົວໃຈແລະສົ່ງເສີມການກ້າມ. ຄົນເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກເຖິງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນ ແລະ, ເມື່ອກຳມະຈອນຂອງລາວ, ສັງເກດເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂຣກ atrial fibrillation ແມ່ນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ.
ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວ (TIAs). ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວແມ່ນຄວາມບົກຜ່ອງຊົ່ວຄາວຂອງການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງ (ການສູນເສຍການປາກເວົ້າ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງແຂນຂາ), ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຂັດຂວາງຊົ່ວຄາວຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງໂດຍ emboli ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼື thrombi ຈາກແຜ່ນ atherosclerotic ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ຄໍ ທີ່ສົ່ງເລືອດໄປສະຫມອງ. ອາການຈະແກ່ຍາວເປັນເວລາສອງສາມນາທີ, ເຖິງວ່າບາງຄັ້ງຄາວອາດເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ (ບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງ) ແລະກັບຄືນມາຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ບໍ່ຄືກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ:
ຄວາມອ່ອນເພຍແລະ / ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນຍ້າຍແຂນຂາຫຼືຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍ;
ມົວຫຼືການສູນເສຍວິໄສທັດໃນຫນຶ່ງຕາ;
ບັນຫາການປາກເວົ້າ, ເຊັ່ນການອອກສຽງຜິດ (dysarthria) ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຊອກຫາຄໍາທີ່ຖືກຕ້ອງ (aphasia);
ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ວິນຫົວ ຫຼືວິໄສທັດສອງເທົ່າ (diplopia).

ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວແມ່ນອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສໍາຄັນ, ເປັນປະໂຫຍດໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ TIA ແມ່ນປະມານສິບເທົ່າສູງກວ່າຄົນອື່ນທີ່ມີລັກສະນະດຽວກັນທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບ TIA.

ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ

ແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດສາມາດແກ້ໄຂປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ: ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid stenosis, ແຄບລົງເນື່ອງຈາກມີແຜ່ນ atherosclerotic ຢູ່ເທິງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ carotid.

ການເສື່ອມຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍການ ultrasound ຂອງລໍາຕົ້ນ supra-aortic, ການກວດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສັກຢາຫຼືເຈັບປວດ: ໂດຍການຜ່ານ probe ຢູ່ເທິງຄໍຂອງຄົນເຈັບ, ການໄຫຼຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນແລະການແຂງຫຼືແຄບ. ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຊອກຫາ.

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ: ການປິ່ນປົວ

ເພື່ອກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສ້າງຕັ້ງ, ຂໍຂອບໃຈກັບ CT (Computed Axial Tomography) ແລະ MRI (ພາບສະທ້ອນສະນະແມ່ເຫຼັກ), ບໍ່ວ່າຈະເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic (ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ) ຫຼື hemorrhagic.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນ ischemic ໃນທໍາມະຊາດ, ie ເນື່ອງຈາກ thrombosis ຫຼື embolism, ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສານທີ່ລະລາຍຂອງ clot ໄດ້ (thrombolysis); ການຄຸ້ມຄອງສານດຽວກັນໃນກໍລະນີຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນລັກສະນະ hemorrhagic ຫມາຍຄວາມວ່າເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຮັກສາຄົນເຈັບພາຍໃຕ້ການສັງເກດການ, ລໍຖ້າການວິວັດທະນາການຂອງອາການທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນຫຼາຍແລະຊີ້ບອກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, anticoagulant ຫຼື anti-platelet ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້